2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)題庫(kù)(附答案)

2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)

題庫(kù)（附答案）

單選題（共50題）

1、2007年5月單項(xiàng)選擇題

A.初步臨床診斷結(jié)果分析

B.臨床心理學(xué)的特殊理論

C.上級(jí)咨詢師下達(dá)的目標(biāo)

D.咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容

【答案】C

2、案例四

A.預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性

B.估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義

C.評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性

D.推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)

【答案】D

3、在以下描述中，不屬于1908年比內(nèi)一西蒙量表創(chuàng)新點(diǎn)的是（）。

A.使用智力年齡表示測(cè)驗(yàn)成績(jī)

B.將測(cè)驗(yàn)題目按照年齡分組

C.建立了常模

D.用離差智商代替比率智商

【答案】D

4、該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。

A.缺少挫折經(jīng)歷

B.工作挫折

C.過(guò)分追求完美

D.心身疲憊

【答案】C

5、一般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.經(jīng)典條件反射

B.交互抑制

C.操作條件反射

D.社會(huì)學(xué)習(xí)論

【答案】C

6、第三次咨詢：2016年1月19日。

A.幻覺(jué)

B.妄想

C.錯(cuò)覺(jué)

D.直覺(jué)

【答案】C

7、共情又稱為（）。

A.同情

B.通情達(dá)理

C.移情

D.情感表達(dá)

【答案】B

8、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。

A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)

B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分

C.陰性項(xiàng)目數(shù)

D.因子分

【答案】D

9、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下

降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話

題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

D.精神病性障礙

【答案】B

10、導(dǎo)致該求助者煩惱的心理原因最主要是（）。

A.領(lǐng)導(dǎo)讓求助者寫(xiě)檢查

B.內(nèi)心沖突

C.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為求助者幼稚

D.追求完美

【答案】B

11、（省略了部分咨詢談話內(nèi)容）

A.觀念

B.行為

C.情感

D.認(rèn)知

【答案】C

12、面質(zhì)技術(shù)的含義是（）。

A.當(dāng)面質(zhì)問(wèn)求助者

B.求助者對(duì)咨詢師質(zhì)疑

C.指出求助者身上存在的矛盾

D.咨詢雙方當(dāng)面對(duì)質(zhì)

【答案】C

13、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。

A.心理健康

B.心理異常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

14、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.認(rèn)知錯(cuò)誤是否出現(xiàn)

B.是否主動(dòng)求醫(yī)

C.負(fù)性情緒是否出現(xiàn)

D.自知力是否完整

【答案】D

15、求助者：……（沉默）……

A.情緒型

B.懷疑型

C.反抗型

D.茫然型求助者：我近來(lái)感覺(jué)特別難受，特別不舒服。心理咨詢師：那您具體

說(shuō)說(shuō)，是身體不舒服還是心里不舒服？

【答案】D

16、求助者：（沉默）…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)。現(xiàn)在每天一想起他，我就

心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想

通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤；自己的情緒很難控

制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，

就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是

出了問(wèn)題？

A.投射

B.反向形成

C.轉(zhuǎn)移

D.補(bǔ)償

【答案】C

17、中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)施測(cè)時(shí)，主試與被試的位置關(guān)系應(yīng)是。。

A.并排而坐

B.面對(duì)面

C.被試自己選擇座位

D.90°角

【答案】B

18、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.心理與行為統(tǒng)一

B.主客觀世界統(tǒng)一

C.人格相對(duì)穩(wěn)定

D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致

【答案】A

19、根據(jù)以下材料，回答題

A.咨詢目標(biāo)盡量高

B.注重與求助者協(xié)商

C.咨詢目標(biāo)盡量低

D.與上級(jí)咨詢師協(xié)商

【答案】B

20、根據(jù)案例,請(qǐng)回答81-85題：

A.問(wèn)題外化技術(shù)

B.概括化技術(shù)

C.自我開(kāi)放技術(shù)

D.具體化技術(shù)

【答案】D

21、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況

良好。

A.敏感脆弱

B.情緒低落

C.悔恨痛苦

D.擔(dān)心害怕

【答案】D

22、心理咨詢的基本階段不包括（）。

A.鞏固階段

B.測(cè)驗(yàn)階段

C.咨詢階段'

D.診斷階段

【答案】B

23、求助者：（沉默）…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就

心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想

通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤；自己的情緒很難控

制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，

就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是

出了問(wèn)題？

A.一般心理問(wèn)題

B.精神病性障礙

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.可疑神經(jīng)癥

【答案】C

24、根據(jù)案例，回答題

A.自己沒(méi)有考軍校

B.兒子不考軍校

C.工作壓力大

D.夫妻感情不和

【答案】B

25、根據(jù)以下材料，回答題

A.合理情緒療法

B.陽(yáng)性強(qiáng)化法

C.行為漸隱技術(shù)

D.代幣管制法

【答案】A

26、一般資料：男性.17歲，未婚，中專學(xué)生。

A.共情

B.真誠(chéng)

C.熱情

D.尊重

【答案】c

27、在本案例中，求助者講出隱私后，根據(jù)保密原則，咨詢師正確的做法是:

()0

A.與求助者商量是否可以告訴其丈夫

B.避免多事，不告訴別人

C.請(qǐng)示上級(jí)是否可以告訴求助者丈夫

D.需要保密，不告訴別人

【答案】D

28、求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”，這可能是()單選題。

A.幻觸

B.恐懼癥

C.幻視

D.精神癥

【答案】C

29、一般資料：男性.17歲，未婚，中專學(xué)生。

A.共情

B.真誠(chéng)

C.熱情

D.尊重

【答案】C

30、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

D.精神病性問(wèn)題

【答案】A

31、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況

良好。

A.情緒低落

B.內(nèi)心沖突

C.悔恨痛苦

D.憤怒不平

【答案】B

32、（心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢）

A.年齡較大

B.智力水平較高

C.過(guò)分偏執(zhí)

D.文化水平較高

【答案】C

33、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。

A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退

B.記憶廣度迅速增加

C.編碼儲(chǔ)存過(guò)程障礙和信息提取困難

D.機(jī)械記憶明顯衰退

【答案】C

34、共情又稱為（）。

A.同情

B.通情達(dá)理

C.移情

D.情感表達(dá)

【答案】B

35、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.家教嚴(yán)格

B.膽小怕事

C.考研失敗

D.頭痛失眠

【答案】B

36、根據(jù)案例，請(qǐng)回答90-92題：

A.30

B.31

C.32

D.33

【答案】B

37、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者

之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？

A.強(qiáng)迫

B.抑郁

C.焦慮

D.恐懼

【答案】C

38、案例一

A.任何情況都不能錄音

B.都應(yīng)該錄音

C.不必征得求助者同意

D.一般不錄音

【答案】D

39、求助者：（沉默）…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)?，F(xiàn)在每天一想起他，我就

心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想

通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤；自己的情緒很難控

制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，

就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是

出了問(wèn)題？

A.投射

B.反向形成

C.轉(zhuǎn)移

D.補(bǔ)償

【答案】C

40、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。

A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療

B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢

C.鑒別精神障礙和非精神障礙

D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢

【答案】C

41、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類(lèi)型，應(yīng)選用的心理測(cè)驗(yàn)是

()0

A.MMPI

B.16PF

C.EPQ

D.LES

【答案】C

42、肖計(jì)劃的“應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷”的記分主要采用()。

A.總分

B.積極應(yīng)對(duì)分

C.因子分

D.消極應(yīng)對(duì)分

【答案】C

43、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。

A.懷疑型

B.茫然型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】D

44、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常

好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通

B.澄清求助者表達(dá)的模糊不清的觀念問(wèn)題

C.對(duì)求助者問(wèn)題作理論上的分析

D.加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解

【答案】A

45、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。

A.阻抗

B.問(wèn)題模糊

C.依賴

D.過(guò)分概括

【答案】B

46、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。

A.經(jīng)常頭痛

B.面試失敗

C.入睡困難

D.緊張害怕

【答案】D

47、該求助者的人格特點(diǎn)是（）。

A.聰明好學(xué)

B.內(nèi)向

C.成績(jī)優(yōu)秀

D.偏執(zhí)

【答案】B

48、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯

下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的

話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

D.精神病性障礙

【答案】B

49、該求助者乘車(chē)時(shí)擔(dān)心發(fā)生車(chē)禍，說(shuō)明其出現(xiàn)了（）。

A.回避行為

B.泛化

C.怪異行為

D.退縮

【答案】B

50、心理咨詢師說(shuō)：“您認(rèn)為別人應(yīng)該從科研出發(fā)不計(jì)較態(tài)度，可似乎您很

在意別人對(duì)您的態(tài)度，這怎么解釋呢？”使用的技術(shù)是（）。

A.釋義

B.解釋

C.面質(zhì)

D.指導(dǎo)

【答案】C

多選題（共20題）

1、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.有無(wú)他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

B.有無(wú)不良?xì)w因傾向

C.有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生

D.有無(wú)負(fù)性情緒記憶

【答案】BCD

2、該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示（）。

A.觀察因果關(guān)系的能力比較強(qiáng)

B.處理局部與整體關(guān)系的能力比較強(qiáng)

C.PIQ的智力等級(jí)屬于高于平常水平

D.3項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)高于全國(guó)常模平均數(shù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

【答案】ABC

3、請(qǐng)根據(jù)案，回答66-據(jù)題。

A.多血質(zhì)氣質(zhì)類(lèi)型

B.膽汁質(zhì)氣質(zhì)類(lèi)型

C.傾向外向型

D.典型外向型

【答案】BC

4、獲得標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的途徑包括（）。

A.線性轉(zhuǎn)換

B.非線性轉(zhuǎn)換

C.矢量計(jì)算

D.坐標(biāo)變化

【答案】AB

5、根據(jù)以下材料，回答題

A.與女友冷戰(zhàn)

B.人格特征

C.被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)

D.情緒困擾

【答案】ABC

6、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。

A.內(nèi)心孤獨(dú)

B.生活沒(méi)有盼頭

C.衣衫不整

D.頭發(fā)沒(méi)有整理

【答案】CD

7、本案例中的對(duì)話，心理咨詢師使用了（多選題

A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

B.重復(fù)技術(shù)

C.具體化技術(shù)

D.鼓勵(lì)技術(shù)

【答案】AB

8、案例四

A.辯論者

B.監(jiān)督者

C.說(shuō)服者

D.分析者

【答案】ACD

9、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.可以評(píng)估的

B.可行的

C.雙方接受的

D.具體或量化的

【答案】ABCD

10、第七次咨詢：....心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定

的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系

B.求助者自己探索改變的信心和自覺(jué)性

C.有一套雙方都相信的理論和方法

D.咨詢師本身的特征，包括準(zhǔn)確的共情等

【答案】ABCD

11、以下是某求助者的WAIS-RC的測(cè)量結(jié)果：

A.言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好

B.可能操作能力差

C.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能缺陷

D.聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好

【答案】ABCD

12、對(duì)區(qū)分心理正常與心理異常的原則的理解不正確的是（）。

A.背離一條原則者不能定為異常

B.背離一條原則者就可定為異常

C.背離兩條原則者才可定為異常

D.背離三條原則者才可定為異常

【答案】ACD

13、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表

現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……

A.與新領(lǐng)導(dǎo)沖突

B.工作效率下降

C.不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)

D.不愿和朋友聚會(huì)

【答案】BD

14、埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到的目標(biāo)包括()。

A.自我關(guān)懷

B.自我指導(dǎo)

C.自我開(kāi)放

D.自我接受

【答案】ABD

15、在實(shí)施16PF測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)記住是()o

A.每題只能選擇一個(gè)答案

B.不可漏掉任何測(cè)題

C.盡量不選擇中性答案

D.對(duì)于不太容易回答的試題，同樣要求被試作出一種傾向性選擇

【答案】ABCD

16、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.封閉式詢問(wèn)

B.開(kāi)放式詢問(wèn)

C.半封閉式詢問(wèn)

D.反詰式詢問(wèn)

【答案】ABCD

17、求助者的性格特點(diǎn)包括（）。

A.過(guò)分要求自己

B.過(guò)分追求完美

C.過(guò)分多愁善感

D.過(guò)分自以為是

【答案】AB

18、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表

現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……

A.屬心理學(xué)范疇

B.簡(jiǎn)單的

C.具體或量化的

D.可行的

【答案】ACD

19、行為療法，又稱為（）。

A.行為治療

B.行為矯正療法

C.行為塑造技術(shù)

D.行為漸隱技術(shù)

【答案】AB

20、案例七

A.認(rèn)知錯(cuò)誤

B.內(nèi)心沖突

C.人格問(wèn)題

D.道德問(wèn)題

【答案】AB

大題(共10題)

一、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母

同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)

民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧?/p>

沒(méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的

高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母

親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求

助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女

友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分

58o(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.30案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不

主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件

事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的

事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭

來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求

助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@

樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以

來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己

應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕

出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也

說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母

親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方

呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考

上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不

好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里

誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有

辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭

泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者

現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)

清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答

下列問(wèn)題：

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初

期）一一診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏

固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢

師來(lái)說(shuō)是重要的。（1）診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)

攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)

題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段

雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢

師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得

了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的

場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不

清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)

單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的

核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方

案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分

析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成

長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，

針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正

行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。（3）鞏固階段這一階段是咨詢

的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是

整個(gè)咨詢過(guò)程的結(jié)束。對(duì)前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包

括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對(duì)后者，要做好咨詢的回顧總

結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長(zhǎng)運(yùn)用于今后的生活中，提

高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對(duì)求助者負(fù)責(zé)，也

是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高咨詢師的咨詢能力和水平。

二、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷(xiāo)售經(jīng)理。

收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個(gè)月前求助

者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者

請(qǐng)求丈夫不要去，但丈夫覺(jué)得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會(huì)為今

后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己，會(huì)變心，

開(kāi)始緊張，擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。

想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過(guò)著無(wú)依無(wú)靠的

日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理

咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨(dú)女，四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五

歲時(shí)，母親聽(tīng)說(shuō)父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一

年，父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛(ài)、結(jié)婚。

求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會(huì)像自己的父親

那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫，主動(dòng)前來(lái)咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者

進(jìn)行初步診斷并寫(xiě)明診斷過(guò)程（30分）二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形

式（30分）三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因（20分）四、咨詢中求助者

曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽(tīng)（20分）

【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫(xiě)明診斷過(guò)程（30分）參考答案答：

初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見(jiàn)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2

分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1

分），精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對(duì)穩(wěn)定（1分），沒(méi)有幻覺(jué)（1

分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除

精神病性（2分）。（3）該求助者的心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)因素（丈夫去外地任職）引

發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題（3分）。（4）

該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除

一般心理問(wèn)題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上（1分），

情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重（1分），社會(huì)功能受損明顯（1分）。二、請(qǐng)指出求助者的不

合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對(duì)化要求（5

分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過(guò)分概括化（5

分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己，會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩

子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后

會(huì)無(wú)依無(wú)靠（3分）；擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫

到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。

三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大

學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)

生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)

生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)

對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。

【答案】答：初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：（1）該求助者平時(shí)身體健

康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。（2）根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異

常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力

完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。（3）該求助者因

辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排

除神經(jīng)癥性問(wèn)題。（4）該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁

不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)

泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前

那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損

較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母

同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)

民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧?/p>

沒(méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的

高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母

親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求

助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女

友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：（l）SAS:標(biāo)準(zhǔn)分

58o（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不

主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件

事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的

事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭

來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求

助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@

樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以

來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己

應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕

出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也

說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母

親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方

呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考

上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不

好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里

誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有

辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭

泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者

現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)

清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答

下列問(wèn)題：

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初

期）一一診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏

固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢

師來(lái)說(shuō)是重要的。（1）診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)

攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)

題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段

雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢

師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得

了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的

場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不

清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)

單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的

核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方

案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分

析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成

長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，

針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正

行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。（3）鞏固階段這一階段是咨詢

的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是

整個(gè)咨詢過(guò)程的結(jié)束。對(duì)前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包

括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對(duì)后者，要做好咨詢的回顧總

結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長(zhǎng)運(yùn)用于今后的生活中，提

高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對(duì)求助者負(fù)責(zé)，也

是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高咨詢師的咨詢能力和水平。

五、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：我考高

中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來(lái)我

對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就

在考卷上寫(xiě)〃天才知道答案”。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過(guò)

家教，家教老師說(shuō)我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開(kāi)學(xué)前半個(gè)月把我的游

戲機(jī)、電腦都沒(méi)收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我

聽(tīng)了這話很生氣，這兩年我把繪畫(huà)都扔了還怎么考?繪畫(huà)是要有靈感的，我覺(jué)得

這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自

己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生

自己的氣，情緒不高，苦惱。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上

睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意

力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛(ài)理他們，也不

愿意出門(mén)見(jiàn)人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小

喜歡繪畫(huà)，曾經(jīng)在比賽中取得過(guò)名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，

先感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降

了10多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什

么？（30分）

2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫(xiě)出咨詢方案的主要內(nèi)容。（20

分）3.針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（20

分）4.為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法，

請(qǐng)寫(xiě)出該療法的治療過(guò)程和注意事項(xiàng)（30分）。

【答案】1.（1）根據(jù)案例描述，對(duì)該求助者最可能的診斷是：一般心理問(wèn)題。

（2）診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來(lái)分析，求助者的問(wèn)題不

屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出

現(xiàn)問(wèn)題時(shí)有一定的誘因，自己對(duì)癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛

苦，主動(dòng)要求解決問(wèn)題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過(guò)程是一致的，其認(rèn)知、

情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。

②依據(jù)心理沖突的常形與變形來(lái)分析，求助者的問(wèn)題不屬于神經(jīng)癥。其原因

是：本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，

可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分析，求助者可以診

斷為一般心理問(wèn)題。其原因是：第一，心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，屬于常形

沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈；第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的

愿望;第三，病程時(shí)間短，一個(gè)多月；第四，社會(huì)功能受到輕度損害;第五，情緒

反應(yīng)沒(méi)有泛化。由此可以診斷一般心理問(wèn)題。

2.（1）心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（2）心理咨詢

方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。（3）心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：

①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的

七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的；具體或量化的；可行的；可以評(píng)

估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)

程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介

紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效

果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過(guò)程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨

詢目標(biāo)和效果，并協(xié)商采用何種評(píng)估方法和手段，對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種

效果進(jìn)行評(píng)估。

六、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷(xiāo)售經(jīng)理。案例介紹：求助

者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，

求助者偶然聽(tīng)到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開(kāi)始不

相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)

現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)的

很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求

助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，

真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了！想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別

人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、

飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)

咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生

活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以

下問(wèn)題：［簡(jiǎn)答題］請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。（30分）

【答案】（1）對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心

理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)

強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、

煩躁。③求助者的心理問(wèn)題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至

與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者工

作業(yè)績(jī)下降。（2）診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)

區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥

狀，人格相對(duì)穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的心理沖突為常

形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與

女兒之后無(wú)依無(wú)靠就覺(jué)得痛苦不已。⑤該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星

期，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步

診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

七、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母

離異，隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文，不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本

想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣，也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期

間，多門(mén)功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來(lái)到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是

母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫

著張羅找女朋友，求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制，但知道母親

也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺(jué)得別扭，長(zhǎng)此下去，

就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒(méi)興趣，苦悶，希望得到心

理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)

了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤？

【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此

下去就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認(rèn)知

偏差：不按母親要求做，她就會(huì)生氣。

八、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那

些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)

果:(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去

找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)

鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面

前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法

解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)

在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安

靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己

的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己

關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人

生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激

動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)

價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。

求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初

期）一一診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏

固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢

師來(lái)說(shuō)是重要的。（1）診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)

攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)

題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段

雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢

師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得

了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的

場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不

清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)

單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的

核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方

案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分

析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成

長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，

針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正

行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。

九、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家

在偏遠(yuǎn)山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了

勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績(jī)一直在班上名列前茅。初一開(kāi)始當(dāng)班干部，深得老師

喜歡。中考時(shí)以全縣第一名的成績(jī)考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語(yǔ)，父母省吃儉用

給他買(mǎi)了一臺(tái)八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。求助者非常愛(ài)惜，總擔(dān)心會(huì)將

錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非常著急，到處尋找

也沒(méi)結(jié)果，也沒(méi)敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識(shí)地

到處找，無(wú)論走到哪都不忘。幾個(gè)月過(guò)去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制

不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間，同學(xué)們也不理解。受此影響，

求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績(jī)也所下降。

【答案】紀(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于

神經(jīng)癥范疇。

一十、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父

母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是

農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助

者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁?/p>

中沒(méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)

的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上

大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和

母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落

榜。求助者心有不甘，害怕