臨床微生物實驗室基本操作總體流程市公開課一等獎省課獲獎?wù)n件

人差異在于業(yè)余時間臨床微生物試驗室基本操作總體流程臨床微生物試驗室基本操作總體流程人差異在于業(yè)余時間臨床微生物試驗室基本操作總體流程臨床微生物試驗室基本操作總體流程標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗報告第1頁臨床微生物試驗室基本操作總體流程第2頁標(biāo)本前處理標(biāo)本篩選藥敏試驗報告第3頁試驗室質(zhì)量控制步驟分析后分析前危急值標(biāo)本采集、報告運(yùn)輸標(biāo)本合格判定培養(yǎng)基、試劑儀器設(shè)備分析中室間質(zhì)評第4頁微生物成果影響原因針對性檢查申請病人準(zhǔn)備標(biāo)本采取分析前標(biāo)本運(yùn)輸標(biāo)本保存和處理4-15%標(biāo)本檢查分析中18.5-47%成果審核和同意危急值報告分析后第5頁微生物標(biāo)本采集過程中臨床醫(yī)師和護(hù)士第6頁血培養(yǎng)BloodCulture第7頁采集時間●根據(jù)研究表白細(xì)菌一般在寒戰(zhàn)和發(fā)熱前1小時入血考慮到可操作性,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)同步采集或在盡可能短間隔期內(nèi)采集?！耖g隔式采血法僅適用于確診連續(xù)性菌血癥如:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或其他脈管內(nèi)感染如導(dǎo)管有關(guān)性感染第8頁雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去有關(guān)性不大,但臨床仍應(yīng)遵從“(下一次)用藥前”或“停藥二十四小時后”采血第9頁推薦血培養(yǎng)組合數(shù)量對每個膿毒血癥患者假如二十四小時培養(yǎng)后采2到3對雙瓶血量成果陰性并且患者(每對瓶包括需氧菌瓶仍然體現(xiàn)膿毒血癥和厭氧菌瓶)再搜集2到3對雙瓶每對瓶包括需氧菌假如二十四小時培養(yǎng)后瓶和厭氧菌瓶)仍然是陰性假如有必要延長培養(yǎng)調(diào)查沒有出現(xiàn)反復(fù)試驗設(shè)計時間病原微生物第10頁血培養(yǎng)次數(shù)懷疑菌血癥成人患者:采集2-3套血培養(yǎng)標(biāo)本(不一樣部位)?！駤胗變夯颊?采集2次血培養(yǎng)標(biāo)本(不一樣部位)●除特殊情況外,在釆取血培養(yǎng)后2-5天內(nèi),無需反復(fù)釆取血培養(yǎng)●可疑為連續(xù)性菌血癥:如心內(nèi)膜炎、導(dǎo)管有關(guān)血流感染,間隔(1-24h)幾次取血監(jiān)測、捕捉、指導(dǎo)治療。第11頁第12頁第13頁第14頁第15頁第16頁第17頁第18頁第19頁第20頁第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁第27頁第28頁第29頁第30頁第31頁第32頁第33頁第34頁第35頁第36頁第37頁第38頁第39頁第40頁第41頁第42頁第43頁第44頁第45頁第46頁第47頁第48頁第49頁第50頁第51頁第52頁第53頁第54頁第55頁第56頁第57頁第58頁第59頁第60頁第61頁第62頁第63頁第64頁第65頁第66頁第67頁第68頁第69頁第70頁第71頁第72頁第73頁第74頁第75頁第76頁第77頁第78頁第79頁第80頁第81頁第82頁第83頁第84頁第85頁第86頁第87頁第88頁第89頁第90頁第91頁第92頁第93頁第94頁第95頁第96頁第97頁第98頁第99頁第100頁第101頁第102頁第103頁第104頁第105頁第106頁第107頁第108頁第109頁第110頁第111頁第112頁第113頁第114頁第115頁第116頁第117頁第118頁第119頁第120頁第121頁第122頁第123頁第124頁第125頁第126頁第127頁第128頁第129頁第130頁第131頁第132頁第133頁第134頁第135頁第136頁第137頁第138頁第139頁第140頁第141頁第142頁第143頁第144頁第145頁第146頁謝謝！21、要懂得對好事稱頌過于夸張，也會招來人們反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根究竟都?xì)w結(jié)為時間節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會所有推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動