中醫(yī)藥論文中常見統(tǒng)計學分析方法應用錯誤辨析-p課件

醫(yī)學論文中

常用統(tǒng)計分析方法誤用辨析

1ppt課件醫(yī)學論文中

常用統(tǒng)計分析方法誤用辨析

1ppt課件坐席安排星期四上課學生星期五上課學生組長組長組長組長2ppt課件坐席安排星期四上課學生星期五上課學生組長組長組長組長2ppt精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”中醫(yī)藥論文中常見統(tǒng)計學分析方法應用錯誤辨析--p課件4講座內容現(xiàn)代統(tǒng)計學的新觀念面對現(xiàn)實中復雜的問題怎樣處理？醫(yī)學統(tǒng)計學的地位醫(yī)學文章中統(tǒng)計分析的應用現(xiàn)狀中國醫(yī)學雜志的調查結果中華系列醫(yī)學期刊的調查結果國外權威醫(yī)學期刊調查結果國內外調查結果顯示誤用統(tǒng)計分析方法的原因醫(yī)學論文中常用的統(tǒng)計分析方法誤用辨析減少醫(yī)學論文中統(tǒng)計學錯誤的對策5ppt課件講座內容現(xiàn)代統(tǒng)計學的新觀念5ppt課件現(xiàn)代統(tǒng)計學的觀念“科學試驗做完后再找統(tǒng)計學家分析數(shù)據(jù)，如同病人死了找醫(yī)生進行尸體解剖，醫(yī)生會告訴你病人死的原因。同樣，統(tǒng)計學家會告訴你試驗失敗的原因?！?/p>

---英國RonaldFisher（1890－1962）統(tǒng)計學是“對令人困惑費解的問題做出數(shù)字設想的藝術?！?/p>

---DavidFreedman“在終極的分析中，一切知識都是歷史；在抽象的意義下，一切科學都是數(shù)學；在理性的基礎上，所有的判斷都是統(tǒng)計學?！薄督y(tǒng)計與真理——怎樣運用偶然性》——C.R.勞先生6ppt課件現(xiàn)代統(tǒng)計學的觀念“科學試驗做完后再找統(tǒng)計學家分析數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學是處理復雜問題的工具FrancisGalton(1822.2.16~1911.1.17)“當人類科學探索者在問題的叢林中遇到難以逾越的障礙時，唯有統(tǒng)計工具可為其開辟一條前進的通道”。

---英國著名遺傳學家Galton面對現(xiàn)實中復雜的問題怎樣處理？7ppt課件統(tǒng)計學是處理復雜問題的工具Francis醫(yī)學統(tǒng)計學如今是熱門科學。美國食物和藥品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)和歐盟法規(guī)要求實驗研究、臨床研究、藥物開發(fā)、醫(yī)學雜志審稿、流行病學探索，以及政府制定有關政策的民意調查、數(shù)據(jù)分析、決策預測等都需要統(tǒng)計學家的直接參與。由統(tǒng)計學家指導研究設計、數(shù)據(jù)分析乃至準備呈遞給FDA的報告。在我國，醫(yī)學統(tǒng)計學也越來越受到學術界和有識之士的重視。醫(yī)學統(tǒng)計學的地位8ppt課件醫(yī)學統(tǒng)計學如今是熱門科學。美國食物和藥品管理局(Food醫(yī)學統(tǒng)計學的地位據(jù)調查，柳葉刀（TheLancet）、新英格蘭醫(yī)學雜志（NewEnglandJ.Medical）、美國醫(yī)學雜志（JAMA)、英國醫(yī)學雜志（British

J.Medical）等著名醫(yī)學雜志發(fā)表的文章中，有70%應用了統(tǒng)計學，而且雜志有統(tǒng)計學的常務編審。“統(tǒng)計學是現(xiàn)代醫(yī)學大廈的一個重要支柱”。---美國醫(yī)學會雜志（JAMA）主編統(tǒng)計學能使數(shù)據(jù)變成信息。

數(shù)據(jù)≠信息datainformation對統(tǒng)計學的一知半解常常會造成一些不必要的上當受騙對統(tǒng)計學的一概排斥往往會造成某些不必要的愚昧無知---《統(tǒng)計與真理》9ppt課件醫(yī)學統(tǒng)計學的地位據(jù)調查，柳葉刀（TheLan醫(yī)學論文中統(tǒng)計分析的應用現(xiàn)狀在醫(yī)學事業(yè)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)學研究論文已成為主要的交流方式。但醫(yī)學論文中尚存在各種統(tǒng)計分析方法應用上的問題，統(tǒng)計學缺陷涉及面：國外約50%，國內80%以上。主要有：研究設計不合理(設計水平低下)；

分析方法選用不得當(方法使用錯誤)；應用條件不遵循；樣本含量不滿足統(tǒng)計學要求；結果解釋不合理(推斷過于肯定)；統(tǒng)計報告(報告項目不全)。10ppt課件醫(yī)學論文中統(tǒng)計分析的應用現(xiàn)狀在醫(yī)學事業(yè)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)學研由于計算機應用的普及和統(tǒng)計分析軟件的發(fā)展，統(tǒng)計分析的過程和步驟主要由統(tǒng)計軟件實現(xiàn)，隨之普遍出現(xiàn)亂用計算機統(tǒng)計軟件現(xiàn)象。①不管統(tǒng)計分析方法的前提條件是否満足，將數(shù)據(jù)直接代入計算機軟件中，使得出的結果與實際相差甚遠。②現(xiàn)有的統(tǒng)計軟件使用不太方便，造成用戶的誤用。作為醫(yī)學學術刊物的主要讀者一定要正確地評價、參考和利用這些發(fā)表的醫(yī)學論著。醫(yī)學論文中統(tǒng)計分析的應用現(xiàn)狀11ppt課件由于計算機應用的普及和統(tǒng)計分析軟件的發(fā)展，統(tǒng)計分析的過程和步中國醫(yī)學雜志近800種，其中代表醫(yī)學最高水平的中華、中國系列雜志近百種。據(jù)統(tǒng)計：中華系列醫(yī)學雜志發(fā)表的論文中有統(tǒng)計問題或錯誤的達到70％。國際著名醫(yī)學雜志有統(tǒng)計問題或錯誤也達50%。

----<醫(yī)學統(tǒng)計學基礎與典型錯誤辨析>(胡良平主編軍事醫(yī)科院出版2003年)中國醫(yī)學雜志的調查結果12ppt課件中國醫(yī)學雜志近800種，其中代表醫(yī)學最高水平的中華、中國系列國外權威醫(yī)學期刊調查結果Glantz調查了1977年《CirculationResearch》和《Circulation》雜志中發(fā)表的文章，在使用統(tǒng)計學方法的文章中具有統(tǒng)計學問題或錯誤的分別有61%和44%。Kanter等調查了1992年至1993年《Transfusion》雜志發(fā)表的文章，發(fā)現(xiàn)75%的文章至少存在一處統(tǒng)計問題或錯誤。13ppt課件國外權威醫(yī)學期刊調查結果Glantz調查了1977年《Cir國內外調查結果顯示30年前，美國醫(yī)學雜志（JAMA）一位編審曾說：“醫(yī)學論文作者統(tǒng)計知識和統(tǒng)計水平低下”。近30年來，臨床醫(yī)學論著中統(tǒng)計應用缺陷沒有發(fā)生根本改善，誤用率仍很高。統(tǒng)計學中特別強調,有缺陷的數(shù)據(jù)得不出明確的結論!

——皮爾遜(英國統(tǒng)計學家,1895--1980)14ppt課件國內外調查結果顯示30年前，美國醫(yī)學雜志（JAMA）一位編審誤用統(tǒng)計分析方法的原因1.對統(tǒng)計學的作用重視不夠、統(tǒng)計教育的普及不夠。我國很多企業(yè)投入上千萬資金進行計算機數(shù)據(jù)平臺建設，但投入數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方面很少。其結果是獲得的只是一些簡單的報表，有價值的信息很少。

------中科院張永光教授要提高統(tǒng)計信息的科學和真實性，必須在人力、資金財力、法律上對統(tǒng)計切實加以重視，不只是口頭上，以統(tǒng)計P值來做裝飾。15ppt課件誤用統(tǒng)計分析方法的原因1.對統(tǒng)計學的作用重視不夠、統(tǒng)計教育的2.統(tǒng)計學教學觀念和方法落后教學與實際應用結合少；教學中結合軟件授課少；教學人員較少參與醫(yī)學研究設計、質控、數(shù)據(jù)管理和分析等；教學難以緊跟上統(tǒng)計分析方法與統(tǒng)計軟件的發(fā)展速度。誤用統(tǒng)計分析方法的原因16ppt課件2.統(tǒng)計學教學觀念和方法落后教學與實際應用結合少；誤用統(tǒng)計3.計算機統(tǒng)計軟件應用問題“計算機軟件給統(tǒng)計學帶來了革命性的變化”，但對于同一份數(shù)據(jù)資料，統(tǒng)計學可提供多種不同的分析方法，應用各種分析方法都有一定的前提條件，采用不同方法所得到的結果不完全相同。對于研究者來說，重要的是明確研究設計的類型、判別數(shù)據(jù)資料的分類、選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計分析方法、遵循統(tǒng)計分析方法的應用條件、應用軟件實現(xiàn)統(tǒng)計分析、對分析結果的正確解釋和表達，則完全依賴于應用者所掌握的統(tǒng)計知識。誤用統(tǒng)計分析方法的原因17ppt課件3.計算機統(tǒng)計軟件應用問題“計算機軟件給統(tǒng)計學帶來了革命性的不少研究者曾多次學習《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程，但仍然對統(tǒng)計學知識理解很模糊。有的學生《醫(yī)學統(tǒng)計學》成績很好，但是遇到很簡單的實際問題也不會解決。誤用統(tǒng)計分析方法的原因4.《醫(yī)學統(tǒng)計學》的學習和應用能力有待提高18ppt課件不少研究者曾多次學習《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程，但仍然對統(tǒng)計學知識理醫(yī)學論文中常用的統(tǒng)計分析方法誤用辨析一、實驗設計存在的典型錯誤二、計量資料分析常見的統(tǒng)計問題三、計數(shù)資料分析常見的統(tǒng)計問題四、直線相關與回歸分析常見統(tǒng)計錯誤五、統(tǒng)計分析方法表述問題六、統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖方面的問題七、多元回歸分析19ppt課件醫(yī)學論文中常用的統(tǒng)計分析方法誤用辨析一、實驗設計存在的典型錯1.1沒有遵循隨機原則1.2缺乏對照組1.3對照不全1.4實驗分組不合理1.5沒有按設計類型進行實驗和收集數(shù)據(jù)1.6組間基線資料的均衡性檢驗1.7用“重復取樣”替代“獨立重復實驗”1.8樣本含量過少一、實驗設計存在的典型錯誤20ppt課件1.1沒有遵循隨機原則一、實驗設計存在的典型錯誤20ppt1.1沒有遵循隨機原則問題：

某研究者人為地選擇發(fā)病在5d以內的病人進入治療組，而對照組則沒此限制。辨析：根據(jù)常識，早期治療對疾病的預后具有重要影響，往往具有較高的治愈率和較低的病死率。治療組和對照組由于人為因素的干擾和影響，在“病程”這一重要的非實驗因素上并沒有達到均衡，不具有可比性。在制定實驗設計方案時，應將重要的非實驗因素考慮在內，用隨機化法使各組病人在重要的非處理因素方面盡量達到均衡一致，以便提高組間的可比性。正確的做法：對病程不做限制或均選擇發(fā)病在5d之內的病人，在實驗分組時遵循隨機的原則，減少人為因素的影響，使入選的任何一個病人有相同的機會進人治療組和對照組。21ppt課件1.1沒有遵循隨機原則問題：辨析：21ppt課件1.2缺乏對照組問題：某作者對64例銀屑病患者進行血型觀察，其中O型血30例，A型血17例，B型血17例，AB型血0例。沒有進行統(tǒng)計分析，僅憑數(shù)字大小，認為銀屑病的發(fā)病與血型有明顯的關系，同時也證實了遺傳致病的決定意義。辨析：

正常人群中的血型構成存在較大差異，AB型的比例為最少，作者沒有對正常人群的血型分布情況進行調查，僅根據(jù)自己調查的銀屑病人血型構成相差懸殊的情況，并不能說明銀屑病人與正常人群在血型構成上存在差異，作出結論也是沒有說服力的。正確的做法：

應設正常對照組，調查正常人群的血型分布情況，并與銀屑病人的血型分布情況對照不全進行比較，如果存在差異，則為銀屑病的發(fā)病因素提供了某種線索，如果沒有差異，則可以認為銀屑病發(fā)病與血型構成沒有關系。22ppt課件1.2缺乏對照組問題：辨析：22ppt課件1.3對照不全文題：姜黃素抑制晶狀體上皮細胞增殖的信號轉導機制。設計：3個實驗分組：

1.模型組加入50μg／L重組人表皮生長因子(rhEGF)；

2.姜黃素(Cur)組加入終濃度為10μg／L的Cur和50μg／LrhEGF；

3.空白對照組加入等體積硝酸鹽緩沖液。請問：此設計正確嗎?辨析：本實驗實際上涉及了“rhEGF用否”、“Cur用否”兩個實驗因素。正確的實驗設計應是這兩個實驗因素的全面組合，所以應設4個組（2×2析因設計）。作者僅設立3個組，缺了1個單用10μg／LCur的實驗組，犯了“對照不全”的錯誤。23ppt課件1.3對照不全文題：姜黃素抑制晶狀體上皮細胞增殖的信號轉導1.4實驗分組不合理文題：參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療惡性腫瘤86例臨床觀察。問題：作者選取2002年12月～2004年5月住院治療的惡性腫瘤患者86例，其中男46例，女40例；年齡26～69歲，平均53歲；其中肺癌26例，大腸癌22例，鼻咽癌16例，乳腺癌12例，卵巢癌6例，惡性淋巴瘤4例。采用隨機交叉試驗設計，將86例患者隨機等分成A、B兩組。請問：此設計正確嗎?24ppt課件1.4實驗分組不合理文題：參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療惡性腫辨析：作者所選取的惡性腫瘤患者在病種方面差異較大，各病種的樣本含量相差較大，且年齡跨度較大，不能認為他們來自于同一個總體。把他們隨機分入試驗組和對照組參加試驗，兩組之間的可比性可能很差，其結論的可信度很低。正確的做法：按6種疾病分層隨機化，同時考慮年齡、性別、病情等非處理因素的組間均衡性，盡可能使組間非處理因素達到比較高均衡性。1.4實驗分組不合理25ppt課件辨析：1.4實驗分組不合理25ppt課件文題：參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療惡性腫瘤86例臨床觀察。作者采用交叉實驗設計，獲得的實驗數(shù)據(jù)見表1。

請問：這樣做正確嗎?1.5沒有按設計類型進行實驗和收集數(shù)據(jù)26ppt課件文題：參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療惡性腫瘤86例臨床觀辨析：作者沒有按照交叉實驗設計的要求收集數(shù)據(jù)。沒有將各組兩階段的數(shù)據(jù)分列出來，而是簡單地將試驗組第1周期的數(shù)據(jù)和對照組第2周期的數(shù)據(jù)合并成試驗周期(A為：參芪扶正注射液聯(lián)合化療所得的數(shù)據(jù))，將試驗組第2周期的數(shù)據(jù)和對照組第1周期的數(shù)據(jù)合并成對照周期(B為：單純化療所得的數(shù)據(jù))，并按照化療后的5個時間點將數(shù)據(jù)列表。這種列表方式掩蓋了交叉設計中不同試驗順序和不同階段各自總體間可能存在的差異，也就達不到交叉設計的目的。事實上，該文中的試驗設計類型更像重復測量設計。1.5沒有按設計類型進行實驗和收集數(shù)據(jù)27ppt課件辨析：1.5沒有按設計類型進行實驗和收集數(shù)據(jù)27ppt課件1.6組間基線資料的均衡性檢驗文題：止痛如神湯對慢性非特異性潰瘍性直腸炎的臨床療效組間均衡性檢驗：破盲后經(jīng)比較試驗前兩組間性別、年齡、病程、病情、臨床類型構成等，認為兩組基線特征均衡性好，具有可比性，見表2。請問：下表是否有不妥之處?

28ppt課件1.6組間基線資料的均衡性檢驗文題：止痛如神湯對慢性非特異辨析：1.年齡和病程資料為數(shù)值變量資料，作者將數(shù)值變量資料轉化為等級資料，這個轉化過程損失樣本信息?？芍苯痈鶕?jù)資料是否滿足參數(shù)檢驗的條件，可用參數(shù)檢驗，如不滿足則用非參數(shù)檢驗。2.沒有提供假設檢驗的統(tǒng)計量和P值。3.本資料按照性別、年齡、病程、病情、臨床類型等分層后，各個格子中的實際數(shù)較小，樣本是否具有代表性？應根據(jù)本研究的主要指標估算樣本量，以滿足統(tǒng)計學要求。4.當樣本較少的成組設計資料比較時，若檢驗結果為P>0.05時，可能是由于樣本量不滿足統(tǒng)計學的要求，而導致檢驗效能低下。最好的辦法是增加樣本量。1.6組間基線資料的均衡性檢驗29ppt課件辨析：1.6組間基線資料的均衡性檢驗29ppt課件1.7用“重復取樣”替代“獨立重復實驗”文題：姜黃素抑制晶狀體上皮細胞增殖的信號轉導機制。問題：作者取健康小牛眼晶狀體的混合消化液消化后，收集細胞，進行傳代培養(yǎng)，取第三代細胞進行實驗。實驗分3組：空白對照組、模型組、姜黃素組，每組設6個樣本。請問：此設計正確嗎?30ppt課件1.7用“重復取樣”替代“獨立重復實驗”文題：姜黃素抑制晶狀辨析：文章中沒有描述實驗采集了多少只健康小牛。如果作者取1只健康小牛晶狀體的混合消化液消化后培養(yǎng)，加入不同藥物，制成了3組所用的處理液，每份處理液再等分成6份，則犯了用“重復取樣”替代“獨立重復實驗”的錯誤；同樣，若作者取3只健康小牛晶狀體的混合消化液消化后培養(yǎng)，加入不同藥物，制成3組所用的處理液，每份處理液再等分成6份，亦屬重復取樣。只有當作者取自18只健康小牛眼晶狀體的混合消化液，進行相關培養(yǎng)后，隨機分配至3組中，進行有關實驗處理，才是正確運用了重復原則。1.7用“重復取樣”替代“獨立重復實驗”31ppt課件辨析：1.7用“重復取樣”替代“獨立重復實驗”31ppt課1.8樣本含量過少文題：芪眾顆粒預防老年人上呼吸道感染臨床研究問題：三組之間證型分布比較，經(jīng)R×C卡方檢驗，無統(tǒng)計學意義，具有可比性（χ2＝0.809，P>0.05），排前三位的證型依次為：脾肺氣虛（62.42%），脾腎陽虛（17.45%），心脾兩虛（6.71%），見表3。表3三組證型之間比較32ppt課件1.8樣本含量過少文題：芪眾顆粒預防老年人上呼吸道感染臨床辨析：本資料中有一個格子的理論數(shù)小于1，說明本資料不可以做R×C卡方檢驗，而應該做R×C的fisher’s確切概率法。本資料很多格子的實際數(shù)小于5，應增加樣本量。作者設空白對照組（即觀察期間忌服任何預防藥物或采用任何預防方法），這是臨床試驗療效評價的醫(yī)學倫理學不應許的！國家臨床試驗規(guī)范中要求，臨床療效研究的對照組一般采用目前公認的有效治療法或有效的常規(guī)治療法。對于確定新藥療效評價可以用安慰劑對照。假設檢驗做等效性檢驗、非劣效性檢驗或優(yōu)效性檢驗。設置空白對照組只有在動物研究中。1.8樣本含量過少33ppt課件辨析：1.8樣本含量過少33ppt課件二、計量資料分析常見的統(tǒng)計問題2.1忽視t檢驗的前提條件2.2誤用成組設計資料的t檢驗分析配對設計資料2.3忽視方差分析的前提條件2.4誤用t檢驗分析等級資料2.5誤用t檢驗處理重復測量的兩因素試驗設計2.6誤用配對設計資料的t檢驗處理單因素k(k>3)水平設計的資料2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤2.8正確處理析因設計或嵌套設計定量資料34ppt課件二、計量資料分析常見的統(tǒng)計問題2.1忽視t檢驗的前提條件32.1忽視t檢驗的前提條件

文題：重癥急性胰腺炎并發(fā)肝功能不全的臨床研究。實驗數(shù)據(jù)見表5。原文作者用t檢驗分析此資料。請問：這樣做正確嗎?辨析：

1.對表5數(shù)據(jù)進行方差齊性檢驗，可發(fā)現(xiàn)兩組患者的血清淀粉酶和肌酐指標不能滿足方差齊性的要求，故不能采用t檢驗進行分析。

正確的做法：采用變量變換使數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布且方差齊，然后進行t檢驗，否則，采用非參數(shù)檢驗。

2.給出確切的統(tǒng)計量和P值。35ppt課件2.1忽視t檢驗的前提條件文題：重癥急性胰腺炎2.2誤用成組設計資料的t檢驗分析配對設計資料36ppt課件2.2誤用成組設計資料的t檢驗分析配對設計資料36ppt課辯析：1.考慮到對數(shù)據(jù)進行變換是正確的。但是如果采用成組t檢驗，還需要兩總體方差齊性。但本研究是配對設計，如果采用成組t檢驗，會降低檢驗效率。應該采用配對t檢驗進行分析。注意配對t檢驗的條件：要對每對數(shù)據(jù)的差值（d）進行正態(tài)性檢驗。如果不滿足，改用Wilcoxon符號秩檢驗。2.應給出確切的統(tǒng)計量和P值。2.2誤用成組設計資料的t檢驗分析配對設計資料37ppt課件辯析：2.2誤用成組設計資料的t檢驗分析配對設計資料37p2.3忽視方差分析的前提條件確切的統(tǒng)計量和P值文題：姜黃素抑制晶狀體上皮細胞增殖的信號轉導機制。問題：作者取健康小牛眼晶狀體的混合消化液消化后，收集細胞，進行傳代培養(yǎng)，取第三代細胞進行實驗。實驗分3組：空白對照組、模型組、姜黃素組，每組設6個樣本。請問：采用方差分析正確嗎?均數(shù)±標準差？？38ppt課件2.3忽視方差分析的前提條件確切的統(tǒng)計量和P值文題：姜黃素辨析：此實驗分3組，應為單因素三水平設計定量資料，應首先進行“獨立性”、“正態(tài)性”和“方差齊性”檢驗，如果滿足方差分析的3個前提條件則用方差分析；如果不滿足，則采用變量變換或秩和檢驗。如果P<0.05，則進行多組均數(shù)間的多重比較。給出確切的統(tǒng)計量和P值。2.3忽視方差分析的前提條件39ppt課件辨析：2.3忽視方差分析的前提條件39ppt課件2.4誤用t檢驗分析等級資料文題：止痛如神湯保留灌腸治療CNUP：雙盲隨機安慰劑對照試驗表4兩組臨床主要癥狀和結腸鏡腸粘膜病變評分（）※：與對照組（G2）比較，P>0.05，組間差異無統(tǒng)計學意義；△:與治療前比較，P<0.05，組內差異有統(tǒng)計學意義；▲:與對照組（G2）比較，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義；

40ppt課件2.4誤用t檢驗分析等級資料文題：止痛如神湯保留灌腸治療C2.4誤用t檢驗分析等級資料41ppt課件2.4誤用t檢驗分析等級資料41ppt課件辨析：對于腹痛、腹瀉、膿血便、下墜感、充血、水腫、粘膜糜爛、粘膜潰瘍的單項評分組間比較，不宜用t檢驗。因為每項評分為1、2、3等不連續(xù)的賦值，數(shù)據(jù)資料不服從正態(tài)分布。應將數(shù)據(jù)整理成分組無序指標有序的等級資料，宜采用秩和檢驗。分析“總評分”時，應對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性和方差齊性檢驗后，決定選用t檢驗或秩和檢驗。與對照組（G2）比較，P>0.05，組間差異無統(tǒng)計學意義，不必在備注中表示。應寫出確切的統(tǒng)計量和P值。2.4誤用t檢驗分析等級資料42ppt課件辨析：2.4誤用t檢驗分析等級資料42ppt課件2.5誤用t檢驗處理重復測量的兩因素試驗設計1文題：益氣活血法預防老年患者髖部術后下肢深靜脈血栓形成統(tǒng)計學處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，兩組間計量資料比較用t檢驗。

辨析：本研究設計類型為：兩因素（處理和時間）重復測量設計資料。在資料滿足“獨立性”、“正態(tài)性”和“方差齊性”的前提條件下，及進行球對稱檢驗，應選用兩因素設計的重復測量的方差分析，選用t檢驗分析該資料是不妥的。43ppt課件2.5誤用t檢驗處理重復測量的兩因素試驗設計1文題：益氣活文題：復方苦參注射液對惡性腫瘤患者伽瑪?shù)斗派渲委熀骉淋巴細胞亞群的影響。設計：作者選取60例惡性腫瘤患者，隨機分成2組。試驗組在伽瑪?shù)斗派渲委煹耐瑫r給予復方苦參注射液20ml加入生理鹽水500ml，靜脈滴注，1次／d，10d為1個療程；對照組僅給予伽瑪?shù)斗派渲委?。試驗結果見表7。請問：統(tǒng)計分析方法選用t檢驗正確嗎?2.5誤用t檢驗處理重復測量的兩因素試驗設計2確切的統(tǒng)計量和P值。44ppt課件文題：復方苦參注射液對惡性腫瘤患者伽瑪?shù)斗派渲委熀骉淋巴細胞辨析：1.統(tǒng)計分析錯誤本試驗中，每位受試者在試驗前、后兩個不同的時間點上被重復測量了同一個指標的數(shù)值，試驗前與試驗后的數(shù)據(jù)并不相互獨立，這種試驗設計類型屬于具有重復測量的試驗設計，時間是一個與重復測量有關的試驗因素。原作者用t檢驗進行兩兩比較，則割裂了整體設計，不能準確地估計和控制誤差，因而不能得到可靠的結論。正確的做法：應將表7的形式改成重復測量試驗設計的標準形式，采用與之對應的方差分析進行數(shù)據(jù)處理。2.5誤用t檢驗處理重復測量的兩因素試驗設計245ppt課件辨析：2.5誤用t檢驗處理重復測量的兩因素試驗設計245p原文題目：“莪術對大鼠在體子宮肌電活動的影響及其機制研究”，文章為觀察莪術水煎劑對未孕大鼠子宮肌電活動的影響，40只大鼠被隨機分成4組，對照組：按10ml／kg鼠重灌服生理鹽水，莪術組：按10ml／kg鼠重分別灌服25％、50％、100％莪術水煎液分成3組。觀察每個大鼠子宮肌電爆發(fā)波的峰面積、持續(xù)時間和個數(shù)。原作者應用配對設計定量資料的t檢驗進行統(tǒng)計處理，資料見表4。表莪術水煎劑對大鼠子宮肌電活動的影響（均數(shù)±標準差）2.6誤用t檢驗處理單因素k(k>3)設計的資料46ppt課件原文題目：“莪術對大鼠在體子宮肌電活動的影響及其機制研究”，辨析：沒有交待將大鼠按體重等重要的非實驗因素作為配伍條件進行隨機區(qū)組。本資料有四個劑量，屬于單因素四水平設計的定量資料，不可以用成組設計或配對設計的t檢驗。措施：如果滿足正態(tài)性和方差齊性兩個前提條件，應用單因素四水平設計定量資料的方差分析，在得出有統(tǒng)計學意義的結論后，還可進一步采用Dunnettt檢驗或LSD檢驗。如果在專業(yè)上有必要對3項指標同時進行考察，還應選用該設計的定量資料的三元方差分析對資料進行處理。2.6誤用配對設計資料的t檢驗

處理單因素k(k>3)水平設計的資料47ppt課件辨析：2.6誤用配對設計資料的t檢驗

處理單因素k(k>32.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤1文題：某研究者研究A藥對高脂血癥性脂肪肝大鼠的作用設計：建立高脂血癥性脂肪肝大鼠模型，以高、中、低劑量去脂膠囊進行干預，通過血液生化檢查，觀察其對脂肪肝大鼠血脂的影響。結果：去脂膠囊能明顯降低脂肪肝大鼠血脂，與對照組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。結論：去脂膠囊對大鼠脂肪肝有肯定治療作用。48ppt課件2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤1文題：某研究者研究A藥表1各組大鼠血清脂質比較(均數(shù)±標準差)mmol·L-1與自然恢復組比較，★P<0.01，☆

P<0.05，與甲硫氨酸片組比較，●P<0.01，○P<0.05;n=10本設計方案，研究者將A藥高、中、低3個劑量組與甲硫氨酸片組和自然恢復組按多因素一水平的統(tǒng)計方法進行方差分析。其各處理組間關系的實質是兩個因素：A藥治療與甲硫氨酸片治療，而A藥高、中、低3個劑量組是A藥的3個水平，而不是與甲硫氨酸片平等的3個因素。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤149ppt課件表1各組大鼠血清脂質比較(均數(shù)±標準差)mmol·L-1辨析1：統(tǒng)計學上所講的“因素”是指“同質的實驗條件”，“水平”則是在“量”上有一些差異。將水平與因素混合進行分析是完全錯誤的。注意：在進行多重比較時，由于比較的組數(shù)不同，SNK-q檢驗的q值、卡方檢驗的χ2值、秩和檢驗的u值會得到不同的結果。尤其是χ2檢驗和秩和檢驗，其多重比較的檢驗水準α′的取值為α′=α／K（K為比較的次數(shù)），將水平與因素混合進行分析必然會增多比較的次數(shù)，α′取值過小，導致本來有統(tǒng)計學意義的兩組比較則可能會沒有統(tǒng)計學意義。本實驗設計是一個不標準的設計類型。但是，不標準的設計類型并不是不科學的設計方案，經(jīng)過梳理，可以進行適當?shù)闹匦陆M合，進行統(tǒng)計分析。當然，按照統(tǒng)計學的要求，這種組合設計應該確立在實驗的設計階段，而不是在實驗數(shù)據(jù)得出之后。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤150ppt課件辨析1：2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤150ppt課件辨析2：如果研究者的目的是為了考察A藥高、中、低3個劑量組是否有效，及確定最佳治療劑量。實驗設計仍按上述方案分為5組，而統(tǒng)計設計可按如下組合進行分析：組合1：A藥低劑量組、甲硫氨酸片組、自然恢復組組合2：A藥中劑量組、甲硫氨酸片組、自然恢復組組合3：A藥高劑量組、甲硫氨酸片組、自然恢復組組合4：A藥低劑量組、A藥中劑量組、A藥高劑量組組合1、2、3的目的是觀察A藥高、中、低3個劑量組是否有效，及其與甲硫氨酸片組陽性對照組的相對療效。組合4的目的是通過A藥高、中、低3個劑量組之間的療效差異比較，考察是否可以篩選出最佳治療劑量。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤151ppt課件辨析2：2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤151ppt課件某研究者欲研究乳寧方及其拆方藥物血清對體外細胞侵襲能力的影響，選用SD大鼠24只，等分成6組：正常對照組、乳寧方治療組(可拆解為溫腎方+疏肝活血方)、溫腎方治療組、疏肝活血方治療組、三苯氧胺治療組、環(huán)磷酰胺治療組，分別接受相應藥物的灌胃或注射，然后在末次給藥后進行主動脈采血，制成相應藥物的血清。進行體外MDA-MB-435細胞侵襲能力試驗，見表6。若采用單因素六水平定量資料方差分析處理此資料正確嗎?2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤252ppt課件某研究者欲研究乳寧方及其拆方藥物血清對體外細胞辨析1：表6中“組別”看上去像一個試驗因素，共有6個水平，其實是錯誤的。因為乳寧方可拆解為溫腎方+疏肝活血方，所以試驗涉及到“溫腎方用否”、“疏肝活血方用否”、“三苯氧胺用否”、“環(huán)磷酰胺用否”這樣4個試驗因素，而表6中的6個組并非是這4個試驗因素的全面組合。本資料應為多因素非平衡組合試驗下的定量資料，直接使用單因素多水平設計定量資料方差分析對其進行處理是錯誤的，應根據(jù)專業(yè)知識和統(tǒng)計知識對“組別”進行合理拆分。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤253ppt課件辨析1：2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤253ppt課件辨析2：本資料可拆分為：

組合1：正常對照組、乳寧方治療組、溫腎方治療組、疏肝活血方治療組；

組合2：正常對照組、乳寧方治療組、三苯氧胺治療組、環(huán)磷酰胺治療組。組合1為2×2析因設計，可根據(jù)資料是否滿足方差分析的前提條件選用兩因素析因設計定量資料方差分析或對原始定量資料進行變量變換或直接采用兩因素析因設計定量資料秩和檢驗。組合2為單因素同水平設計，可根據(jù)資料是否滿足方差分析的前提條件，選用單因素同水平設計定量資料方差分析處理或對原始定量資料進行變量變換或直接采用單因素同水平設計定量資料秩和檢驗。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤254ppt課件辨析2：2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤254ppt課件文題：開胃理脾口服液對脾虛小鼠腸功能的影響。實驗設計：70只小白鼠隨機分為7組，每組10只，第1組為空白組,給等容生理鹽水，其余各組用大黃水造成脾虛模型。停食24h后，第1、2組靜脈注射含有10%炭末的冷開水，第3～5組給含10%炭末的不同劑量的開胃理脾口服液,第6組給含10%炭末的開胃理脾丸劑，第7組給含有10%炭末的兒康寧。給藥30min后處死小鼠，測量并計算炭末在小腸內的推進百分率。具體劑量和推進率見下表。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤355ppt課件文題：開胃理脾口服液對脾虛小鼠腸功能的影響。2.7多因素非平辨析：（1）實驗設計各對比組間混亂。各劑量組、兒康寧組與空白組是否具有可比性？不同劑量的口服液、丸劑和兒康寧之間是否具有可比性？（2）分析方法誤用。多次重復進行t檢驗，增大假陽性錯誤的概率。（3）確切的統(tǒng)計量和P值。原作者對各組數(shù)據(jù)采取成組t檢驗處理。開胃理脾口服液低、中、高劑量與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義，提示本品具有促進小鼠小腸運動功能的作用，其作用強度較丸劑好。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤356ppt課件辨析：原作者對各組數(shù)據(jù)采取成組t檢驗處理。開胃理脾口服改進措施：（1）在分析時將實驗拆分為：組合1：空白組與模型組[說明造模成功]組合2：模型組+低劑量組+中劑量組+高劑量組[各劑量口服液都和模型組有差別，說明各劑量都有效；劑量之間也可進行比較]組合3：模型組+低劑量組+丸劑組+（同劑量的）兒康寧[在相同劑量的情況下，口服液比丸劑和兒康寧都好]（2）第一組采用成組t檢驗分析。其它組采用方差分析，如果方差分析各組間的差別具有統(tǒng)計學意義，再采用LSD-t（或Dunnett-t、SNK-q檢驗）進行專業(yè)上有意義的組間比較。2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤357ppt課件改進措施：2.7多因素非平衡組合設計的統(tǒng)計錯誤357ppt課2.8正確處理析因設計或嵌套設計定量資料文題：丹參對骨骼肌缺血再灌注損傷低氧誘導因子一lmRNA表達和血液流變學的影響設計：研究者將66只SD大鼠隨機抽取6只作為正常組，對照組(即模型組)和丹參組各30只，此兩組造模后分別取l0、20、40、60、90min5個時點進行觀測，每個時點上6只，處死后測量相應的指標，丹參對骨骼肌缺血再灌注損傷肌肉腫脹系數(shù)的影響見表8。n=30，各時點ni=658ppt課件2.8正確處理析因設計或嵌套設計定量資料文題：丹參對骨骼肌辨析：對照組和丹參組在每個時間點上分別處死6只大鼠，所以在5個時間點上測量的數(shù)據(jù)沒有內在關聯(lián)，此資料不是重復測量設計定量資料。表8是兩個試驗因素(“是否用丹參”和“處死時間”)各水平的全面組合。若無專業(yè)依據(jù)認為兩個試驗因素對觀測指標“肌肉腫脹系數(shù)”的影響存在主次之分，則此資料應為兩因素析因設計定量資料。在資料滿足方差分析的條件時，可采用兩因素析因設計的方差分析；當資料不滿足方差分析時，可進行變量變換或采用秩和檢驗。若有專業(yè)依據(jù)認為兩個試驗因素對觀測指標“肌肉腫脹系數(shù)”的影響存在主次之分，則此資料應為兩因素嵌套設計定量資料。在資料滿足方差分析的條件時，可采用兩因素嵌套設計的方差分析；當資料不滿足方差分析時，可進行變量變換或采用秩和檢驗。2.8正確處理析因設計或嵌套設計定量資料59ppt課件辨析：2.8正確處理析因設計或嵌套設計定量資料59ppt課3.1計算相對數(shù)時分母太小3.2誤用χ2檢驗分析結果變量為有序變量的資料3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料3.5不滿足連續(xù)性χ2檢驗條件時未做校正3.6十一種形式的列聯(lián)表3.7誤用χ2檢驗取代Fisher精確檢驗（未舉例說明）3.8對R×C表直接分割進行兩兩比較（未舉例說明）三、計數(shù)資料分析方法的常見問題60ppt課件3.1計算相對數(shù)時分母太小三、計數(shù)資料分析方法的常見問題6文題：疏肝利膽中藥防治膽固醇結石形成的實驗研究。實驗數(shù)據(jù)見表4。請問：在表達資料方面有何不妥之處?3.1計算相對數(shù)時分母太小辨析：計算相對數(shù)時，分母過小，相對數(shù)很不穩(wěn)定，易失真，不但不能正確反映事實真相，還往往會造成錯覺。在表4中，各組樣本例數(shù)都小于20，樣本例數(shù)偏小，不宜計算率，直接給出例數(shù)就可以。確切的統(tǒng)計量和P值。61ppt課件文題：疏肝利膽中藥防治膽固醇結石形成的實驗研究。3.2誤用χ2檢驗分析結果變量為有序變量的資料某醫(yī)生用A、B兩藥治療某病各240例,其療效分為四個等級：痊愈、顯效、好轉、無效,見表4。經(jīng)R×C表χ2檢驗,χ2=53.33,P<0.01,認為兩組療效之間的差異有統(tǒng)計學意義。辨析：本資料屬于單項有序的R×C表，臨床療效有等級之分，對于等級資料可采用Ridit分析或秩和檢驗。而不應用R×C的χ2檢驗，R×C表χ2

檢驗只能檢驗兩組內部構成是否相同或頻數(shù)的分布是否相同，不能檢驗療效有無差別。不難看出，若對表4資料任意兩列數(shù)字進行對換,可以清楚地發(fā)現(xiàn),χ2值仍為53.33,不會有改變。確切的統(tǒng)計量P值。62ppt課件3.2誤用χ2檢驗分析結果變量為有序變量的資料某醫(yī)生用A3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題上述資料用χ2檢驗得：χ2=163.01，P<0.005，結論為：可認為冠狀動脈硬化的程度與年齡有關，結合本資料可見冠狀動脈硬化等級有隨年齡增高而增加的趨勢。問：處理此資料所用的統(tǒng)計分析方法以及所得出的結論有何不妥之處?表不同年齡冠狀動脈粥樣硬化程度的分布63ppt課件3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題上述資料用χ2檢驗得：χ2辨析1：本資料為“雙向有序且屬性不同的二維列聯(lián)表資料”，處理這種資料有3個目的，因此，就對應著3套不同的統(tǒng)計分析方法。分析不同年齡組患者冠狀動脈硬化等級之間有無差別：看作單向有序資料，選用秩和檢驗。分析年齡與冠脈硬化等級間有無相關關系：選用等級相關。分析兩者間是否存在線性變化趨勢則應用線性趨勢檢驗。作者欲考察“兩個有序變量之間是否呈相關關系”，而χ2檢驗結果是P<0.05，說明冠狀動脈硬化患者在不同年齡組的人數(shù)分布是不同的。事實上，若將表中任何兩行的頻數(shù)互換或將任何兩列的頻數(shù)互換，所得的χ2檢驗的統(tǒng)計量數(shù)值是不會變化的，說明χ2檢驗用于處理有序變量形成的二維列聯(lián)表資料是不合適的。3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題64ppt課件辨析1：3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題64ppt課件辨析2：欲考察“兩個有序變量之間是否呈相關關系”，應選用分析定性資料的相關分析方法，如：Spearman秩相關分析，Kendall秩相關分析或典型相關分析。本例采用Spearman秩相關分析，得：rs=0.53215，P<0.0001。結論為：表中兩個有序變量之間呈正相關關系，即隨著年齡的增加冠狀動脈硬化等級也逐漸增大，兩者之間的相關關系具有統(tǒng)計學意義。3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題65ppt課件辨析2：3.3誤用χ2檢驗回答相關性問題65ppt課件3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料“創(chuàng)傷性上頸椎損傷早期漏診原因分析”中對1994年至2003年治療的58例上頸椎患者進行回顧性分析，男35例，女23例，接受手術治療或非手術治療，假設兩治療組患者在年齡、性別、損傷類型構成無統(tǒng)計學差異。治療結果見表l1。請問：能否以“損傷類型”為依據(jù)，將此資料切割成多個二維列聯(lián)表，一一采用秩和檢驗進行分析?或者通過求和，將“損傷類型”這個變量合并掉，采用秩和檢驗進行分析?66ppt課件3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料“創(chuàng)傷性上頸椎損傷早期漏該資料原因變量有兩個，分別為“損傷類型”和“治療方式”，均為名義變量，結果變量為“療效”，因此該資料屬于結果變量為多值有序變量的三維列聯(lián)表資料。以“損傷類型”為依據(jù)，人為地將此資料切割成多個二維列聯(lián)表，一一采用秩和檢驗進行分析，這是用單因素分析法來處理同時受多個因素影響的定性資料，割裂了多因素之間的相互聯(lián)系，易得出錯誤的結論。通過求和，將“損傷類型”這個變量合并掉，采用秩和檢驗進行分析，這是對高維列聯(lián)表的“壓縮”。但這種“壓縮”不是總可套用的，僅當被合并掉的那個變量與保留下來的變量之間都是相互獨立的關系時，才不會得出錯誤的結論。正確做法：本資料應采用CMH校正的秩和檢驗，此法通過加權的方法消除掉一個原因變量，著重研究另一個原因變量取不同水平條件下有序結果之間的差別是否具有統(tǒng)計學意義；若希望將兩個原因變量對有序結果變量的影響都明確地顯示出來，建議選用有序變量的多重logistic回歸分析。3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料辨析：67ppt課件該資料原因變量有兩個，分別為“損傷類型”和“治療方式”，均為3.5不滿足連續(xù)性χ2檢驗條件時未做校正68ppt課件3.5不滿足連續(xù)性χ2檢驗條件時未做校正68ppt課件會得出完全相反的結論69ppt課件會得出完全相反的結論69ppt課件11種形式的列聯(lián)表2×2表有序（配對）無序（成組）2×C表有序無序R×2表有序無序多維列聯(lián)表單向有序R×C表有序無序雙向有序屬性相同屬性不同分組變量有序指標變量有序70ppt課件11種形式的列聯(lián)表2×2表有序（配對）無序（成組）2×C表有四、直線相關與回歸分析常見錯誤(1)脫離專業(yè)知識，盲目進行直線相關與回歸分析；(2)對資料中因“過失誤差”造成的錯誤視而不見，盲目進行統(tǒng)計計算得出違背專業(yè)知識的結論；(3)將數(shù)據(jù)直接錄入計算機，調用統(tǒng)計軟件快速得出計算結果，作出結論；(4)對于僅在統(tǒng)計學上有意義的計算結果，盲目給出專業(yè)上的“肯定結論”，但結論經(jīng)不起實踐的檢驗。71ppt課件四、直線相關與回歸分析常見錯誤(1)脫離專業(yè)知識，盲目進行直五、統(tǒng)計分析方法表述問題1辨析：從該表述中只能得知原作者采用了什么統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)，沒有交代清楚軟件的版本和序列號；更未體現(xiàn)出文中資料所對應的實驗設計類型和所采用的具體統(tǒng)計分析方法。在統(tǒng)計學方法中注明“采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理”。此表述正確嗎?72ppt課件五、統(tǒng)計分析方法表述問題1辨析：在統(tǒng)計學方法中注明“采用SP辨析：從該表述中只能得知作者處理定量資料用了方差分析，至于這些統(tǒng)計分析方法的選用是否正確，則不得而知。通常情況下，比較各平均值之間的差別是否具有統(tǒng)計學意義，可能會用到的t檢驗有3種，方差分析有10種之多，他們之間的本質區(qū)別體現(xiàn)在定量資料所對應的“實驗設計類型”上。在表述統(tǒng)計學方法時，應將所用方法寫完整，即在統(tǒng)計分析方法前冠以實驗設計名稱，如配對設計定量資料的t檢驗、成組(或單因素兩水平)設計定量資料的t檢驗或兩因素析因設計定量資料的方差分析。五、統(tǒng)計分析方法表述問題2在統(tǒng)計學方法中注明“計量資料采用方差分析”。請問：此表述正確嗎?73ppt課件辨析：五、統(tǒng)計分析方法表述問題2在統(tǒng)計學方法中注明“計量資料辨析：事實上，定性資料通常可以編制成11種形式的列聯(lián)表。在進行統(tǒng)計分析時，應針對不同形式的列聯(lián)表、統(tǒng)計分析目的和資料實際具備的前提條件，選用相應的統(tǒng)計分析方法，不可隨意盲目選用，更不應將χ2檢驗視為處理定性資料的萬能工具。五、統(tǒng)計分析方法表述問題3定性資料一律采用χ2檢驗，對嗎？74ppt課件辨析：五、統(tǒng)計分析方法表述問題3定性資料一律采用χ2檢驗，對原文題目：補腎中藥對去勢后大鼠雌激素受體作用的實驗研究。

設計與分析：作者將45只4月齡雌性SD大鼠隨機分成正常對照組、模型組和補腎中藥組，每組15只，觀察補腎中藥對血脂和雌二醇水平的影響，作者對同一組計量資料用均數(shù)±標準差表達其分布，在未說明資料是否滿足方差分析的情況下，直接用Wilcoxon檢驗作兩組間比較，用Kruskal-wallis檢驗作多組間比較。請問：這樣做正確嗎?五、統(tǒng)計分析方法表述問題475ppt課件原文題目：補腎中藥對去勢后大鼠雌激素受體作用的辨析：原實驗資料屬單因素三水平設計定量資料，如資料符合方差分析的3個前提條件“獨立性”、“正態(tài)性”和“方差齊性”，可采用單因素三水平設計定量資料的方差分析進行處理。如果3個條件不全滿足，可采用非參數(shù)檢驗方法進行統(tǒng)計分析。在資料符合方差分析3個條件時，一般不用非參數(shù)檢驗方法，因為可能會丟失很多有用的信息。原作者沒有說明資料是否符合方差分析的3個條件，就直接用Wilcoxon檢驗和Kruskal-Wallis檢驗等非參數(shù)方法，且在資料表達上，分布趨勢用“均數(shù)±標準差”形式表示，前后不吻合。若資料不符合方差分析的3個條件，需采用非參數(shù)檢驗方法時，則在資料表達上，最好應采用“中位數(shù)(四分位間距)”的方式，保持資料表達與統(tǒng)計分析方法的一致。五、統(tǒng)計分析方法表述問題476ppt課件辨析：原實驗資料屬單因素三水平設計定量資料，如資料符合方差分許多論文中，當統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)假設檢驗后，P值僅僅列出P>0.05或P<0.05、P<0.01便稱結果無顯著差異，或結果非常顯著。五、統(tǒng)計分析方法表述問題5假設檢驗結果正確的表達方法是：應寫出描述性統(tǒng)計量，如樣本均數(shù)、率、相關系數(shù)、回歸系數(shù)、相對危險度、半數(shù)效量等，及其可信區(qū)間、檢驗統(tǒng)計量，如χ2、t、u、F值等)、P值；然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計學推斷，并作出相應的醫(yī)學專業(yè)結論。77ppt課件許多論文中，當統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)假設檢驗后，P值僅僅列出P>0.0五、統(tǒng)計分析方法表述問題678ppt課件五、統(tǒng)計分析方法表述問題678ppt課件北京血液中心XXX主任介紹：香港醫(yī)務人員用已康復者血漿治療20例非典病人無一例死亡，而其對照組20例中，有3人死亡。這表明用康復病人血漿治療非典病人是有效的。

---摘自<北京日報>2003.5.28用康復病人血漿治療非典病人真有效嗎？五、統(tǒng)計分析方法表述問題779ppt課件北京血液中心XXX主任介紹：香港醫(yī)務人員用已康復者血漿治療2六、統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖方面的問題6.1統(tǒng)計表存在的問題6.2統(tǒng)計圖存在的問題80ppt課件六、統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖方面的問題6.1統(tǒng)計表存在的問題80pp文題：電針對大鼠不穩(wěn)定膀胱逼尿肌及膀胱頸氮能神經(jīng)遞質的影響。實驗數(shù)據(jù)見表2。這張統(tǒng)計表編制得正確嗎?統(tǒng)計表縱橫標目設置不正確6.1統(tǒng)計表存在的問題1確切的統(tǒng)計量和P值。81ppt課件文題：電針對大鼠不穩(wěn)定膀胱逼尿肌及膀胱頸氮能神經(jīng)遞質的影響。文題：原發(fā)性肝癌患者和健康人“正常舌象”的對比研究。原作者對原發(fā)性肝癌組和健康人組“正常舌象”舌苔脫落細胞進行比較，研究結果見表3。這張統(tǒng)計表編制正確嗎?6.1統(tǒng)計表存在的問題2確切的統(tǒng)計量和P值。82ppt課件文題：原發(fā)性肝癌患者和健康人“正常舌象”的對比研究。辨析：表中角化前細胞、角化細胞和超角化細胞的含義似乎應為其各自的細胞數(shù)占每個個體脫落細胞染片中細胞總數(shù)的百分比，原表題目應改為：原發(fā)性肝癌組和健康人組“正常舌象”舌苔脫落細胞的構成及成熟指數(shù)的比較，這樣才能使表中數(shù)據(jù)的具體含義看起來清晰明了。原表在3種細胞后加上%，似乎想告訴讀者下面的數(shù)據(jù)含義是個比，實際上不但沒有起到輔助說明數(shù)據(jù)含義的目的，反而“畫蛇添足”，讓人更加不理解。因為各細胞所占的百分比合計應為100%，而原表中原發(fā)性肝癌組和健康人組中各細胞的均數(shù)之和確實為1，但原作者在3個細胞變量之后加上%，反而使各細胞所占的百分比都成了實際的1%，可去掉上面變量之后的%或將表中3個細胞變量下的數(shù)據(jù)同乘100。6.1統(tǒng)計表存在的問題283ppt課件辨析：表中角化前細胞、角化細胞和超角化細胞的含義似乎應為其各6.2統(tǒng)計圖存在的問題辨析：1.兩幅統(tǒng)計圖的縱軸刻度值并不是從“0”開始標刻度的，這違反了繪制統(tǒng)計圖的數(shù)學原則。應改成圖域或將縱軸從“0”開始標注。2.原圖中橫軸的數(shù)字沒有標注在刻度線正下方。3.兩圖中縱橫坐標軸上也有“用不等長的間隔表示相同的數(shù)據(jù)長度”的問題，不符合數(shù)學要求，曲線的變化趨勢不正確。84ppt課件6.2統(tǒng)計圖存在的問題辨析：84ppt課件七、多元回歸分析

在疾病預后因素的研究中，往往涉及到多個因素。結局的產(chǎn)生不是孤立的，各因素之間往往相互影響，可以相互協(xié)同或拮抗。通常需要進行單因素的分析，從許多的臨床指標中篩選出若干個真正與預后相關的因素。預后因素的研究，如果只用單因素分析，往往會產(chǎn)生混雜偏倚。所以應該采用多因素分析的方法，以校正各因素之間的相互混雜。不少發(fā)表的論文，只用χ2檢驗進行單因素分析，雖然沒有犯原則性的錯誤，但如果能用多因素分析的方法進行篩選，校正混雜因素的影響，結果將會可靠得多。由于多因素之間的相互混雜，在單因素分析中，一些有意義的因素可能無統(tǒng)計學意義，而另一些沒有意義的因素卻有統(tǒng)計學意義。85ppt課件七、多元回歸分析在疾病預后因素的研究中，往往涉及到多個因素Logistic回歸與COX比例回歸模型如果時間因素不重要時，可以建立Logistic回歸模型。COX回歸與Logistic回歸的主要區(qū)別：COX回歸與時間有關，Logistic回歸與時間無關COX回歸計算RR值，Logistic回歸計算OR值

七、多元回歸分析

86ppt課件Logistic回歸與COX比例回歸模型如果時間因素不重要時在建立回歸模型時：要先對各個研究因素進行單因素分析。①初步篩選出可能與預后有關的因素；②去除那些根本不可能相關的因素，以減少建立多元回歸模型時自變量的個數(shù)。對于連續(xù)性的數(shù)值變量和有