人工半骨盆在半骨盆惡性腫瘤中的應(yīng)用-課件

人工半骨盆在半骨盆惡性腫瘤中的應(yīng)用1ppt課件人工半骨盆在半骨盆惡性腫瘤中的應(yīng)用1ppt課件半骨盆腫瘤發(fā)病情況

骨腫瘤發(fā)病率約為1.1/10萬骨盆惡性骨腫瘤約占全身骨惡性腫瘤的15%2ppt課件半骨盆腫瘤發(fā)病情況骨腫瘤發(fā)病率約為1.1/10萬2ppt課惡性腫瘤治療原則挽救生命保存肢體恢復(fù)功能3ppt課件惡性腫瘤治療原則挽救生命3ppt課件半骨盆腫瘤的基本手術(shù)方法1/4解脫切除曠置切除滅活再植切除異體半骨盆重建切除人工假體重建4ppt課件半骨盆腫瘤的基本手術(shù)方法1/4解脫4ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備DSA：造影、局部化療、超選人工半骨盆的制作胃腸道準(zhǔn)備5ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備DSA：造影、局部化療、超選5ppt課件6ppt課件6ppt課件7ppt課件7ppt課件8ppt課件8ppt課件9ppt課件9ppt課件半骨盆腫瘤切除術(shù)一、手術(shù)步驟二、操作要點(diǎn)

1、腹主動(dòng)脈阻斷

2、保護(hù)主要血管、神經(jīng)及盆腔臟器

3、完整切除腫瘤

4、創(chuàng)面處理及“三換”

1）耳狀關(guān)節(jié)面2）人工股骨頭

3）坐恥骨處理4）恥骨聯(lián)合10ppt課件半骨盆腫瘤切除術(shù)一、手術(shù)步驟10ppt課件半骨盆置入術(shù)人工股骨頭半骨盆主體部分恥骨支人工髂骨11ppt課件半骨盆置入術(shù)人工股骨頭11ppt課件12ppt課件12ppt課件13ppt課件13ppt課件14ppt課件14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件17ppt課件17ppt課件18ppt課件18ppt課件19ppt課件19ppt課件術(shù)后處理 術(shù)后監(jiān)護(hù)雙套管持續(xù)沖洗引流防止脫位患肢抬高牽引20ppt課件術(shù)后處理 術(shù)后監(jiān)護(hù)20ppt課件術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)全身監(jiān)測生命體征監(jiān)測出入量注意觀察有無大量輸血后并發(fā)癥21ppt課件術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)全身21ppt課件術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)局部術(shù)后傷口沙袋壓迫止血防褥瘡防脫位22ppt課件術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)局部22ppt課件結(jié)果23ppt課件結(jié)果23ppt課件并發(fā)癥傷口均一期愈合術(shù)中均無血管、神經(jīng)及盆腔臟器損傷術(shù)后無一例出現(xiàn)神經(jīng)卡壓等損傷未發(fā)現(xiàn)股動(dòng)、靜脈、神經(jīng)損傷脫位24ppt課件并發(fā)癥傷口均一期愈合24ppt課件肢體功能恢復(fù)情況

術(shù)后4-6周下床，不負(fù)重活動(dòng)術(shù)后2-3月逐漸持雙拐部分負(fù)重6-8月持手杖負(fù)重，上下樓梯（6樓）下肢血運(yùn)、長短未見明顯異常25ppt課件肢體功能恢復(fù)情況 術(shù)后4-6周下床，不負(fù)重活動(dòng)25ppt課隨訪時(shí)間復(fù)發(fā)情況：ECT