ABO血型檢測(cè)-課件

ABO血型黃春妍四川大學(xué)華西醫(yī)院輸血科ABO血型黃春妍1ABO血型系統(tǒng)血型定義：血型是血液系統(tǒng)的一種遺傳多態(tài)性，是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。1901年，CarlLandsteiner發(fā)現(xiàn)ABO血型A，B，O，ABABO血型系統(tǒng)血型定義：血型是血液系統(tǒng)的一種遺傳多態(tài)性，是2ABO血型抗原ABO基因并不直接編碼ABH抗原，而是編碼產(chǎn)生一種糖基轉(zhuǎn)移酶，酶將糖基轉(zhuǎn)移到紅細(xì)胞膜上的前體物質(zhì)上。H基因（HH或Hh）又稱(chēng)為FUT1基因，位于19號(hào)染色體，編碼產(chǎn)生a-2巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶，該酶產(chǎn)生H物質(zhì)，H物質(zhì)是A或B抗原的前身物質(zhì)，H基因頻率>99.99%。H等位基因h很少見(jiàn)，其純合子hh非常少（孟買(mǎi)型），孟買(mǎi)型無(wú)ABH抗原，只能與孟買(mǎi)血型相合。ABO血型抗原ABO基因并不直接編碼ABH抗原，而是編碼產(chǎn)3基因糖基轉(zhuǎn)移酶核苷酸糖抗原Ha-2巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶

GPD-Fuc

巖藻糖

HAa-3-N-乙酰基半乳糖基轉(zhuǎn)移酶

UDP-GalNAC

N-乙酰半乳糖胺

ABa-3-D半乳糖基轉(zhuǎn)移酶

UDP-Gal

D半乳糖

B基因糖基轉(zhuǎn)移酶核苷酸糖抗原Ha-2巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶GPD-F4A或B抗原的結(jié)構(gòu)A或B抗原的結(jié)構(gòu)5H抗原前體物質(zhì)H抗原前體物質(zhì)6H抗原H抗原7A抗原A抗原8B抗原B抗原9ABH可溶性抗原的形成

其他組織細(xì)胞也可合成并分泌ABH抗原，取決于分泌基因Se(FUT2)基因編碼的a-2-L巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶分泌血型物質(zhì)與紅細(xì)胞上A、B抗原的區(qū)

別

1）分泌物質(zhì)是糖蛋白，而RBC抗原為糖脂2）分泌物質(zhì)第一個(gè)糖為GalNAC，而紅細(xì)胞上為Glc3）

分泌血型物質(zhì)為I型前體鏈，RBC表面上為II型ABH可溶性抗原的形成

104）

H基因（FUT1）產(chǎn)生的a-2巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶主要在RBC上表達(dá)，而Se（FUT2）基因產(chǎn)生的a-2巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶主要在分泌組織表達(dá)ABH分泌物質(zhì)的意義：在RBC抗原表達(dá)弱的人中確定其血型分泌型人可檢測(cè)到ABH物質(zhì)的液體：唾液，淚液，尿，消化液，膽汁，乳汁，羊水，病理性液體（胸腔、腹腔、心包、卵巢囊腫液）4）H基因（FUT1）產(chǎn)生的a-2巖藻糖基轉(zhuǎn)移酶主要在RB11ABO抗體性質(zhì)：多數(shù)為IgM，或有少量IgG，IgA天然抗體：沒(méi)有明顯抗原刺激而產(chǎn)身的抗體。免疫抗體：通過(guò)輸血、妊娠等免疫刺激獲得的抗體A型人————抗BB型人————抗A 多為IgMO型人——除具有抗A，抗B外，還有抗AB，為IgG，IgM或IgA混合物，IgG型抗A或抗B可通過(guò)胎盤(pán)。ABO抗體性質(zhì)：多數(shù)為IgM，或有少量IgG，IgA12B型人抗A效價(jià)高于A型人抗B效價(jià)O型人抗A，抗B或抗AB效價(jià)高于B型或A型人相應(yīng)抗A或抗B。O型人血清可能能夠檢測(cè)出較弱的ABO抗原。

B型人抗A效價(jià)高于A型人抗B效價(jià)13Antigens&Antibodies血型紅細(xì)胞上抗原血清中的抗體基因型AAAnti-BAAor

AOBBAnti-ABBor

BOABAandBNeitherABONeitherAnti-Aandanti-BOOAntigens&Antibodies血型紅細(xì)胞上抗原血14ABO血型的遺傳ABO血型的遺傳15InheritanceofABOGroupsAllelefrom

themotherAllelefrom

thefatherGenotypeof

offspringBloodtypesof

offspringAAAAAABABABAOAOABAABABBBBBBBOBOBOOOOOInheritanceofABOGroupsAllel16ABO血型鑒定正定型：病人紅細(xì)胞+標(biāo)準(zhǔn)血清反定型：病人血漿或血清+試劑紅細(xì)胞。只有ABO系統(tǒng)才能做反定型。完全缺乏抗A、抗B者，〈0.01%。ABO血型鑒定正定型