用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

附件1用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度為有效防X理法，錯(cuò)此。一、用藥錯(cuò)誤的定義：用藥錯(cuò)誤是指藥品在臨床使用與管理全過程中出現(xiàn)的任何可以防X的用藥疏失這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害包一般用藥錯(cuò)誤嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤。（1一般用藥錯(cuò)誤是指在藥品使用過程中發(fā)生差錯(cuò)或錯(cuò)誤造成或者可能造成患者與醫(yī)療目的無關(guān)的，延誤甚至加重患者病情的事件。（2心。二、用藥錯(cuò)誤的處置用藥錯(cuò)誤一旦發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極實(shí)施處置措施并按規(guī)定流程與時(shí)上報(bào)。E最低，同時(shí)積極報(bào)告并采取整改措施。A～D級(jí)用藥錯(cuò)誤雖未對(duì)患者造成傷害，但亦應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的重視除積極報(bào)告外應(yīng)與時(shí)總結(jié)分析錯(cuò)誤原因，采取防X措施，減少同類錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。（一）用藥錯(cuò)誤的報(bào)告發(fā)生用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即用規(guī)X的報(bào)告表報(bào)告（見附件4，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、測(cè)小組按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（二）上報(bào)程序1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生用藥差錯(cuò)或嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤，或患者對(duì)其提逃在2面：)用藥誤況對(duì)用錯(cuò)進(jìn)描，害重程，件生序所涉與員工環(huán)。2)問題查①者治經(jīng)，否用？最初錯(cuò)是哪醫(yī)人員所？錯(cuò)導(dǎo)的果（如死、害度？④用種預(yù)使患者未發(fā)生用藥錯(cuò)誤？⑤錯(cuò)誤發(fā)生于何時(shí)和如何被發(fā)現(xiàn)的？⑥錯(cuò)誤發(fā)生在什么場(chǎng)合？⑦錯(cuò)誤是否涉與其他工作人員？⑧是否向患者提供了咨詢？3)藥品情況：藥品通用名、商品名、劑型、批號(hào)、含量或濃度、制藥公司、包裝形式或大小。4)患者情況：年齡、性別、診斷等。2。序醫(yī)務(wù)科在收到用藥差錯(cuò)報(bào)告后應(yīng)立即了解用藥錯(cuò)誤情況，并根據(jù)影響的情況組織相關(guān)科室專家對(duì)用藥差錯(cuò)進(jìn)行相應(yīng)處置，對(duì)嚴(yán)錯(cuò)誤進(jìn)行會(huì)診搶救。1、了解所用藥物劑量、給藥途徑。2、判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以與損害嚴(yán)重程度。3泄/的。序?qū)σ伤朴盟庡e(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的藥品即由醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管需要檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)雙方無法共同指定時(shí)由醫(yī)療行政部門指定。三、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告管理規(guī)定品醫(yī)錯(cuò)誤的人員、錯(cuò)誤相關(guān)藥品、改進(jìn)措施等（詳見“用藥差錯(cuò)報(bào)告表”附件4。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)處(醫(yī)囑)用。測(cè)X圍1、臨床用藥過程中的用藥錯(cuò)誤。如醫(yī)囑錯(cuò)誤或轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤與護(hù)士加藥錯(cuò)誤或輸液錯(cuò)誤等。2、藥品調(diào)劑過程中的用藥錯(cuò)誤。如調(diào)劑錯(cuò)誤或由于發(fā)藥交代不清楚造成的用藥錯(cuò)誤。（二）監(jiān)測(cè)報(bào)告責(zé)任部門、責(zé)任人我院用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)日常具體工作由藥劑科不良反應(yīng)與用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)在醫(yī)務(wù)科分管與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下由醫(yī)療護(hù)理和藥學(xué)醫(yī)務(wù)等部門共同參與各科室的負(fù)責(zé)人為藥品不良反應(yīng)用藥錯(cuò)誤上報(bào)的第一責(zé)任人。1、藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)用藥錯(cuò)誤的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。2、臨床用藥中出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即填寫《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》并報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科。3、調(diào)劑過程中出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即填寫《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》并報(bào)告組長(zhǎng)與藥劑科主任。（三）監(jiān)測(cè)報(bào)告管理內(nèi)容1、臨床用藥是指使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥臨床藥師藥師護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全有效經(jīng)濟(jì)的原則加強(qiáng)協(xié)作知識(shí)互補(bǔ)共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。2、各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行臨床查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方一般處方以三日量為限對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配3、對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告分管院長(zhǎng)與醫(yī)務(wù)科檢查處理。4、藥劑人員嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”審核處方，若發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)，應(yīng)停止配方，與醫(yī)生溝通后進(jìn)行更正，并與時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)登記。藥劑師對(duì)每一X處方均應(yīng)處?；肌?頭、人務(wù)。6、藥劑科與臨床各科室應(yīng)將院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類型與藥品損害事件定期院內(nèi)進(jìn)行通告以便于臨床醫(yī)務(wù)人員與時(shí)改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工預(yù)防此類錯(cuò)誤再次發(fā)生。7調(diào)、怎樣發(fā)生和事件相關(guān)人員，保留適當(dāng)?shù)乃幬镒C據(jù)（例如包裝和標(biāo)簽等，上報(bào)醫(yī)院，迅速采取應(yīng)對(duì)措施，降低對(duì)患者的損害與對(duì)社會(huì)造成的不良影響。8、藥劑科每季度收集臨床用藥信息與藥劑人員登記的差錯(cuò)記錄，并對(duì)其中用藥錯(cuò)誤情況進(jìn)行匯總分析研究報(bào)告相關(guān)管理部門提出合理用藥建議與干預(yù)措施，并將典型、嚴(yán)重、易錯(cuò)等用藥錯(cuò)誤在醫(yī)院內(nèi)