中藥減肥醫(yī)學(xué)常識(shí)之

中藥減肥適應(yīng)癥中藥減肥普遍適用于肥胖人群。禁忌癥某些特殊人群還是不太適宜。其中，孕婦及月經(jīng)不調(diào)者禁服活血破氣藥，滑利攻下藥，芳香滲透類(lèi)藥，大毒大熱藥等;過(guò)敏體質(zhì)人群慎用辛溫發(fā)散藥，花粉類(lèi)藥、蟲(chóng)類(lèi)藥等;體質(zhì)不同的人群，在用藥時(shí)要注意藥性是否符合體質(zhì)特點(diǎn)，如體質(zhì)虛弱，大病初愈的人群就不能用瀉下峻猛、辛燥寒涼的藥物等。術(shù)前準(zhǔn)備治療前做好心理準(zhǔn)備，身體未患其他的疾病下，遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥和外敷。治療方式與過(guò)程中藥減肥常以化痰利濕法為主，輔佐益氣、溫陽(yáng)、理氣、活血化瘀等療法，共同達(dá)到減肥目的。下面針對(duì)幾種常見(jiàn)證型，介紹一下藥物減肥的方法。脾虛濕阻型肥胖常用中藥減肥方清消飲（荷葉、防己、茯苓、石決明、薏苡仁、白術(shù)、陳皮），本方需內(nèi)服。防己黃芪湯合苓桂術(shù)甘湯加減（防己、黃芪、白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、桂枝），氣虛重加黨參;有濕濁加薏苡仁;腹脹加厚樸、枳殼;納呆加佛手、生山梔。本方需內(nèi)服。胃腸實(shí)熱型肥胖常用中藥減肥方清通飲（胡黃連、番瀉葉、生大黃、生地、夏枯草、草決明）。本方需內(nèi)服。防風(fēng)通圣散加草決明（防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷、生姜、連翹、桔梗、川芎、當(dāng)歸、白術(shù)、黑山梔、酒大黃、芒硝、石膏、黃芩、滑石、甘草、白芍、草決明），頭暈頭脹加野菊花。本方需內(nèi)服。肝氣郁滯型肥胖常用中藥減肥方疏肝飲加減化裁（柴胡、郁金、砂仁、白術(shù)、大黃、枳實(shí)、丹皮、萊菔子）。本方需內(nèi)服。大柴胡湯加香附（柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)、大黃、大棗、生姜、香附），氣郁重加郁金;脅痛加川芎、川楝子;腹脹重加茯苓;口渴便干加生地;有黃疸加茵陳。本方需內(nèi)服。脾腎陽(yáng)虛型肥胖常用中藥減肥方①四君子湯加味（黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、仙茅、枸杞子、覆盆子、菟絲子）。本方需內(nèi)服。②真武湯合防己黃芪湯加補(bǔ)骨脂（茯苓、芍藥、附子、防己、黃芪、白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗、補(bǔ)骨脂），浮腫加車(chē)前草;便溏腹脹加佛手;腰酸腿軟加牛膝。本方需內(nèi)服。痰濕內(nèi)盛型肥胖常用中藥減肥方①二陳湯、澤瀉湯、三子養(yǎng)氣湯加減（半夏、陳皮、茯苓、甘草、澤瀉、白術(shù)、紫蘇子、白芥子、萊菔子等）。本方需內(nèi)服。②黃連溫膽湯（川連、竹茹、枳實(shí)、半夏、桔紅、甘草、生姜、茯苓）。本方需內(nèi)服。治療效果中藥減肥從益氣、健脾、祛痰、化濕、活血、利水、溫陽(yáng)等方法入手，調(diào)理人體臟腑功能，促進(jìn)內(nèi)分泌，使身體氣血運(yùn)行通暢，加速新陳代謝，并及時(shí)將積聚于體內(nèi)的多余水份、代謝廢物和毒素排除，從而達(dá)到減肥瘦身美容的目的。部分患者可長(zhǎng)久保持。并發(fā)癥1、消化系統(tǒng)：盡管中藥防治脫發(fā)有比較好的療效，但長(zhǎng)期服用某些中藥還是可能會(huì)出現(xiàn)如腹瀉、口干、惡心等。2、情緒不穩(wěn)：如失眠、煩躁、焦慮、心悸、出汗、過(guò)敏等。3、中毒：長(zhǎng)期服用后，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒的情況?？祻?fù)與護(hù)理中藥減肥治療時(shí)需要注意以下幾個(gè)方面：①中藥減肥期間要注意忌口，不僅要注意一些食物不能與中藥同食，而且也要控制飲食，合理調(diào)配，多吃蔬果，遵循高纖維素、高無(wú)機(jī)鹽、高維生素的“三高”原則。同時(shí)要戒煙戒啤酒，少飲白酒與果酒，限制零食，忌生冷油膩。②中藥減肥期間，還需要盡量配合其他的減肥措施一起進(jìn)行，比如運(yùn)動(dòng)等，才能達(dá)到真正的減肥目的。③服用中藥減肥效果不明顯的，要及時(shí)停藥，找大夫查明肥胖病因，重新確定減肥方案。④中藥減肥期間，出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象要立即停藥，尋醫(yī)就診。風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防盡管中藥減肥相對(duì)是比較安全的，但長(zhǎng)期服用某些減肥中藥還是可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的，如腹瀉、口干、頭痛、失眠、焦慮、心悸、出汗、過(guò)敏等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒的情況。生理以及美學(xué)體型勻稱(chēng)是現(xiàn)代人體美的重要特征之一，構(gòu)成體型的生物學(xué)基礎(chǔ)是骨骼、肌肉的形態(tài)和脂肪的積累程度等三大因素，三者比例協(xié)調(diào)是體型勻稱(chēng)的基礎(chǔ)。肥胖是指人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞的增多和細(xì)胞體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)，常表現(xiàn)為體重增加，超過(guò)了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖的常用判斷標(biāo)準(zhǔn)有以下兩點(diǎn)：.體重指數(shù)（BodyMassIndex,縮寫(xiě)為BMI）體重指數(shù)（BMI）=個(gè)體的體重（公斤）/身高（米）的平方（kg/m2）,該指數(shù)是衡量人體胖瘦程度的常用指標(biāo)之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的標(biāo)準(zhǔn)：正常人的BMI為18.5-24.9;BMIN25為超重;BMIN30為肥胖。而我國(guó)常用的BMI標(biāo)準(zhǔn)為：BMI的正常范圍是18.5-22.9，BMIN24為超重;BMIN28為肥胖?，F(xiàn)在，BMI指數(shù)不僅用來(lái)評(píng)價(jià)肥胖，在許多與肥胖有關(guān)疾病的死亡危險(xiǎn)判斷中也起著十分重要的作用，在此暫不詳述。2.超重百分比理想的體重可以通過(guò)公式來(lái)計(jì)算，最常用的公式為：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）二身高（cm）-105或100（女性），超重百分比二（實(shí)測(cè)體重一標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重X100%，根據(jù)上述兩個(gè)公式計(jì)算得出的超重百分比