2023年中級主管藥師專業(yè)知識模擬題47帶答案及解析

中級主管藥師專業(yè)知識模擬題47中級主管藥師專業(yè)知識模擬題47

一、單項選擇題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.藥物作用的兩重性指A.既有對因治療作用，又有對癥治療作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用

C

[解析]藥物作用的兩重性是指治療作用和不良反應(yīng)。

2.藥物進入循環(huán)后首先A.作用于靶器官B.在肝臟代謝C.在腎臟排泄D.儲存在脂肪E.與血漿蛋白結(jié)合

E

[解析]藥物進入循環(huán)后首先與血漿蛋白不同程度地結(jié)合而形成結(jié)合型藥物。

3.新斯的明的作用機制是A.激動M膽堿受體B.激動N膽堿受體C.可逆性地抑制膽堿酯酶D.難逆性地抑制膽堿酯酶E.阻斷M膽堿受體

C

[解析]新斯的明是可逆性的膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用。

4.阿托品可治療下列哪種心律失常A.心房纖顫B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動過速D.心房撲動E.室性心動過速

B

[解析]阿托品是M受體阻斷藥，可拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯。

5.能引起腎上腺素升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)的藥物是A.利血平B.酚芐明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品

B

[解析]腎上腺素可激動α、β受體，使血壓曲線呈雙向反應(yīng)，升高血壓。而α受體阻斷藥可阻斷與血管收縮有關(guān)的α受體，與血管舒張有關(guān)的β受體未被阻斷，所以腎上腺素的血管收縮作用被取消，而血管舒張作用得以充分地表現(xiàn)出來，因此，α受體阻斷藥能引起腎上腺素升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)。在所有選項中，只有酚芐明是α受體阻斷藥。

6.能選擇性阻斷α2受體的藥物是A.可樂定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育亨賓

E

[解析]α2受體阻斷藥是育亨賓。

7.下列藥物能夠較少影響REM睡眠時相的是A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.氟西泮D.異戊巴比妥E.水合氯醛

C

[解析]氟西泮對REM睡眠時相影響較小，停藥后出現(xiàn)REM反跳性延長較輕。巴比妥類和水合氯醛對REM睡眠時相影響較大。

8.不能與左旋多巴合用的藥物是A.卡比多巴B.維生素B6C.苯海索D.卞絲肼E.溴隱亭

B

[解析]維生素B6是多巴脫羧酶的輔基。可加速左旋多巴在外周轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，增加左旋多巴的外周副作用。

9.嗎啡的藥理作用有A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳E.鎮(zhèn)痛、止瀉、縮血管

A

[解析]嗎啡的藥理作用包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及平滑肌、心血管系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的作用。鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳屬于嗎啡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。嗎啡沒有抗震顫麻痹作用，可抑制呼吸、縮瞳、舒張血管。

10.下列藥物屬于芳基丙酸類的是A.雙氯芬酸B.布洛芬C.舒林酸D.尼美舒利E.美洛昔康

B

[解析]布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。

11.關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述（錯誤）的是A.降低浦肯野纖維自律性B.減慢心房、心室和浦肯野纖維傳導(dǎo)性C.延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期D.阻滯鈉通道，不影響鉀通道E.對鈉通道、鉀通道都有抑制作用

D

[解析]奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥，其作用機制是適度阻滯鈉通道，不同程度抑制心肌細胞膜鉀通道、鈣通道。

12.強心苷中毒時，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽A.室性期前收縮B.室性心動過速C.室上性陣發(fā)性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.二聯(lián)律

D

[解析]強心苷中毒所引起的心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，不宜補鉀，可用M受體阻斷藥阿托品治療。

13.不具有擴張冠狀動脈的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸異山梨酯E.普萘洛爾

E

[解析]β受體阻斷藥普萘洛爾由于阻斷β2受體，導(dǎo)致冠狀動脈收縮。而鈣拮抗藥維拉帕米和硝苯地平以及硝酸酯類藥物硝酸甘油和硝酸異山梨酯均可擴張冠狀動脈。

14.卡托普利可以特異性抑制的酶是A.單胺氧化酶B.膽堿酯酶C.甲狀腺過氧化物酶D.黏肽代謝酶E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

E

[解析]卡托普利特異性地抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而使血管緊張素Ⅱ生成減少。

15.可用于治療急性肺水腫的藥物是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶

B

[解析]呋塞米是高效能利尿藥的代表藥物，主要作用在髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，導(dǎo)致強大的利尿作用，臨床上可用于急性肺水腫的治療。靜脈注射呋塞米能迅速擴張容量血管，使回心血量減少，在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫迅速有效的治療手段之一。

16.肝素可用于治療的疾病是A.先兆流產(chǎn)B.嚴重高血壓C.血小板減少性紫癜D.肺栓塞E.血友病

D

[解析]肝素是抗凝藥物，可用于治療血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。

17.下述藥物屬于抗過敏平喘藥的是A.特布他林B.異丙腎上腺素C.布地奈德D.異丙托溴胺E.色甘酸鈉

E

[解析]色甘酸鈉主要對速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)具有明顯的抑制作用，屬于抗過敏平喘藥，臨床上用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。

18.下列情況禁用糖皮質(zhì)激素的是A.角膜潰瘍B.角膜炎C.視網(wǎng)膜炎D.虹膜炎E.視神經(jīng)炎

A

[解析]糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括角膜潰瘍。

19.黃體酮治療先兆流產(chǎn)，必須肌肉注射給藥其主要理由是A.口服吸收緩慢B.口服后在消化道和肝內(nèi)迅速破壞C.口服用藥排泄快D.肌肉注射吸收迅速E.注射用藥能維持較高濃度

B

[解析]黃體酮經(jīng)口服后在消化道和肝內(nèi)迅速破壞，需注射給藥。

20.甲狀腺素的主要適應(yīng)證是A.甲狀腺危象B.輕、中度甲狀腺功能亢進C.甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備D.交感神經(jīng)活性增強引起的病變E.黏液性水腫

E

[解析]甲狀腺素是甲狀腺所分泌激素的一種。臨床上主要用于甲狀腺功能低下的替代療法，如呆小癥和黏液性水腫。

21.胰島素對脂肪代謝的作用是A.酮體生成減小B.對脂肪的貯存無影響C.減少脂肪的合成D.減少脂肪的貯存E.加速脂肪氧化

A

[解析]胰島素促進脂肪的合成，減少游離脂肪酸和酮體的生成，增加脂肪酸的轉(zhuǎn)運，使其利用增加。

22.抗菌藥物是A.對病原菌有殺滅作用的藥物B.對病原菌有抑制作用的藥物C.對病原菌有殺滅或抑制作用的藥物D.能用于預(yù)防細菌性感染的藥物E.能治療細菌性感染的藥物

C

[解析]抗菌藥物是對病原菌有殺滅或抑制作用的藥物。

23.下述磺胺藥中，蛋白結(jié)合率最低，容易進入各種組織的是A.磺胺二甲基嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶D.磺胺間甲氧嘧啶E.以上都不是

C

[解析]磺胺嘧啶蛋白結(jié)合率45%，低于其他磺胺藥物，因而容易進入各種組織，甚至可通過血-腦屏障。

24.青霉素吸收后其體內(nèi)分布情況是A.血液中B.細胞內(nèi)C.泌尿生殖系統(tǒng)D.除腦脊液外的所有體液中E.如果腦膜有炎癥或給予大劑量時，可以分布到包括腦脊液在內(nèi)的所有細胞外液中

E

[解析]青霉素因脂溶性低，難以進入細胞內(nèi)，主要分布于細胞外液。但通常腦脊液中含量低。有炎癥時，藥物較易進入。

25.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是A.紅霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.羅紅霉素

B

[解析]紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及羅紅霉素均屬大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，而林可霉素屬于林可霉素類抗生素。

26.下列氨基苷類抗生素出現(xiàn)前庭神經(jīng)損害的概率最低的是A.慶大霉素B.鏈霉素C.妥布霉素D.卡那霉素E.新霉素

C

[解析]妥布霉素不良反應(yīng)，包括前庭神經(jīng)損害，較輕。

27.下面藥物不屬于天然四環(huán)素類的是A.四環(huán)素B.土霉素C.米諾環(huán)素D.地美環(huán)素E.金霉素

C

[解析]四環(huán)素、土霉素、地美環(huán)素和金霉素均屬天然四環(huán)素類，而米諾環(huán)素屬于半合成四環(huán)素類。

28.兩性霉素抗菌作用的主要機制為A.增加真菌細胞膜的通透性B.抑制真菌細胞的蛋白質(zhì)合成C.抑制核酸的合成D.抑制真菌細胞壁的合成E.抑制葉酸的合成

A

[解析]兩性霉素屬于廣譜抗真菌藥，可選擇性地與真菌細胞膜中的麥角固醇結(jié)合，從而改變膜通透性，引起真菌細胞內(nèi)小分子物質(zhì)和電解質(zhì)外滲，導(dǎo)致真菌生長停止或死亡。

29.下列藥物不是一線抗結(jié)核藥物的是A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.吡嗪酰胺

D

[解析]對氨基水楊酸是二線抗結(jié)核藥物。

30.主要用于急性淋巴細胞白血病的抗生素是A.絲裂霉素CB.博來霉素C.放線菌素DD.阿霉素E.柔紅霉素

E

[解析]柔紅霉素為蒽環(huán)類抗生素，主要用于對常用抗惡性腫瘤藥耐藥的急性淋巴細胞白血病或粒細胞性白血病，但緩解期短。

31.具有抗腸蟲作用的免疫增強藥是A.白細胞介素B.干擾素C.轉(zhuǎn)移因子D.左旋咪唑E.胸腺素

D

[解析]左旋咪唑既是一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥，又對多種線蟲有殺滅作用。

32.下列只能由靜脈給藥的是A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.腎上腺素

B

[解析]α受體激動藥去甲腎上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收縮而影響其吸收，在腸內(nèi)易被堿性腸液破壞；皮下注射因血管劇烈收縮吸收很少，且易發(fā)生局部組織壞死，故只能由靜脈給藥。

33.急、慢性鼻炎、鼻竇炎引起鼻充血時．可用于滴鼻的藥物是A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.以上都不是

B

[解析]麻黃堿可直接和間接激動腎上腺素受體，常用0.5%～1.0%溶液滴鼻，可明顯改善黏膜腫脹，消除黏膜充血引起的鼻塞。

34.無尿休克患者絕對禁用的藥物是A.去甲腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.間羥胺E.腎上腺素

A

[解析]α受體激動藥去甲腎上腺素可使腎臟血管強烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷，故無尿休克患者絕對禁用。

35.對α和β受體均有阻斷作用的藥物是A.阿替洛爾B.吲哚洛爾C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.美托洛爾

C

[解析]拉貝洛爾阻斷α和β受體。

36.下列不屬于β受體阻斷藥適應(yīng)證的是A.支氣管哮喘B.心絞痛C.心律失常D.高血壓E.青光眼

A

[解析]β受體阻斷藥由于阻斷β2受體，導(dǎo)致支氣管收縮，易誘發(fā)支氣管哮喘，支氣管哮喘是β受體阻斷藥禁忌證。心絞痛、心律失常、高血壓和青光眼是β受體阻斷藥適應(yīng)證。

37.巴比妥類藥物久用停藥可引起A.肌張力升高B.血壓升高C.呼吸加快D.多夢癥E.食欲增加

D

[解析]巴比妥類對REM睡眠時相影響較大，久用停藥后出現(xiàn)REM反跳性延長，出現(xiàn)多夢癥。

38.用于搶救苯二氮類藥物過量中毒的藥物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.納洛酮D.氟馬西尼E.阿托品

D

[解析]氟馬西尼是苯二氮結(jié)合位點的拮抗藥，用于搶救和鑒別診斷苯二氮類藥物過量中毒。

39.某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時間是A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天

B

[解析]藥物在體內(nèi)完全消除須經(jīng)至少5個半衰期，因此約至少40小時，即2天。

40.首過消除作用最顯著的用藥途徑是A.吸入用藥B.靜脈注射C.經(jīng)皮用藥D.直腸用藥E.口服用藥

E

[解析]口服用藥途徑中，藥物在腸道吸收后經(jīng)門靜脈進入肝臟，經(jīng)肝臟代謝后進入體循環(huán)，導(dǎo)致進入體循環(huán)的藥量減少。其他用藥途徑避免了藥物首先進入肝臟的過程，因此首過消除作用弱。

41.有機磷酸酯中毒時產(chǎn)生M樣癥狀的原因是A.M受體的敏感性增加B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加C.藥物排泄減慢D.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減慢E.直接興奮膽堿能神經(jīng)

D

[解析]有機磷酸酯類進入體內(nèi)與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，失去水解遞質(zhì)乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致遞質(zhì)大量堆積，產(chǎn)生M樣癥狀。

42.阿托品對眼的作用是A.散瞳，升高眼壓，視遠物模糊B.散瞳，升高眼壓，視近物模糊C.散瞳，降低眼壓，視近物模糊D.散瞳，降低眼壓，視遠物模糊E.散瞳，升高眼壓，視近物清楚

B

[解析]阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌松弛，而使瞳孔開大肌功能占優(yōu)勢，擴瞳；阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變平，折光度減低，適于看遠物，視近物模糊不清。

43.下列藥物不屬于兒茶酚胺類藥物的是A.腎上腺素B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺

B

[解析]間羥胺苯環(huán)C4無-OH不屬兒茶酚結(jié)構(gòu)。

44.局部麻醉藥對神經(jīng)纖維的作用是A.阻斷Na+內(nèi)流B.阻斷Ca2+內(nèi)流C.阻斷K+外流D.阻斷ACh釋放E.阻斷Cl-通道

A

[解析]神經(jīng)細胞膜的除極有賴于鈉內(nèi)流。局部麻醉藥與Na+通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合后，引起Na+通道蛋白質(zhì)構(gòu)象變化，促使Na+通道的失活狀態(tài)閘門關(guān)閉，阻滯Na+內(nèi)流，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。

45.對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運動性發(fā)作均有效的藥物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉

E

[解析]因為丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，所以只能選E。

46.氟哌啶醇禁用于A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥D.更年期精神病E.藥物引起嘔吐

A

[解析]氟哌啶醇對抑郁癥無效，屬丁酰苯類抗精神病藥。其作用及作用機制與酚噻嗪類相似，常用于以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥及躁狂癥。

47.左旋多巴治療帕金森病的機制是A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補充紋狀體內(nèi)DA的不足B.提高紋狀體中ACh的含量C.提高紋狀體中5-HT含量D.降低黑質(zhì)中ACh的含量E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體

A

[解析]左旋多巴治療帕金森病機制是：左旋多巴進入中樞在多巴脫酸酶作用下轉(zhuǎn)變成DA，補充了紋狀體內(nèi)多巴胺的不足，使兩種遞質(zhì)平衡而發(fā)揮抗帕金森病作用。