急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系專家講座

急診醫(yī)學(xué)概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第1頁(yè)急診醫(yī)學(xué)概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系主要內(nèi)容急診醫(yī)學(xué)概況急診醫(yī)學(xué)范圍國(guó)際急診醫(yī)學(xué)與急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展簡(jiǎn)史我國(guó)當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史發(fā)展前景急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第2頁(yè)急診醫(yī)學(xué)概況急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興邊緣學(xué)科或跨科學(xué)科。1979年它被國(guó)際上公認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科，至今尚不到25年。作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科，當(dāng)前正在迅猛地發(fā)展，其主要原因是：急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第3頁(yè)第一，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展?，F(xiàn)在有不少綜合癥或病種是跨學(xué)科，需要專門(mén)醫(yī)學(xué)人員來(lái)研究總結(jié)。第二，社會(huì)需要。伴隨社會(huì)發(fā)展，交通蓬勃興起，人們年紀(jì)延長(zhǎng)和國(guó)際交往日益繁多，急性病、多發(fā)傷發(fā)病率也隨之增高。從他們發(fā)病之初一直照料到他們得到妥善安置。所以這門(mén)年輕學(xué)科必定會(huì)顯示出它生命力和發(fā)展前途。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第4頁(yè)急診醫(yī)學(xué)范圍急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)廣泛學(xué)科，包含內(nèi)容在宏觀上有院前搶救、院內(nèi)急診、急診醫(yī)療體系管理學(xué)、急診毒物學(xué)和災(zāi)害醫(yī)學(xué)。在微觀上有復(fù)蘇術(shù)、抗休克、昏迷、腦血管意外、單個(gè)臟器功效衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染、急腹癥、多發(fā)創(chuàng)傷、各種危象、急性中毒等。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第5頁(yè)急診醫(yī)學(xué)范圍一、各種急性病、多發(fā)傷和慢性病急性發(fā)作。占急診人數(shù)90％～95％二、搶救

包含：院前搶救院內(nèi)急診急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第6頁(yè)急診醫(yī)學(xué)范圍－搶救院前搶救。

這是整個(gè)急診醫(yī)學(xué)體系制度第一步。主要任務(wù)是把有效初步搶救辦法，以最快速度送到病、傷人員身邊，維持他們生命。即：進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport,BLS）和基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持(basictraumaticlifesupport,BTLS)。BLS和BTLS包含了主要院前現(xiàn)場(chǎng)初步搶救和維持病、傷員生命方法。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第7頁(yè)急診醫(yī)學(xué)范圍－搶救院內(nèi)急診

急診科功效單位急診室是接收院前搶救站或中心送來(lái)或用其它方法到醫(yī)院求治急性病、傷人員第一線。危重癥醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)學(xué)主要組成部分。急診科和ICU他們救治標(biāo)準(zhǔn)是一致。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第8頁(yè)急診醫(yī)學(xué)范圍三、災(zāi)害醫(yī)學(xué)

災(zāi)害醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)學(xué)一個(gè)組成部分，也是跨科專業(yè)，包含急診內(nèi)科、外科、傳染病學(xué)、小兒科、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等。四、毒物學(xué)

急診醫(yī)學(xué)主要研究和診治急性中毒。毒物范圍包含：工業(yè)毒物、農(nóng)藥、醫(yī)用藥品、家用殺蟲(chóng)劑、有毒植物或有毒動(dòng)物、污染細(xì)菌食物、以及軍用化學(xué)毒劑等。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第9頁(yè)急診醫(yī)學(xué)范圍五、急診醫(yī)療體系管理學(xué)

把急需有效治療，以最快速度送到急性傷病員身邊或現(xiàn)場(chǎng)，這就需要一個(gè)完整組織，主要是院前搶救和全城醫(yī)院內(nèi)急診室親密聯(lián)絡(luò)。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第10頁(yè)急診醫(yī)學(xué)任務(wù)：①普及和提升急診醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，培訓(xùn)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，還包含院前搶救醫(yī)士培訓(xùn)；②急診醫(yī)學(xué)教學(xué)，③完善急診醫(yī)療服務(wù)體系；④開(kāi)展急診醫(yī)學(xué)研究工作。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第11頁(yè)我國(guó)急診醫(yī)療服務(wù)體系組成和現(xiàn)實(shí)狀況急診醫(yī)療服務(wù)體系包括院前搶救、醫(yī)院急診、危重病醫(yī)學(xué)三個(gè)步驟，

急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第12頁(yè)一國(guó)際急診醫(yī)學(xué)與急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展簡(jiǎn)史18世紀(jì)后期，那破侖首席醫(yī)生Larrey認(rèn)識(shí)到許多戰(zhàn)傷傷員若能給予早期治療，死亡是能夠防止，并提出對(duì)傷員基本救治標(biāo)準(zhǔn)是快速后送和途中對(duì)傷員主動(dòng)處理，即為EMS雛形。

1966年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院Rockville博士發(fā)表了題為“意外死亡和殘疾，一個(gè)被忽略了當(dāng)代社會(huì)病”一文，尤其強(qiáng)調(diào)搶救中心在創(chuàng)傷治療中確實(shí)定性作用和ICU繼續(xù)治療作用。

20世紀(jì)60年代后期，在美國(guó)邁阿密、洛杉磯等地最早出現(xiàn)啟用醫(yī)護(hù)人員院前搶救醫(yī)療體系，成立了搶救中心。

1979年，世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)﹙WADEM﹚成立，標(biāo)志著國(guó)際上急診醫(yī)學(xué)專科創(chuàng)建。

1990年，澳大利亞悉尼利物浦醫(yī)院提出了搶救醫(yī)療小組（MET）概念。搶救醫(yī)療小組：MET基本組員為一位ICU醫(yī)師和一位ICU護(hù)士，一天工作24小時(shí)。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第13頁(yè)一國(guó)際急診醫(yī)學(xué)與急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展簡(jiǎn)史

18世紀(jì)后期，那破侖首席醫(yī)生Larrey認(rèn)識(shí)到許多戰(zhàn)傷傷員若能給予早期治療，死亡是能夠防止，并提出對(duì)傷員基本救治標(biāo)準(zhǔn)是快速后送和途中對(duì)傷員主動(dòng)處理，即為EMS雛形。

1966年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院Rockville博士發(fā)表了題為“意外死亡和殘疾，一個(gè)被忽略了當(dāng)代社會(huì)病”一文，尤其強(qiáng)調(diào)搶救中心在創(chuàng)傷治療中確實(shí)定性作用和ICU繼續(xù)治療作用。

20世紀(jì)60年代后期，在美國(guó)邁阿密、洛杉磯等地最早出現(xiàn)啟用醫(yī)護(hù)人員院前搶救醫(yī)療體系，成立了搶救中心。

1979年，世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)﹙WADEM﹚成立，標(biāo)志著國(guó)際上急診醫(yī)學(xué)?？苿?chuàng)建。

1990年，澳大利亞悉尼利物浦醫(yī)院提出了搶救醫(yī)療小組（MET）概念。搶救醫(yī)療小組：MET基本組員為一位ICU醫(yī)師和一位ICU護(hù)士，一天工作24小時(shí)。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第14頁(yè)一國(guó)際急診醫(yī)學(xué)與急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展簡(jiǎn)史18世紀(jì)后期，那破侖首席醫(yī)生Larrey認(rèn)識(shí)到許多戰(zhàn)傷傷員若能給予早期治療，死亡是能夠防止，并提出對(duì)傷員基本救治標(biāo)準(zhǔn)是快速后送和途中對(duì)傷員主動(dòng)處理，即為EMS雛形。

1966年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院Rockville博士發(fā)表了題為“意外死亡和殘疾，一個(gè)被忽略了當(dāng)代社會(huì)病”一文，尤其強(qiáng)調(diào)搶救中心在創(chuàng)傷治療中確實(shí)定性作用和ICU繼續(xù)治療作用。

20世紀(jì)60年代后期，在美國(guó)邁阿密、洛杉磯等地最早出現(xiàn)啟用醫(yī)護(hù)人員院前搶救醫(yī)療體系，成立了搶救中心。

1979年，世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)﹙WADEM﹚成立，標(biāo)志著國(guó)際上急診醫(yī)學(xué)專科創(chuàng)建。

1990年，澳大利亞悉尼利物浦醫(yī)院提出了搶救醫(yī)療小組（MET）概念。搶救醫(yī)療小組：MET基本組員為一位ICU醫(yī)師和一位ICU護(hù)士，一天工作24小時(shí)。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第15頁(yè)一國(guó)際急診醫(yī)學(xué)與急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展簡(jiǎn)史

18世紀(jì)后期，那破侖首席醫(yī)生Larrey認(rèn)識(shí)到許多戰(zhàn)傷傷員若能給予早期治療，死亡是能夠防止，并提出對(duì)傷員基本救治標(biāo)準(zhǔn)是快速后送和途中對(duì)傷員主動(dòng)處理，即為EMS雛形。

1966年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院Rockville博士發(fā)表了題為“意外死亡和殘疾，一個(gè)被忽略了當(dāng)代社會(huì)病”一文，尤其強(qiáng)調(diào)搶救中心在創(chuàng)傷治療中確實(shí)定性作用和ICU繼續(xù)治療作用。

20世紀(jì)60年代后期，在美國(guó)邁阿密、洛杉磯等地最早出現(xiàn)啟用醫(yī)護(hù)人員院前搶救醫(yī)療體系，成立了搶救中心。

1979年，世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)﹙WADEM﹚成立，標(biāo)志著國(guó)際上急診醫(yī)學(xué)專科創(chuàng)建。

1990年，澳大利亞悉尼利物浦醫(yī)院提出了搶救醫(yī)療小組（MET）概念。搶救醫(yī)療小組：MET基本組員為一位ICU醫(yī)師和一位ICU護(hù)士，一天工作24小時(shí)。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第16頁(yè)一國(guó)際急診醫(yī)學(xué)與急診醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展簡(jiǎn)史18世紀(jì)后期，那破侖首席醫(yī)生Larrey認(rèn)識(shí)到許多戰(zhàn)傷傷員若能給予早期治療，死亡是能夠防止，并提出對(duì)傷員基本救治標(biāo)準(zhǔn)是快速后送和途中對(duì)傷員主動(dòng)處理，即為EMS雛形。

1966年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院Rockville博士發(fā)表了題為“意外死亡和殘疾，一個(gè)被忽略了當(dāng)代社會(huì)病”一文，尤其強(qiáng)調(diào)搶救中心在創(chuàng)傷治療中確實(shí)定性作用和ICU繼續(xù)治療作用。

20世紀(jì)60年代后期，在美國(guó)邁阿密、洛杉磯等地最早出現(xiàn)啟用醫(yī)護(hù)人員院前搶救醫(yī)療體系，成立了搶救中心。

1979年，世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)﹙WADEM﹚成立，標(biāo)志著國(guó)際上急診醫(yī)學(xué)專科創(chuàng)建。

1990年，澳大利亞悉尼利物浦醫(yī)院提出了搶救醫(yī)療小組（MET）概念。搶救醫(yī)療小組：MET基本組員為一位ICU醫(yī)師和一位ICU護(hù)士，一天工作24小時(shí)。急診醫(yī)學(xué)的概念和我國(guó)急診醫(yī)療體系第17頁(yè)我國(guó)當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史1980年衛(wèi)生部醫(yī)政司頒發(fā)了《加強(qiáng)城市搶救工作》文件。1982年3月和10月分別召開(kāi)了“急診醫(yī)學(xué)咨詢會(huì)”和“全國(guó)門(mén)、急診工作學(xué)術(shù)討論會(huì)”。19