中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀

中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀風(fēng)趣來自智慧，惡語來自無能中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀風(fēng)趣來自智慧，惡語來自無能中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀樓小亮南昌大學(xué)第四從屬醫(yī)院2023.12chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC近年來伴隨癡呆在病因?qū)W、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等方面不停深入,以及某些基于大樣本、多中心大型臨床研究成果公布,對(duì)癡呆診斷和治療也有想新結(jié)識(shí)。·為有效提升我國(guó)現(xiàn)有癡呆診斷水平,更加好指導(dǎo)?？漆t(yī)師精確規(guī)范進(jìn)行癡呆診斷,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組和中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)牽頭,組織專家編寫了《中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC幾何畫板在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中利用，不但能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)愛好，活躍課堂氣氛，并且能提升課堂教學(xué)質(zhì)量.幾何畫板作為一種輔助教學(xué)工具，具有操作簡(jiǎn)單、功能強(qiáng)大、使用方便特點(diǎn)，能讓數(shù)學(xué)變得愈加生動(dòng)形象，能讓學(xué)生更容易接收新知識(shí)，有助于學(xué)生全面發(fā)展.幾何畫板在函數(shù)教學(xué)中利用在函數(shù)教學(xué)過程中，函數(shù)經(jīng)常會(huì)由于一種參數(shù)變化而發(fā)生變化.著名數(shù)學(xué)家華羅庚說過“數(shù)缺形時(shí)少直觀，形缺數(shù)時(shí)難入微”，因此，在處理函數(shù)問題上，我們提倡要利用數(shù)形結(jié)合思想.借助幾何畫板動(dòng)態(tài)展示功能，就能將數(shù)學(xué)中抽象函數(shù)關(guān)系轉(zhuǎn)換成形象詳細(xì)圖像，這較好地體現(xiàn)了數(shù)形結(jié)合思想.它能夠直觀地反應(yīng)圖像運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，向?qū)W生展示知識(shí)發(fā)生、發(fā)展過程，進(jìn)而幫助學(xué)生形成初步印象，促進(jìn)對(duì)數(shù)學(xué)問題理解和掌握，有助于創(chuàng)新思維培養(yǎng).例如，在解說“一次函數(shù)y=kx+b”圖像時(shí)，如何向?qū)W生精確演示圖像與k，b之間關(guān)系始終是傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中難點(diǎn)和重點(diǎn)，教師無法用言語表達(dá)，黑板作圖需要不一樣k和b，對(duì)應(yīng)作出多種不一樣函數(shù)圖像.整個(gè)過程揮霍了大量時(shí)間和精力，并且學(xué)生也難以理解.然而，在幾何畫板中，只需要變化k，b值，函數(shù)圖像就會(huì)隨之變化.通過不停地變化k，b值，就能發(fā)覺函數(shù)圖像變化規(guī)律.例如，解說“二次函數(shù)”圖像及其性質(zhì)時(shí)，教師能夠利用幾何畫板作好二次函數(shù)y=ax2+bx+c（a≠0）圖像，并讓學(xué)生觀測(cè)當(dāng)a，b，c三個(gè)參數(shù)值變化時(shí)，圖像變化情況.學(xué)生通過觀測(cè)能夠得出：在二次函數(shù)中，函數(shù)開口方向與a有關(guān)，頂點(diǎn)位置與a，b，c有關(guān)，函數(shù)對(duì)稱軸與a，b有關(guān)，以及函數(shù)圖像所通過象限與a，b，c之間關(guān)系.通過幾何畫板演示，學(xué)生就能通過觀測(cè)得到結(jié)論.尚有，探討y=ax2+bx+c，y=ax2，y=ax2+k，y=a（x-h）2+k和y=a（x-h）2這幾個(gè)二次函數(shù)圖像之間關(guān)系也是數(shù)學(xué)教學(xué)難點(diǎn).教師利用幾何畫板能夠輕松、迅速地作出這幾個(gè)函數(shù)圖像，同步上、下移動(dòng)鼠標(biāo)就能很清楚地看到這幾個(gè)函數(shù)圖像之間聯(lián)系，學(xué)生也能夠?qū)Χ魏瘮?shù)有更深刻理解.不難發(fā)覺，通過幾何畫板作圖，能夠?qū)⒊橄髷?shù)學(xué)函數(shù)轉(zhuǎn)變成生動(dòng)圖像，同步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真觀測(cè)，有助于學(xué)生發(fā)覺問題、分析問題和處理問題，有助于提升他們獨(dú)立思考能力.幾何畫板在解方程應(yīng)用題教學(xué)中利用在數(shù)學(xué)解方程應(yīng)用題教學(xué)過程中，對(duì)于行程類應(yīng)用題，學(xué)生經(jīng)常感覺無從下手，其主要原因是學(xué)生不理解題目標(biāo)意思，不懂得該如何列出方程求解問題.而借助幾何畫板，我們能夠構(gòu)造一種動(dòng)態(tài)過程來演示該類型問題，這樣學(xué)生就很容易理解，從而能夠列出方程或方程組.例如，環(huán)形跑道行程問題是一種教學(xué)難點(diǎn)：在一條長(zhǎng)為400m環(huán)形跑道上，甲練習(xí)騎自行車，平均每分鐘220m；乙練習(xí)跑步，平均每分鐘250m.兩人同步同地出發(fā)，若兩人背向而行，則他們通過多長(zhǎng)時(shí)間初次相遇？若兩人同向而行，則他們通過多長(zhǎng)時(shí)間初次相遇？求解此類應(yīng)用題時(shí)，教師能夠利用幾何畫板構(gòu)思一種簡(jiǎn)單動(dòng)畫：兩個(gè)小球在環(huán)形跑道上通暢無阻地勻速前進(jìn)，同向前進(jìn)，兩小球什么時(shí)候相撞？背向前進(jìn)，兩小球什么時(shí)候相撞？在環(huán)形跑道上背向而行，屬于相遇問題，有乙路程+甲路程=400等量關(guān)系；同向而行，屬于追趕問題，有乙路程-甲路程=400等量關(guān)系.假如通過一次演示，學(xué)生沒有看懂，則能夠通過反復(fù)演示，直到學(xué)生明白為止.另外，利用幾何畫板還能夠求類似問題，如火車鉆洞、過橋問題、順?biāo)汾s、逆水問題、速度合成問題等.幾何畫板在平面幾何教學(xué)中利用幾何畫板優(yōu)勢(shì)是作圖直觀、精確，不但能幫助我們理解數(shù)學(xué)概念、公式、定理和性質(zhì)，還能夠幫助我們驗(yàn)證數(shù)學(xué)結(jié)論，甚至能讓我們從圖像中觀測(cè)到結(jié)論和性質(zhì)等.作圖精確性在數(shù)學(xué)平面幾何教學(xué)過程中具有非常主要意義，很多學(xué)生由于無法精確地畫出解題圖形或畫出圖形比較粗略，造成無法正確解題.例如，學(xué)習(xí)“等腰三角形三線合一”性?|時(shí)，很多學(xué)生都難以理解，明明只有一條線，為何會(huì)是三線合一呢？教師利用幾何畫板畫圖，就一目了然了.如在任意△ABC中，作出BC邊上中線、高和∠A平分線，用鼠標(biāo)拖動(dòng)A點(diǎn)，當(dāng)△ABC從任意三角形變?yōu)榈妊切螘r(shí)，就會(huì)發(fā)覺三條線逐漸重合，成為“三線合一”了.通過這樣演示，再加上教師解說，學(xué)生就能較好地理解并掌握等腰三角形三線合一性質(zhì)了.例如，學(xué)習(xí)“三角形內(nèi)角和為180°”性質(zhì)時(shí)，教師能夠先用幾何畫板畫出任意一種三角形，然后測(cè)量出每個(gè)內(nèi)角度數(shù)，接著任意拖動(dòng)三角形一種頂點(diǎn)，繼續(xù)測(cè)量出三個(gè)內(nèi)角度數(shù)，這樣通過數(shù)次拖動(dòng)后統(tǒng)計(jì)內(nèi)角度數(shù)能夠發(fā)覺，無論如何拖動(dòng)三角形頂點(diǎn)，其內(nèi)角和始終為180°.通過幾何畫板演示，還能讓學(xué)生愈加好地理解圖形平移、旋轉(zhuǎn)、對(duì)稱、翻轉(zhuǎn)等概念，通過學(xué)生自己動(dòng)手操作，還能夠觀測(cè)出這些圖形中性質(zhì)，從而感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)快樂.例如，學(xué)習(xí)軸對(duì)稱圖形時(shí)，教師能夠利用幾何畫板動(dòng)態(tài)演示蝴蝶和樹葉這些生活中常見軸對(duì)稱圖形，從而將軸對(duì)稱概念生動(dòng)形象地轉(zhuǎn)換成直觀圖像內(nèi)容，讓學(xué)生能夠從直觀感覺上理解知識(shí)點(diǎn).例如，學(xué)習(xí)勾股定理時(shí)，教師能夠讓學(xué)生先動(dòng)手操作，猜想直角三角形有哪些特殊性質(zhì).接著讓學(xué)生拖動(dòng)三角形頂點(diǎn)位置，然后測(cè)量出三角形三條邊長(zhǎng)，并計(jì)算它們平方.當(dāng)三角形形狀發(fā)生變化時(shí)，觀測(cè)它三邊平方之間數(shù)量關(guān)系，從而總結(jié)出直角三角形特殊性質(zhì).幾何畫板在立體幾何教學(xué)中利用立體幾何始終是數(shù)學(xué)教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn).對(duì)于求解立體幾何問題，有些時(shí)候采取直接求解法來解題時(shí)會(huì)比較困難，甚至無從下手.這時(shí)采取構(gòu)造法并利用立體幾何性質(zhì)和特點(diǎn)就能幫助我們解題，從而達(dá)成事半功倍效果.利用?綴位?板能夠繪制多種立體幾何圖形，非常直觀生動(dòng)，能夠有效地處理學(xué)生從平面幾何向立體幾何，思維從二維空間到三維空間過渡遇到難題.由于幾何畫板能將立體幾何圖形動(dòng)起來，讓圖形中各個(gè)元素之間位置與度量之間關(guān)系更具立體視覺感，讓學(xué)生能夠從各個(gè)不一樣角度去觀測(cè)空間中圖形.這樣不但能幫助學(xué)生對(duì)立體幾何有關(guān)知識(shí)有初步理解，還能充足發(fā)揮學(xué)生思維發(fā)明力和想象力.求解數(shù)學(xué)問題時(shí)，我們常規(guī)使用辦法就是利用條件推理出結(jié)論，但按照這種方式有時(shí)解題比較困難.在這種情況下，我們需要換一種角度去思考.在立體幾何教學(xué)過程中，根據(jù)題目標(biāo)特性，有時(shí)往往添加一條輔助線就能讓難題迎刃而解，從而將復(fù)雜數(shù)學(xué)問題簡(jiǎn)單化.不過，在初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生所接觸都是二維圖形，這就給學(xué)生對(duì)三維圖形識(shí)圖、作圖、用圖造成了很大困難.這就需要學(xué)生充足地利用想象力去處理空間圖形.而采取幾何畫板則能夠很方便地對(duì)圖形進(jìn)行平移、旋轉(zhuǎn)、變換、添加輔助線、構(gòu)造輔助平面等處理，這對(duì)空間想象力比較薄弱學(xué)生而言，具有非常主要作用.例如，學(xué)習(xí)側(cè)面展開圖時(shí)，教師能夠利用幾何畫板，作出圓柱和圓錐側(cè)面展開圖，幫助學(xué)生愈加好地理解側(cè)面展開圖性質(zhì)以及含義.例如，通過一條直線和直線外任意不共線三點(diǎn)，能夠確定幾個(gè)平面？求解此題時(shí)，采取常規(guī)作圖方式不是很容易，并且只能依靠學(xué)生空間想象能力，但采取幾何畫板來分析該問題時(shí)，直接向?qū)W生演示，答案一目了然.該類型題目，假如不依靠作圖方式去求解，那么在思考過程中，學(xué)生也許會(huì)有很多疑問，自己所作平面是否會(huì)重合？是否已經(jīng)找到所有平面呢？自己找平面是否正確呢？等等.不過利用幾何畫板作圖，就能夠讓所有平面都轉(zhuǎn)動(dòng)起來，平面是否重合，在轉(zhuǎn)動(dòng)過程中學(xué)生能夠很清楚地觀測(cè)到.通過觀測(cè)幾何畫板，不但能讓學(xué)生學(xué)到新知識(shí)，還能培養(yǎng)其獨(dú)立思考能力.結(jié)語綜上所述，幾何畫板在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中具有非常主要作用.作為一名初中數(shù)學(xué)教師，應(yīng)當(dāng)首先從思想上結(jié)識(shí)到幾何畫板主要性和優(yōu)勢(shì)，并且要純熟地掌握幾何畫板操作技能.在教學(xué)過程中，要根據(jù)學(xué)生心理特性、年紀(jì)特性、認(rèn)知水平和課程教學(xué)目標(biāo)，合理地設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)教學(xué)方案，靈活地利用幾何畫板，提升課堂教學(xué)質(zhì)量.還能夠通過創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)愛好，促進(jìn)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握和應(yīng)用，全面提升數(shù)學(xué)能力水平.鼓勵(lì)教育是一種以尊重學(xué)生和激發(fā)需求為特性教育理念[1]。強(qiáng)調(diào)知行合一，對(duì)學(xué)生潛能進(jìn)行深入挖掘。由于中專學(xué)生具有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)愛好不足特點(diǎn)。因此在教學(xué)中引入鼓勵(lì)教育概念，有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提升教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生健康、全面發(fā)展。1資料與辦法1.1資料以蘇教版《語文》第一冊(cè)一單元《荷塘月色》教學(xué)為例。大綱要求學(xué)生對(duì)作者情感發(fā)展變化有著整體把握，并且對(duì)作者語言技巧進(jìn)行琢磨和學(xué)習(xí)[2]。由于作者語言造詣?lì)H深，中專學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，因此對(duì)語言技巧學(xué)習(xí)和掌握是本節(jié)課重點(diǎn)。1.2辦法在講課前對(duì)學(xué)生愛好愛好進(jìn)行調(diào)查，理解學(xué)生所掌握才藝。課堂上首先進(jìn)行導(dǎo)入，就作者生平和以所學(xué)過該作者文章向?qū)W生提問。在本節(jié)課開始幾分鐘，引領(lǐng)學(xué)生回憶《背影》一文寫作手法以及其中所蘊(yùn)藏深厚情感。在學(xué)生回憶不清時(shí)候給予引導(dǎo)和鼓勵(lì)，并合適加以夸獎(jiǎng)。引入本課之后，結(jié)合文章內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。采取多媒體投影方式，幫助學(xué)生想象出一副明月下荷花塘美景。并借以提問：“同窗們，誰還記得古代描寫荷花詩句？”同窗中有人舉出楊萬里《小池》和《曉出凈慈寺送林子方》，以及初中時(shí)曾學(xué)過《愛蓮說》等。由教師給予總結(jié)，并讓全班同窗為想起詩句同窗鼓掌。請(qǐng)出會(huì)樂器演奏同窗，配合多媒體動(dòng)畫演奏輕柔音樂。請(qǐng)出朗讀水平較高同窗，率領(lǐng)同窗們讀誦全文。教師從旁引導(dǎo)，用輕柔聲音幫助學(xué)生體會(huì)作者寄托在《荷塘月色》中情緒以及作者在當(dāng)初眼中所見到情境。向同窗們提問，在剛才讀誦中，體會(huì)到了如何情感（苦悶與惆悵）。結(jié)合文章當(dāng)初寫作背景，提問是什么造成作者產(chǎn)生了如此悲觀情緒（蔣介石和412政變）。引導(dǎo)學(xué)生品味文章詞句美感，讓每個(gè)學(xué)生在全文中摘取自己最喜歡一句，并說出原因。另外，還要讓學(xué)生對(duì)文章中所采取修辭辦法進(jìn)行分析，理解哪些辦法是其他文章中也比較常用，而哪些是《荷塘月色》中所獨(dú)有。2成果本堂課從引入開始，始終以學(xué)生作為課堂教學(xué)主體。由教師在旁通過提問和引導(dǎo)等方式，刺激學(xué)生求知欲和學(xué)習(xí)愛好，并激發(fā)其自主思考。同步，為學(xué)生自我體現(xiàn)需求發(fā)明充足條件。使每個(gè)學(xué)生長(zhǎng)處都能得到展現(xiàn)。教師在整體上把控教學(xué)節(jié)奏，并對(duì)有良好體現(xiàn)同窗，給予鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)。從而活躍了課堂氣氛，集中學(xué)生注意力，優(yōu)化課堂教學(xué)構(gòu)造，提升了教學(xué)效率。3討論3.1中專學(xué)生心理特點(diǎn)相比一般高中生而言，中專學(xué)生自我管控能力較差，學(xué)習(xí)愛好與能力不足，文化成績(jī)偏弱。其心理情況在社會(huì)環(huán)境與本身情緒影響下，會(huì)體現(xiàn)出下列幾項(xiàng)特點(diǎn)。首先是厭學(xué)心理，由于在中考中敗北，以及社會(huì)對(duì)中專學(xué)校不認(rèn)同等原因。會(huì)造成學(xué)生充滿挫敗感，沒有學(xué)習(xí)愛好和動(dòng)力。其次是逆反心理，中專學(xué)生年紀(jì)正處于對(duì)社會(huì)、對(duì)家人對(duì)學(xué)校充滿逆反情緒階段。一旦得不到認(rèn)同，往往就會(huì)加重其叛逆情況。最后是浮躁心理，中專學(xué)生不在乎學(xué)習(xí)成績(jī)主要原因，還在于其自以為有很多“出路”。棄學(xué)甚至成為中專學(xué)生一種另類抱負(fù)。3.2鼓勵(lì)教學(xué)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)伴隨教育改革不停深入以及社會(huì)對(duì)技術(shù)型人才需求逐漸增加。造成教學(xué)理念與社會(huì)觀念在近年來都有所轉(zhuǎn)變。鼓勵(lì)教育以激發(fā)愛好為伎倆，以尊重學(xué)生為基礎(chǔ)。將以人為本標(biāo)準(zhǔn)充足落實(shí)到教學(xué)過程當(dāng)中。在中專教學(xué)中具有較高應(yīng)用需求與廣泛適應(yīng)性。首先，鼓勵(lì)教學(xué)能提升學(xué)生學(xué)習(xí)愛好，使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)并在在學(xué)習(xí)中取得成就感。其次，鼓勵(lì)教學(xué)能對(duì)學(xué)生內(nèi)在潛能進(jìn)行激發(fā)，提升教學(xué)效率。而有關(guān)理論[3]也以為：“對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)和進(jìn)步給予贊賞和鼓勵(lì)，能使學(xué)生取得興奮感，并對(duì)此后學(xué)習(xí)效果起到促進(jìn)作用?！绷硗?，鼓勵(lì)教學(xué)還能夠刺激學(xué)生情感，使學(xué)生很容易進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)之中，并取得情感體驗(yàn)。而對(duì)中專學(xué)生責(zé)任心和自信心進(jìn)行培養(yǎng)，則是教學(xué)重點(diǎn)任務(wù)。鼓勵(lì)教學(xué)通過給予學(xué)生贊賞和鼓勵(lì)，激發(fā)學(xué)生自己原動(dòng)力，挖掘?qū)W生情感需求，并使之成為努力和前行動(dòng)力。從而促使學(xué)生成為社會(huì)所需要，高素質(zhì)復(fù)合型人才。3.3鼓勵(lì)教學(xué)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和辦法在詳細(xì)應(yīng)用中，還應(yīng)遵循一定標(biāo)準(zhǔn)。首先，鼓勵(lì)應(yīng)適度。鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)學(xué)生時(shí)，應(yīng)在學(xué)生確實(shí)有良好體現(xiàn)當(dāng)下進(jìn)行，并且適可而止。同步，要加深對(duì)學(xué)生理解，結(jié)合每個(gè)學(xué)生不一樣性格特點(diǎn)和學(xué)習(xí)水平，給予不一樣形式不一樣、不一樣程度鼓勵(lì)。避免因過度鼓勵(lì)，而造成學(xué)生壓力增加或?qū)⒖滟澁?dāng)作日常等負(fù)面影響。其次，不能一味鼓勵(lì)?？创龑W(xué)生錯(cuò)誤，也要給予合適批評(píng)和處罰。由批評(píng)和鼓勵(lì)共同組成正確價(jià)值導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生正向內(nèi)在需求。這二者一體兩面，均可看作是鼓勵(lì)教育中一部分。再次，要發(fā)明鼓勵(lì)教育適用環(huán)境條件。調(diào)動(dòng)學(xué)生愛好并加以鼓勵(lì)前提，是為學(xué)生發(fā)明能夠展現(xiàn)本身長(zhǎng)處環(huán)境條件。因此，在課堂教學(xué)開始前，應(yīng)對(duì)學(xué)生長(zhǎng)處和長(zhǎng)處做好調(diào)查。并在課程當(dāng)中給學(xué)生以舞臺(tái)，使之能充足展現(xiàn)。從而讓學(xué)生取得贊譽(yù)，取得成就感，以提升學(xué)習(xí)愛好。最后，在條件允許、課程時(shí)間富余情況下。還能夠采取分組討論等形式進(jìn)行集體鼓勵(lì)。使每位學(xué)生都能參與到活動(dòng)中來，加強(qiáng)學(xué)生間溝通和交流，發(fā)明良好學(xué)習(xí)環(huán)境與知識(shí)氣氛。并通過投票選舉形式，選出同窗們心中完成討論任務(wù)最優(yōu)秀小組，以此來鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。第1頁中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀樓小亮南昌大學(xué)第四從屬醫(yī)院2023.12chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC第2頁近年來伴隨癡呆在病因?qū)W、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等方面不停深入,以及某些基于大樣本、多中心大型臨床研究成果公布,對(duì)癡呆診斷和治療也有想新結(jié)識(shí)?！橛行嵘覈?guó)現(xiàn)有癡呆診斷水平,更加好指導(dǎo)?？漆t(yī)師精確規(guī)范進(jìn)行癡呆診斷,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組和中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)牽頭,組織專家編寫了《中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC第3頁指南包括8部分:1、癡呆診斷2、治療3、Mc診斷和治療·4、護(hù)理5、對(duì)照顧者提供咨詢和支持6、癡呆中倫理與法律問題7、總結(jié)8、附件chineseevidence-basedMedicinecentercopyrightChicc第4頁癡呆是一種老年人群常見病,是一種認(rèn)知功能障礙為主要體現(xiàn)臨床綜合征。伴隨人口老齡化進(jìn)程加快,癡呆發(fā)病率正逐年增高。我國(guó)有老年性癡呆患者500萬人,約占全世界總病例數(shù)14,且每年約30萬人加入這個(gè)行列據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),老年性癡呆目前已位居老年病死亡原因第4位,僅次于心腦血管病和癌癥。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC第5頁指南以國(guó)內(nèi)外近期循證醫(yī)學(xué)研究成果為根據(jù):2023年12月此前刊登癡呆有關(guān)臨床研究、薈萃分析、系統(tǒng)性綜述和其他以循證醫(yī)學(xué)為根據(jù)指南:·2023年、2023年歐洲神經(jīng)科學(xué)聯(lián)合會(huì)(EuropeanFedderationofNeurologicalSocieties,EFNS)、美國(guó)精神科協(xié)會(huì)(AmericanPsychologicalAssociation,APA)2023年美國(guó)內(nèi)科學(xué)會(huì)(AmericanCollegeofPhysicians,ACP公布癡呆指南內(nèi)容。chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC第6頁1、癡呆診斷1.1癡呆概述1.1.1癡呆定義·1.12癡果分型113癡呆臨床診斷思緒114診斷標(biāo)準(zhǔn)chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC第7頁11.1癡呆定義:癡呆是一種以認(rèn)知功能缺損為關(guān)鍵癥狀取得性智能損害綜合征,認(rèn)知損害可包括記憶、學(xué)習(xí)定向、理解、判斷、計(jì)算、語言、視空間等功能,其智能損害程度足以干擾日常生活能力或社會(huì)職業(yè)功能,在病程某一階段有精神、行為和人格異常。chineseEvidence-BasedMedicinecentercopyrightChicC第8頁112癡呆分型:、按病因分型:1、原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成癡呆神經(jīng)變性性癡呆(如阿爾茨海默病等)、血管性癡呆、炎癥性癡呆(如cJD)、正常顱壓性腦積水、腦腫瘤、外傷、脫髓鞘病等2、神經(jīng)系統(tǒng)以外疾病造成癡呆甲狀腺功能低下、維生素缺乏、酒精中毒、藥品慢性中毒等3、同步累及神經(jīng)系統(tǒng)及其他臟器疾病造成癡呆艾滋病、梅毒、wilson病等chineseevidence-BasedMedicinecentercopyrightChiCC第9頁二、按病變部位分:皮質(zhì)性癡呆阿爾茨海默病和額顳葉變性(