醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座

第一節(jié)概述一、基本概念醫(yī)政管理是指依照國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生工作方針政策和管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、控制、協(xié)調(diào)、檢驗(yàn)和指導(dǎo)過程。醫(yī)政管理主要對(duì)象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。1醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁(yè)二、醫(yī)政管理主要任務(wù)1、落實(shí)執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療工作方針政策法律法規(guī)；2、研究指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；3、確定醫(yī)務(wù)人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范；4、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；5、依法監(jiān)督管理血站、單采血漿站采供血及臨床用血質(zhì)量；6、幫助地方人民政府和相關(guān)部門對(duì)重大人員傷亡事件組織緊搶救護(hù)；7、負(fù)責(zé)支邊、支農(nóng)、征兵體檢及其它醫(yī)療服務(wù)管理工作；8、搞好醫(yī)政管理各種信息搜集、交流管理工作。2醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁(yè)三、醫(yī)政管理基本標(biāo)準(zhǔn)救死扶傷、人道主義標(biāo)準(zhǔn)；以人為本、病人為中心標(biāo)準(zhǔn)；質(zhì)量第一、信譽(yù)第一、安全第一標(biāo)準(zhǔn)；公平與效率兼顧；分類指導(dǎo)；中西醫(yī)并重標(biāo)準(zhǔn)。3醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁(yè)四、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)政管理面臨新問題醫(yī)療任務(wù)和服務(wù)模式已發(fā)生改變；醫(yī)療保健服務(wù)范圍將深入擴(kuò)大；老年醫(yī)療服務(wù)將快速發(fā)展；對(duì)新醫(yī)療技術(shù)有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)定已越來(lái)越引發(fā)人們重視。4醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁(yè)第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理（衛(wèi)生行業(yè)許可制度與準(zhǔn)入制度管理）5醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁(yè)（一）行政許可概念行政許可是行政主體應(yīng)行政相對(duì)方申請(qǐng)，經(jīng)過頒發(fā)許可證、執(zhí)照形式，依法賦予行政相對(duì)方從事某種活動(dòng)法律資格和實(shí)施某種行為法律法規(guī)權(quán)利行政行為。6醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁(yè)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可制度及管理國(guó)務(wù)院1994年公布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，自1994年9月1日起施行。衛(wèi)生部同年8月29日公布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》。7醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(1994年2月26日國(guó)務(wù)院令第149號(hào)公布)《條例》及配套文件就醫(yī)療機(jī)構(gòu)概念、規(guī)劃布局和設(shè)置審批、登記與校驗(yàn)、機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理、處罰等方面進(jìn)行了明確說(shuō)明和要求。8醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁(yè)《條例》關(guān)鍵內(nèi)容主要是作好：一個(gè)規(guī)劃（醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃），建立三大制度（醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度）。共6章：第一章總則第二章規(guī)劃布局和設(shè)置審批第三章登記第四章執(zhí)業(yè)第五章監(jiān)督管理第六章罰則

9醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁(yè)第一章總則

第二條本條例適合用于從事疾病診療、治療活動(dòng)醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及搶救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務(wù)為宗旨。第四條國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，勉勵(lì)各種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作。10醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁(yè)第二章規(guī)劃布局和設(shè)置審批

第七條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)該把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。第八條設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。第九條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查同意，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書，方可向相關(guān)部門辦理其它手續(xù)。11醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁(yè)

第十條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該提交以下文件：

（一）設(shè)置申請(qǐng)書；

（二）設(shè)置可行性研究匯報(bào)；

（三）選址匯報(bào)和建筑設(shè)計(jì)平面圖。12醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁(yè)

第十一條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該按照以下要求提出設(shè)置申請(qǐng)：

（一）不設(shè)床位或者床位不滿100張醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)；

（二）床位在100張以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門要求申請(qǐng)。13醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁(yè)第十二條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)該自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，作出同意或者不同意書面回復(fù)；同意設(shè)置，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書。

14醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁(yè)第三章登記

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記。應(yīng)該具備以下條件：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所；

（四）有與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有對(duì)應(yīng)規(guī)章制度；

（六）能夠獨(dú)立負(fù)擔(dān)民事責(zé)任。

15醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁(yè)第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，由同意其設(shè)置人民行政衛(wèi)生行政部門辦理。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記主要事項(xiàng)：

（一）名稱、地址、主要責(zé)任人；

（二）全部制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊(cè)資金。

16醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁(yè)第十九條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45日內(nèi)，依據(jù)本務(wù)例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。審核合格，給予登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格，將審核結(jié)果以書面形式通知申請(qǐng)人。

17醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁(yè)校驗(yàn)第二十二條床位不滿100張醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗(yàn)1次；床位在一百?gòu)堃陨厢t(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。第二十三條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失，應(yīng)該及時(shí)申明，并向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。18醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁(yè)第三節(jié)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理19醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁(yè)一、基本概念醫(yī)療質(zhì)量含義從狹義角度，主要指醫(yī)療服務(wù)及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而廣義角度，它不但涵蓋診療質(zhì)量?jī)?nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果以及醫(yī)療連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。主要包含以下內(nèi)涵：診療是否正確、及時(shí)、全方面；治療是否有效、及時(shí)、徹底；療程長(zhǎng)短；診療過程是否造成病人超程度損害，有沒有合并癥和院內(nèi)感染發(fā)生；機(jī)會(huì)成本、邊際成本與醫(yī)療費(fèi)用合理性；服務(wù)態(tài)度與病人滿意度。20醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁(yè)二、醫(yī)院質(zhì)量管理工作特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病人受益；預(yù)防為主；關(guān)注實(shí)際效果；技術(shù)力量整合與群眾參加；院內(nèi)建立質(zhì)控體系，外部接收社會(huì)監(jiān)督和同行評(píng)審。21醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁(yè)三、醫(yī)療質(zhì)量控制體系（一）標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)通常有：診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)、管理制度（監(jiān)督評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)）；重點(diǎn)步驟質(zhì)控（如麻醉、院感、藥品等）；單病種質(zhì)量控制（療效、住院日、費(fèi)用為監(jiān)測(cè)指標(biāo)）。22醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁(yè)（二）系統(tǒng)與機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織可采取常設(shè)機(jī)構(gòu)與非常設(shè)機(jī)構(gòu)相結(jié)合，專兼職人員相結(jié)合，做到職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。23醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁(yè)（三）過程與辦法1、基礎(chǔ)質(zhì)量前饋控制；2、步驟質(zhì)量實(shí)時(shí)控制；3、終末質(zhì)量反饋控制。24醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁(yè)四、醫(yī)療質(zhì)量控制與管理辦法1、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控機(jī)構(gòu)和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；2、建立醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)制度和獎(jiǎng)懲制度；3、建立醫(yī)療質(zhì)量行政督察制度；4、建立單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制制度；5、建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度；6、建立醫(yī)療質(zhì)量與費(fèi)用公告制度。25醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁(yè)第四節(jié)醫(yī)療安全管理一、醫(yī)療糾紛二、醫(yī)療事故26醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁(yè)（一）醫(yī)療糾紛概念及其分類1、醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對(duì)診療、護(hù)理后果及其原因認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可處理醫(yī)患糾葛。特征是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果有分歧，分歧焦點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療后果產(chǎn)生原因、性質(zhì)和危害性認(rèn)識(shí)差距。組成醫(yī)療糾紛要素：糾紛主體是醫(yī)患雙方，是因?yàn)椴涣己蠊a(chǎn)生分歧，不良后果是因?yàn)樵\療過程中行為造成。27醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁(yè)醫(yī)療糾紛分類醫(yī)療糾紛醫(yī)療過失糾紛非醫(yī)療過失糾紛醫(yī)療事故醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)療意外醫(yī)療并發(fā)癥醫(yī)療糾紛自然轉(zhuǎn)歸28醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第28頁(yè)（二）醫(yī)療糾紛原因1、醫(yī)院方面原因（1）醫(yī)療事故引發(fā)糾紛：醫(yī)院回避矛盾（2）醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)糾紛：醫(yī)患雙方意見不一樣（3）服務(wù)態(tài)度引發(fā)糾紛：醫(yī)生態(tài)度粗暴（4）不良行為引發(fā)糾紛：索要紅包、開人情假等包含服務(wù)觀念陳舊；服務(wù)質(zhì)量不高；服務(wù)態(tài)度不佳；規(guī)章制度不嚴(yán)；醫(yī)療行為不規(guī)范；管理水平低下等。29醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第29頁(yè)2、病人方面原因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不了解；法律意識(shí)增強(qiáng)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求提升；勒索賠償?shù)炔涣紕?dòng)機(jī)。30醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第30頁(yè)3、社會(huì)原因法制不健全；媒體宣傳不公正；醫(yī)療保障制度不健全；醫(yī)院賠償機(jī)制不健全等。31醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第31頁(yè)（三）醫(yī)療糾紛處理主要路徑①當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人及其家眷自行協(xié)商處理。②行政調(diào)解③律師調(diào)解④仲裁調(diào)解⑤訴訟調(diào)解32醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第32頁(yè)二、醫(yī)療事故（一）醫(yī)療事故概念醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害事故。

33醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第33頁(yè)（二）醫(yī)療事故界定有以下情形之一，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)辦法造成不良后果；

（二）在醫(yī)療活動(dòng)中因?yàn)榛颊卟∏楫惓；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范不良后果；

（四）無(wú)過失輸血感染造成不良后果；

（五）因患方原因延誤診療造成不良后果；

（六）因不可抗力造成不良后果。34醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第34頁(yè)（三）醫(yī)療事故分級(jí)依據(jù)對(duì)患者人身造成損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷造成嚴(yán)重功效障礙；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷造成普通功效障礙；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者顯著人身?yè)p害其它后果。

35醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第35頁(yè)（四）醫(yī)療事故處理處理醫(yī)療事故，應(yīng)該遵照公開、公平、公正、及時(shí)、便民標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持實(shí)事求是科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。36醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第36頁(yè)1、醫(yī)療事故處理程序

（1）匯報(bào)醫(yī)務(wù)人員、科室責(zé)任人、質(zhì)量監(jiān)控部門（馬上進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)）、責(zé)任人匯報(bào)，并向患者通報(bào)、解釋。發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照要求向所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。發(fā)生重大醫(yī)療過失行為（12小時(shí)內(nèi)匯報(bào)）

37醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第37頁(yè)（2）采取補(bǔ)救辦法發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該馬上采取有效辦法，防止或者減輕對(duì)患者身體健康損害，預(yù)防損害擴(kuò)大。

38醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第38頁(yè)（3）病歷資料封存和啟封；現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封（輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果）（4）患者死亡39醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第39頁(yè)2、醫(yī)療事故判定衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為匯報(bào)或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)判定，應(yīng)該交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)判定工作醫(yī)學(xué)會(huì)組織判定；醫(yī)患雙方協(xié)商處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)判定，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)判定工作醫(yī)學(xué)會(huì)組織判定。

40醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第40頁(yè)第二十一條

設(shè)區(qū)市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)判定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次判定工作。

必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)能夠組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響醫(yī)療事故爭(zhēng)議技術(shù)判定工作。

41醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第41頁(yè)第二十二條

當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)判定結(jié)論不服，能夠自收到首次判定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次判定申請(qǐng)。

42醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第42頁(yè)3、醫(yī)療事故行政處理與監(jiān)督（1）組織調(diào)查、判定

第三十六條

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為匯報(bào)后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要醫(yī)療救治辦法，預(yù)防損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)該組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故，應(yīng)該依照本條例相關(guān)要求交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)判定工作醫(yī)學(xué)會(huì)組織判定。43醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第43頁(yè)（2）受理申請(qǐng)第三十七條

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理，應(yīng)該提出書面申請(qǐng)。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)該知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，能夠向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。

44醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第44頁(yè)有以下情形之一，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)該自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報(bào)或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移交上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故；

（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門要求其它情形。

45醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第45頁(yè)第三十九條

衛(wèi)生行政部門應(yīng)該自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理決定。

第四十條

當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，又向人民法院提起訴訟，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理，應(yīng)該終止處理。46醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第46頁(yè)（3）審核監(jiān)督衛(wèi)生行政部門應(yīng)該對(duì)參加判定人員資格和專業(yè)類別、判定程序進(jìn)行審核；必要時(shí)，能夠組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人意見。判定結(jié)論，應(yīng)該作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解依據(jù)經(jīng)審核，判定不符合本條例要求，應(yīng)該要求重新判定。

47醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第47頁(yè)醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商處理；經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決處理縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)該按照要求逐層將當(dāng)?shù)匕l(fā)生醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理情況，上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。48醫(yī)政管理醫(yī)學(xué)宣教專家講座第48頁(yè)（4）行政處理衛(wèi)生行政部門應(yīng)該依照本條例和相關(guān)法律、行政法規(guī)、