兒童重癥模擬教學市公開課一等獎省課獲獎課件

中國小朋友模擬教學思考

Frombenchtobedside國家小朋友醫(yī)學中心復旦大學從屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學科小朋友急救模擬培訓中心陸國平程曄馬健第1頁CCUresearchCenterPostgraduateEducationandTrainingPreT-PEM-PCCUentitySIMTraining病患&父母醫(yī)護人員&技術硬件培訓體系管理流程醫(yī)療流程第2頁BLSPALS/PEARSPTLSNRPPFCCSnurse迅速評定、純熟應對、系統(tǒng)管理---反復訓練SODS-MODS第3頁BLSinpublic新生兒窒息復蘇（NRP）PTLS第4頁PALS第5頁中國大陸AHA-ITC/RTC數(shù)量年份InternationalTCReferrenceRTC--2023.91（和睦家）0--2023.104（科技部+和睦家）1（復旦兒科）中國大陸PALS主任導師TCF

和大中華區(qū)主任導師RF年份PALSFaculty主任導師TCFRegionalFaculty大中華主任導師RF202330202315（復旦8，兒中心3，其他4）3（復旦2，兒中心1）中國大陸小朋友模擬培訓師年份培訓導師認證2023？1？第6頁第7頁BLSPALSPTLSNRPPFCCSnurseSimulationFrom

benchtobedsideFrompracticetosystem第8頁國際醫(yī)學模擬教育協(xié)會2023年，天津醫(yī)科大學國際醫(yī)學院模擬醫(yī)院2023年，“ClinicalSimulation”書籍2023年，《中國醫(yī)學模擬教學》。韓菲、郭鳳林、尹悅2016.7，中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)學模擬教育專業(yè)委員會2017.8，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會模擬醫(yī)學教育分會醫(yī)學模擬教學發(fā)展

CHSE（Certifiedhealthcaresimulationeducator）第9頁

醫(yī)學模擬教學發(fā)展歷程-5個階段?1.以基礎解剖模型應用為主:2.局部功能性模型(PTT)參與教學發(fā)展:3.計算機交互式訓練模型興起與應用:4.生理驅動型模型誕生:5.虛擬培訓系統(tǒng)興起:第10頁

計算機交互式急救模擬系統(tǒng)

第11頁

模擬教學模式擴展-模擬落實教學?PBL教學SP和OSCE（客觀構造化臨床考試）Mini-CEX（迷你臨床演練評定）DOPS（操作技能直接觀測評定考評）CBL：casebasedlearningMOOC-SPOC（大規(guī)模開放在線課程-小規(guī)模限制性在線課程）Paper-basedtest;workplace-basedevaluation,screen-basedsimulation第12頁Simulation基于高仿真模擬培訓模式具有視頻、音頻搜集全真模擬病房和急診系統(tǒng)具有高仿真人類生理和病理體現(xiàn)和反饋模擬人系統(tǒng)（SimnewB、Simbaby、Simjunior、Simman，3G系統(tǒng)）建立模擬病例庫，模擬不一樣病例診治過程來演練（Training）、討論反饋（Debriefing）和再培訓（Retraining），培訓臨床實踐能力、綜合診治和團體合作生理驅動高仿真模擬教學（SIM）第13頁研究辦法—simbaby

聲音前囟脈搏靜脈通路骨髓通路呼吸音、心音氣胸、針刺減壓第14頁第15頁第16頁AddtexthereAddtexthereAddtexthereAddtexthere真實感(Realism)設備，模擬人逼真度，環(huán)境設置臨床合理性：病例演變過程，模擬病人體征變化是否符合邏輯資源使用合理性學員感受，擔心程度，各角色間互動第17頁小朋友模擬培訓在國內國內還缺乏真正模擬教學思維目前規(guī)培體系開始采取，不過多數(shù)并非真正模擬（procedures），沒有理解模擬概念或者是低級模擬(reality)復旦大學從屬兒科醫(yī)院于2023年最早建立了小型“小朋友SIM培訓中心”，并于2023年6月邀請國外專家進行了培訓，摸索建立規(guī)范化小朋友Simulation中心和培訓系統(tǒng)。第18頁復旦大學從屬兒科醫(yī)院模擬培訓中心2023年建立PediatricSIMcenterofChildren’shospitalofFudanUniversity第19頁摸索與成長復旦大學從屬兒科醫(yī)院模擬培訓每個月2-3次規(guī)培生、專培生、?？七M修醫(yī)生/護士總住院、主治醫(yī)師第20頁第21頁SIMinSIMcenterofFudan第22頁BedsideSimulationinEmergencyroomofFDCHTwiceamonthCase1：呼吸困難—驚厥—CPRCase2：休克—心律失?！狢PR第23頁第24頁模擬教學與技術/流程培訓切換技術培訓 IO、RSI、CPR癥狀處置

驚厥、發(fā)熱流程處置

PALS、PFCCS疾病管理 SIM第25頁復旦大學從屬兒科醫(yī)院急救模擬中心基本技術：RSIIODefiCPR基本疾?。后@厥昏迷呼吸休克高級技術：MV+iNOCRRTECMOFB高級疾病：SS+ShockARDSRSETrauma基于模擬培訓理念，結合規(guī)范化標準第26頁Ingama全自動模擬肺第27頁AdvancedSimulation(ECMO)!第28頁模擬理念擴展與利用第29頁如何從模擬中心到臨床？他們之間有距離嗎？急診室和創(chuàng)傷中心實時急救進行實況錄像進行實踐病例總結特殊或高難度臨床技術模擬跨越Simulation與臨床實踐之間距離第30頁萬事兼可模擬，但模擬不是萬能！是教學理念，不是教學方式“全真題”模擬Stepout/StrolltoBedsideSimulation：我們還需要太多學習第31頁是基于真實環(huán)境、高仿病例運行讓學生摸索而不是教學生如何完成一種固定流程讓學生犯錯而不是要求完美“循序漸進”還是“大步前進”Simul