臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防與處理流程第1頁(yè)目錄皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理二、皮下注射技術(shù)操作及發(fā)癥處理肌肉注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●四、靜脈輸液技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●五、口腔護(hù)理操作及并發(fā)癥處理六、鼻飼法及并發(fā)癥處理七、保護(hù)性約束及并發(fā)癥處理第2頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理第3頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●(一)疼痛●1.發(fā)生原因●(1)患者精神高度擔(dān)心、恐懼(2)藥液濃度過(guò)高,推注速度快且不均勻。(3)注射針頭過(guò)粗、欠銳利,操作者手法不純熟。●(4)注射時(shí)消毒劑隨針頭進(jìn)入皮內(nèi)。第4頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床體現(xiàn)(1)體現(xiàn)為注射部位紅、腫、疼痛。(2)患者擔(dān)心、煩躁。第5頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理3.預(yù)防(1)心理護(hù)理,取得患者配合。(2)采取無(wú)菌生理鹽水作為溶酶對(duì)藥進(jìn)行溶解(3)應(yīng)選擇4至4號(hào)半銳利皮試針頭進(jìn)行注射。部位:前臂掌側(cè)中斷。(4)待皮膚消毒劑千燥后方可進(jìn)針注射。5)純熟掌握注射技巧,做到準(zhǔn)而快地進(jìn)針,縮短刺皮時(shí)疼痛連續(xù)時(shí)間4.處理流程撫慰患者→分散注意力→進(jìn)行純熟注射。第6頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(二)局部組織反應(yīng)1.發(fā)生原因●(1)藥品種類(lèi)或性質(zhì)不一樣,局部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)弱不一。(2)藥液注入過(guò)快或超量注入?！?3)皮內(nèi)注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘。●(4)護(hù)士操作不純熟,反復(fù)進(jìn)針刺激局部皮膚。第7頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床體現(xiàn)注射部位紅、腫、疼痛、瘙癢、水泡,重者潰爛破損可捫及顯著硬結(jié)。3.預(yù)防(1)精確掌握配備濃度,精確注入藥液劑量。(2)對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)藥品在注射前履行通知義務(wù)。第8頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(3)注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,選擇合適針頭。(4)純熟掌握皮內(nèi)注射技術(shù)。(5)認(rèn)真做好健康教育,讓患者理解皮內(nèi)注射目標(biāo)及隨意搔抓、揉按局部皮丘所帶來(lái)不良成果。4.處理流程局部皮膚瘙癢→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→健康宣傳教育→觀測(cè)局部皮膚→統(tǒng)計(jì)第9頁(yè)、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(三)注射失敗1.發(fā)生原因(1)患者躁動(dòng)不合作,多見(jiàn)于無(wú)法正常溝通患者●(2)注射部位無(wú)法充足暴露。●(3)操作技術(shù)不純熟。●(4)注射藥液劑量不精確。第10頁(yè)第11頁(yè)第12頁(yè)第13頁(yè)第14頁(yè)第15頁(yè)第16頁(yè)第17頁(yè)第18頁(yè)第19頁(yè)第20頁(yè)第21頁(yè)第22頁(yè)第23頁(yè)第24頁(yè)第25頁(yè)第26頁(yè)第27頁(yè)第28頁(yè)第29頁(yè)第30頁(yè)第31頁(yè)第32頁(yè)第33頁(yè)第34頁(yè)第35頁(yè)第36頁(yè)第37頁(yè)第38頁(yè)第39頁(yè)第40頁(yè)第41頁(yè)第42頁(yè)第43頁(yè)第44頁(yè)第45頁(yè)第46頁(yè)第47頁(yè)第48頁(yè)第49頁(yè)第50頁(yè)第51頁(yè)第52頁(yè)第53頁(yè)第54頁(yè)第55頁(yè)第56頁(yè)第57頁(yè)第58頁(yè)第59頁(yè)第60頁(yè)第61頁(yè)第62頁(yè)第63頁(yè)第64頁(yè)第65頁(yè)第66頁(yè)第67頁(yè)第68頁(yè)第69頁(yè)第70頁(yè)第71頁(yè)第72頁(yè)第73頁(yè)第74頁(yè)第75頁(yè)第76頁(yè)第77頁(yè)第78頁(yè)第79頁(yè)第80頁(yè)第81頁(yè)第82頁(yè)第83頁(yè)第84頁(yè)第85頁(yè)第86頁(yè)第87頁(yè)第88頁(yè)第89頁(yè)第90頁(yè)第91頁(yè)第92頁(yè)第93頁(yè)第94頁(yè)第95頁(yè)第96頁(yè)第97頁(yè)第98頁(yè)第99頁(yè)第1