護(hù)理終端pda在骨科病房應(yīng)用中的缺陷分析及對(duì)策

護(hù)理終端pda在骨科病房應(yīng)用中的缺陷分析及對(duì)策

pda是一臺(tái)小型的手機(jī)電腦。作為一個(gè)移動(dòng)應(yīng)用程序的終端，它由患者的字母、無線網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院信息系統(tǒng)組成，可以同時(shí)取代傳統(tǒng)的固定護(hù)士工作站模式，將護(hù)理工作擴(kuò)展到床頭，并繼續(xù)耕種和返回給患者。1數(shù)據(jù)分析錯(cuò)誤護(hù)理終端PDA在骨科病房應(yīng)用中的缺陷有使用率低;批量體溫輸入錯(cuò)誤;條碼掃描失敗;專科護(hù)理表單模塊不全;信息不同步;查詢可視信息少;機(jī)器故障;信息安全隱患;交叉感染問題。1.1由于護(hù)士的教育、年齡和技能差異，pda的使用率很低，一些人使用pda的過程比較緩慢1.2批量體溫輸入錯(cuò)誤PDA用輸入法取代手工錄入患者生命體征數(shù)據(jù),自動(dòng)生成體溫單等信息?；颊咝g(shù)后3天需常規(guī)8-4-8測量體溫,但PDA無法識(shí)別手術(shù)病人,造成時(shí)段篩選患者出現(xiàn)錯(cuò)誤,當(dāng)進(jìn)行批量體溫輸入時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏點(diǎn),錯(cuò)點(diǎn)等情況,需要打開患者單個(gè)體溫單界面輸入信息,浪費(fèi)了護(hù)理工作時(shí)間。1.3掃描中的失敗引用PDA后,偶爾會(huì)出現(xiàn)條碼掃描失敗或不能正確識(shí)別的問題,主要原因有操作失誤、條碼粘貼不平、條碼污染、網(wǎng)絡(luò)連接不通等。1.4?？菩宰o(hù)理提單骨科護(hù)理有著特殊的?？菩?需要建立疼痛評(píng)估,末梢循環(huán)觀察,傷口觀察,康復(fù)指導(dǎo)記錄等?？菩宰o(hù)理表單。在護(hù)理工作中PDA只建立了護(hù)理記錄單首頁、一般患者記錄單和危重患者記錄單,對(duì)于其他表單的記錄,護(hù)士仍然需要手工填寫。1.5信息不同步目前PDA存在讀取保存速度較慢,在臨床試驗(yàn)中耗費(fèi)時(shí)間較多1.6記錄單等單PDA存儲(chǔ)有患者一般資料、各項(xiàng)檢查結(jié)果、體溫單、各種護(hù)理記錄單等。由于PDA屬于小型掌上電腦,存儲(chǔ)信息量小,可視信息量少導(dǎo)致查詢大量信息操作不方便,護(hù)士不常用PDA進(jìn)行患者信息查詢,導(dǎo)致這項(xiàng)功能沒有得到實(shí)際應(yīng)用。1.7機(jī)器故障pda屬于電子產(chǎn)品，需要定期維護(hù)和系統(tǒng)更新。電池的總使用壽命也限制了pda的正常使用1.8患者醫(yī)療信息共享/糾紛PDA是通過無線局域網(wǎng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的后端服務(wù)器連接進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。患者醫(yī)療信息屬于個(gè)人隱私,應(yīng)避免其泄露引起醫(yī)患糾紛。3.9交叉感染問題PDA由護(hù)士隨身攜帶,在病床旁操作使用,存在交叉感染的可能。2培訓(xùn)a和pc端2.1加強(qiáng)PDA應(yīng)用培訓(xùn)(1)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn):計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的基本使用,PDA和PC端各個(gè)模塊的使用。(2)進(jìn)階培訓(xùn):結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行操作培訓(xùn),遇到問題及時(shí)反饋解決。(3)針對(duì)性培訓(xùn):對(duì)容易出錯(cuò)、不容易掌握的模塊進(jìn)行針對(duì)性、反復(fù)培訓(xùn)。(4)個(gè)別培訓(xùn):對(duì)不熟練的護(hù)士加強(qiáng)個(gè)別培訓(xùn),讓熟練掌握的護(hù)士手把手教會(huì)。2.2批量體溫模塊護(hù)士將批量體溫輸入錯(cuò)誤的問題反映給信息科人員,與其探討,電腦專家使PDA能識(shí)別手術(shù)患者,將他們的信息整合到相應(yīng)的篩選時(shí)段中,完善批量體溫模塊性能。2.3注意機(jī)器的維護(hù)掃碼失敗原因集中在:操作失誤、條碼粘貼不平、條碼污染、網(wǎng)絡(luò)連接不通。熟練掌握掃碼的距離和角度,注意機(jī)器的保養(yǎng)和維護(hù)。粘貼條碼時(shí)避開瓶底邊緣,防止袋裝液體或塑料瓶表面不平造成條碼褶皺。保證條碼打印出來的清晰度,保持條碼表面清潔,尤其是患者腕帶部分,告知患者不要在上面涂抹。條碼掃描前,應(yīng)檢查網(wǎng)絡(luò)是否連接通暢,如果反復(fù)掃碼失敗退出系統(tǒng)后重試。2.4增設(shè)pda?？谱o(hù)理正常模塊根據(jù)骨科護(hù)理專業(yè)性,與信息科溝通將骨科疼痛評(píng)估,末梢循環(huán)觀察,傷口觀察,康復(fù)指導(dǎo)記錄等?？菩宰o(hù)理表單加入到PDA模塊中,護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化記錄。2.5簡化文字錄入與信息科聯(lián)系,設(shè)置骨科常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語,簡化文字錄入。加入語言識(shí)別模塊補(bǔ)充傳統(tǒng)觸控筆和手寫輸入方法的不足,確保執(zhí)行醫(yī)囑和信息錄入的同步性。2.6查詢和查詢可視信息少無線移動(dòng)查房車配有大屏液晶顯示器和電腦鍵盤,在病房時(shí)可通過HIS系統(tǒng)查閱患者病歷、各種檢查結(jié)果及護(hù)理等信息,彌補(bǔ)PDA存儲(chǔ)信息量小、查詢可視信息少的缺陷,減少護(hù)士在病房與護(hù)士站之間反復(fù)穿梭的時(shí)間。2.7信息暢通,應(yīng)對(duì)壓力信息科定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí),保證PDA正常使用,病區(qū)與其保持信息通暢,遇到問題第一時(shí)間得到解決。制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對(duì)機(jī)器故障或系統(tǒng)癱瘓等情況。保證PDA在備用時(shí)及時(shí)充電,為下一班做好準(zhǔn)備。2.8為了規(guī)范