黑龍江省助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)

黑龍江省助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)（一）負(fù)責(zé)正常生產(chǎn)開展的手術(shù)助產(chǎn)和孕產(chǎn)婦基本搶救工作，掌握《黑（二）建立院級(jí)高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實(shí)施孕產(chǎn)婦急救綠色通道，制定搶救預(yù)案，做好平時(shí)的培訓(xùn)和演練；（三）成立以產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員為主，新生兒科、內(nèi)科、外科、麻醉科、檢驗(yàn)、血庫等有關(guān)人員參加的孕產(chǎn)婦搶救小組，并充分發(fā)揮作用。沒有內(nèi)科、外科的助產(chǎn)技術(shù)單位要建立與綜合醫(yī)院的的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，根據(jù)需要由協(xié)作單位選派內(nèi)、外科專家給予臨床會(huì)診或技術(shù)指導(dǎo)。（四）院內(nèi)成立孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審組織，按《黑龍江省孕產(chǎn)婦、（五）組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；承擔(dān)對(duì)下級(jí)助（六）根據(jù)本地行政區(qū)域劃分，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對(duì)下級(jí)助（七）承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展。（八）為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；（九）執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報(bào)告制度，建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，專人負(fù)責(zé)與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)，按要求如（十）按照國家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)及管理工作；（十一）嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新生兒疾病篩查管理辦法實(shí)施細(xì)則》，按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求，開展新生兒遺傳代謝血片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復(fù)篩工作，新生兒血片采集率≥95%。（十二）接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管2、分娩室：面積不少于40平方米，隔離分娩室不少于20平方米。3、醫(yī)護(hù)辦公室等休養(yǎng)區(qū)內(nèi)的各室，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。1、B（彩）超室、心電室、麻醉科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等，按照《醫(yī)療機(jī)1、待產(chǎn)室：待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室應(yīng)與分娩室、隔離分娩室相鄰。2、分娩室：分設(shè)更鞋處、更衣室、衛(wèi)生間、分娩室、隔離分娩室、器械敷料準(zhǔn)備室、污物處理室及通道，符合院內(nèi)感染控制規(guī)范。分娩區(qū)的門應(yīng)設(shè)自動(dòng)或自由式里外開雙扇門，便于推車出入。內(nèi)墻面、地面要有防水處理，便于清掃，門窗嚴(yán)密，有調(diào)溫設(shè)備和上、下水。分娩室、隔離3、手術(shù)室：符合衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》，分設(shè)更鞋處、更衣室、沐浴室、衛(wèi)生間、器械敷料準(zhǔn)備間、麻醉準(zhǔn)備間、污物存放處理間及通道。院內(nèi)綜合手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)產(chǎn)科專用手術(shù)間和產(chǎn)后觀1、設(shè)醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、值班室、處置室、檢查室、搶救室、新生兒處置室、嬰兒沐浴室、母嬰休養(yǎng)室、隔離休養(yǎng)室、B超室。4、積極開展新生兒疾病篩查（按新生兒疾病篩查標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。配備符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》要求的輔助檢查儀器，保持工作狀態(tài)，能開展臨床檢驗(yàn)、全生化、凝血試驗(yàn)、乙肝分析及HIV等免疫實(shí)驗(yàn)檢查1、候診區(qū)：坐椅、飲水設(shè)備、母乳喂養(yǎng)和孕產(chǎn)期保健宣傳板（畫），環(huán)2、產(chǎn)前檢查：桌、椅、檢查床、截石位檢查床、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、體重秤、皮尺、骨盆測量器、多普勒聽診器、妊高病監(jiān)測系統(tǒng)或圍產(chǎn)保健儀、電腦多參胎兒監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)科專用B超或彩色超聲設(shè)備等。3、宣教與咨詢室：坐椅（數(shù)量根據(jù)人數(shù)而定）、電視、DVD、娃娃模型、生殖器（男、女）模型、固定宣傳板、展柜、宣傳資料（母乳喂養(yǎng)、孕期教育、育兒教育、嬰兒撫觸等書刊及光碟）、示教有關(guān)教具1、待產(chǎn)室：待產(chǎn)床2張以上、胎心監(jiān)護(hù)儀或中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、灌腸器、（1）一般設(shè)備：氧源、血壓計(jì)、聽診器、無影地?zé)簟?yīng)急燈、器械柜、（2）接產(chǎn)設(shè)備：多功能產(chǎn)床2張以上、產(chǎn)后觀察床、產(chǎn)包、難產(chǎn)包、電腦多參胎兒監(jiān)護(hù)儀或中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多參監(jiān)護(hù)儀或分娩監(jiān)護(hù)儀、胎頭吸（3）新生兒設(shè)備：新生兒搶救臺(tái)、新生兒秤、新生兒身長卷尺、吸痰管、胎糞吸入管、新生兒復(fù)蘇囊、面罩、各種型號(hào)新生兒喉鏡、0號(hào)、1號(hào)氣管插管各1個(gè)、藍(lán)光箱、保溫箱、輸液泵（微量）、嬰兒血壓計(jì)、（4）搶救設(shè)備：靜脈切開包、子癇搶救盤、喉鏡、面罩、氣管插管、心肺復(fù)蘇機(jī)、多參血壓監(jiān)護(hù)儀、新生兒呼吸機(jī)、靜脈輸液器。（1）一般設(shè)備：氧源、計(jì)時(shí)鐘、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、器械柜、無菌柜、麻醉機(jī)、血壓監(jiān)護(hù)儀、無影吊燈、應(yīng)急燈、剖宮產(chǎn)包、子宮切除包、吸引（2）搶救設(shè)備：嬰兒輻射臺(tái)、吸痰器、微量輸液泵、多參監(jiān)護(hù)儀、喉鏡（成人、嬰兒）、氣管插管（成人、嬰兒）、面罩（成人、嬰兒）、呼(2)各科消毒設(shè)備符合院內(nèi)感染控制規(guī)范，要有消毒使用登記。1、母嬰休養(yǎng)室：設(shè)有產(chǎn)婦床、嬰兒床、氧源、床頭呼叫器、床頭柜、窗2、搶救室或監(jiān)護(hù)室：搶救床、氧源、吸痰氣、開口器、舌鉗、灌腸器、酸氫鈉、低分子右旋糖肝、代血漿、縮宮素、麥角新堿、維生素C、維生素K、止血芳酸、魯米那、地西洋、非那根、硫酸鎂、利多卡因、阿拉明、多巴胺、甘露醇、呋塞米、氨茶堿、西地蘭、麻黃素、杜冷丁、阿（一）在職在編的醫(yī)師級(jí)以上人員不得少于8人，責(zé)任主治醫(yī)生與住院（二）產(chǎn)科負(fù)責(zé)人必須具備高年資副主任醫(yī)師資格，有10年以上產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，3年內(nèi)到省級(jí)或以上醫(yī)療單位參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月-1年的經(jīng)歷，并取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。（三）從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)師（應(yīng)具備本科以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷）和助產(chǎn)士（應(yīng)具備中專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷），必須取得《醫(yī)師資格證書》或《執(zhí)業(yè)護(hù)士證》以及《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，方可開展工作。（四）產(chǎn)科門診要有一名高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)，高危門診必須有專職主治醫(yī)（七）從事助產(chǎn)技術(shù)的人員必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力鉆研業(yè)務(wù)，（八）應(yīng)接收并處理下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人，并參加下級(jí)機(jī)構(gòu)的會(huì)診。除了掌握產(chǎn)前檢查及正常分娩的處理技術(shù)、正確繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)、正確的消毒技術(shù)、病情交待和咨詢指導(dǎo)技術(shù)1、各種難產(chǎn)診療技術(shù)：頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷、鑒別診斷技術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會(huì)陰/陰道(Ⅱ°以上）或?qū)m頸復(fù)雜裂傷修補(bǔ)術(shù)、異位妊娠手術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、穿顱術(shù)、人工破膜、靜脈切開術(shù)、子宮次全切或全切術(shù)6、孕產(chǎn)婦危重急癥的早期識(shí)別、快速診斷、初步搶救技術(shù)以及轉(zhuǎn)診；如，心肺腦復(fù)蘇、心力衰竭和心律失常的搶救、呼吸、肝臟和腎臟衰竭的搶救、各種休克搶救、子癇的搶救、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的診治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、彌漫性血管內(nèi)凝血的預(yù)防與診治等；7、對(duì)于不能處理的產(chǎn)科病人，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)（一）建立健全各項(xiàng)產(chǎn)科工作制度，包括：門診和分娩區(qū)工作制度，交接班制度，消毒隔離制度，安全管理制度，差錯(cuò)防范制度，急救藥品管理制度，危重病人搶救制度，病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量檢查制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，接受