2023年醫(yī)學(xué)類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.用免疫熒光法診斷SLE時，下列抗原片的敏感性最高的是(

)A.小鼠肝細(xì)胞B.綿羊紅細(xì)胞C.Herp-2細(xì)胞D.Hela細(xì)胞2.細(xì)菌內(nèi)毒素的主要毒性成分是(

)A.脂質(zhì)AB.非特異核心多糖C.菌體特異性多糖D.蛋白質(zhì)3.流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌共同孵育，可促進(jìn)其生長，主要因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌能產(chǎn)生下列何種物質(zhì)(

)A.X因子B.Z因子C.V因子D.Y因子4.下列哪種細(xì)菌不是腸道的正常菌群(

)A.大腸埃希菌B.腸球菌C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.銅綠假單胞菌5.鑒別T細(xì)胞最可靠的標(biāo)志是膜免疫球蛋白(SmIg)。

(

)6.關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶的敘述，錯誤的是(

)A.急性單核細(xì)胞白血病時原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)B.巨核細(xì)胞陰性反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病時原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病時原始淋巴細(xì)胞陽性或弱陽性7.免疫組織化學(xué)的全過程包括哪些步驟?8.心肌損傷的概念，理想心肌標(biāo)志物應(yīng)具備哪些特性?9.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有(

)A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.紅細(xì)胞數(shù)量10.HDL中存在的主要載脂蛋白是(

)A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoE11.膽紅素的來源(

)A.衰老紅細(xì)胞破壞、降解B.無效紅細(xì)胞生成C.其他含血紅素輔基的蛋白質(zhì)分解D.膽固醇的降解12.關(guān)于抗血清的保存，下列說法正確的是(

)A.4℃保存，可保存一年B.低溫保存，-20至-70℃保存5年C.4℃保存，可保存半年D.真空干燥保存：保存5～10年13.補(bǔ)體存在于血清及組織液中，具有酶樣活性，多耐熱，是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件。(

)14.PLT減少，MPV下降常見于(

)A.急性白血病B.急性再障C.ITPD.脾腫大15.下列不屬于抗原抗體結(jié)合力的是(

)A.氫鍵結(jié)合力B.范德華引力C.離子鍵結(jié)合力D.靜電引力16.可以引起隱性感染的有關(guān)因素有(

)A.機(jī)體免疫力較強(qiáng)B.病原菌的毒力較弱C.侵入的病原菌數(shù)量較少D.病原菌侵入的途徑有誤17.中幼粒細(xì)胞與早幼粒細(xì)胞的最主要區(qū)別是前者(

)A.細(xì)胞圓形或橢圓形B.核偏向一側(cè)C.無核仁D.胞質(zhì)有特異性顆粒18.臨床疑為DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)(

)A.PT、APTTB.血小板計數(shù)、PT、纖維蛋白原測定C.BT、APTT、血小板計數(shù)D.血小板計數(shù)、血塊收縮、BT19.瑞氏染色的血涂片中不可能見到(

)A.異形淋巴細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.口形紅細(xì)胞D.嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞20.中性粒細(xì)胞核右移主要見于(

)A.急性大出血B.急性溶血C.急性化膿性感染D.巨幼細(xì)胞性貧血21.與IRA比較，IRMA的特點(diǎn)不包括(

)A.非競爭結(jié)合，使IRMA更易檢測微少量的抗原B.反應(yīng)速度比IRA快C.IRMA只能測定含至少兩個表位的抗原分子D.反應(yīng)參數(shù)與待測抗原含量成反比22.未結(jié)合膽紅素在血中增加的原因有(

)A.脾功能亢進(jìn)B.新生兒黃疸C.血型不合的輸血D.缺乏UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶23.在細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)中，具有抗吞噬作用的是(

)A.鞭毛B.芽胞C.莢膜D.普通菌毛24.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞25.判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)是(

)A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.總鐵結(jié)合力第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C免疫熒光法檢測抗原抗體，以小鼠肝細(xì)胞、Hep-2細(xì)胞(人喉癌上皮細(xì)胞株)、Hela細(xì)胞(宮頸癌細(xì)胞株)或小鼠腹水癌細(xì)胞等作為抗原片，以Hep-2細(xì)胞抗原片敏感性較高。2.參考答案：A內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜中的脂多糖組分，細(xì)菌死亡裂解后釋放。由特異性多糖、核心多糖和脂質(zhì)A三部分組成，脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的主要毒性組分。3.參考答案：C當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板上共同培養(yǎng)時，由于后者能合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，故在金黃色葡萄球菌菌落周圍，流感嗜血桿菌菌落較大，遠(yuǎn)離金黃色葡萄球菌菌落則小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，有助于流感嗜血桿菌的鑒定。4.參考答案：C小腸結(jié)腸炎耶爾森菌為腸道致病菌，人類經(jīng)口感染引起腸道疾病，臨床表現(xiàn)以小腸炎、結(jié)腸炎為多見。5.參考答案：B膜免疫球蛋白(SmIg)表達(dá)于所有成熟的B細(xì)胞表面和大多數(shù)B細(xì)胞瘤的表面，為B細(xì)胞所特有。6.參考答案：D氯乙酸AS-D萘酚酯酶幾乎僅出現(xiàn)在粒細(xì)胞系統(tǒng)，單核細(xì)胞系統(tǒng)僅個別細(xì)胞可呈弱陽性，淋巴細(xì)胞及巨核細(xì)胞均為陰性，所以本題應(yīng)選D。7.參考答案：①抗原的提取和純化；②免疫動物或細(xì)胞融合，制備特異性抗體并純化；③標(biāo)記物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體；④標(biāo)本的處理；⑤抗原抗體反應(yīng)和呈色反應(yīng)；⑥顯微鏡下觀察結(jié)果。8.參考答案：(1)概念：心肌損傷是指伴心肌細(xì)胞壞死的疾病，包括急性心肌梗死(心內(nèi)膜下心肌梗死，穿透性心肌梗死，非Q波性壞死)、不穩(wěn)定性心絞痛，心肌炎。

(2)理想心肌標(biāo)志物應(yīng)具備以下特性：①主要或僅存在于心肌組織，在心肌中有較高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范圍的損傷；②能檢測早期心肌損傷，且窗口期長；③能估計梗死范圍大小，判斷預(yù)后；④能評估溶栓效果。9.參考答案：ABCD白蛋白可抑制紅細(xì)胞聚集，白蛋白增高時使血沉減慢，減少時血沉增快；球蛋白、纖維蛋白原等可促使紅細(xì)胞聚集，增多可使血沉加快；紅細(xì)胞減少血沉快，數(shù)量多血沉慢，所以本題四個選項均是影響血沉的因素。10.參考答案：AApoA可分為ApoAⅠ，AⅡ，AⅣ。ApoAⅠ和AⅡ大部分分布在HDL中，是HDL的主要載脂蛋白。11.參考答案：ABC正常成人每天可生成250mg～300mg膽紅素。其來源有①衰老紅細(xì)胞破壞、降解。約占人體膽紅素總量的80%，稱主流膽紅素。②無效紅細(xì)胞生成。③其他含血紅素輔基的蛋白質(zhì)分解：如肌紅蛋白、細(xì)胞色素和過氧化物酶等降解產(chǎn)生，而后兩者來源占20%，稱分流膽紅素。12.參考答案：BCD抗血清的保存方法有①4℃保存：可保存半年。②低溫保存：-20至-70℃保存5年。③真空干燥保存：保存5～10年。13.參考答案：B因?yàn)檠a(bǔ)體是一組存在于人和脊椎動物血清及組織液中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應(yīng)的糖蛋白，是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的重要條件。14.參考答案：AB血小板生成減少時常表現(xiàn)PLT減少，MPV下降，所以本題應(yīng)選AB。15.參考答案：C抗原抗體特異結(jié)合后有四種分子間引力參與并促進(jìn)其結(jié)合，包括氫鍵結(jié)合力；范德華引力；疏水作用力；靜電引力，其中作用最大的是疏水作用力，作用最小的是范德華引力。16.參考答案：ABC當(dāng)宿主的抗感染的免疫力較強(qiáng)，或侵入的病原菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，為隱性感染，或稱亞臨床感染。17.參考答案：D早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞均可以具有題中A、B、C三項的特點(diǎn)，但早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)中可出現(xiàn)多少、形態(tài)、大小不一的非特異性顆粒，中幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)特異性顆粒(中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒)。本題應(yīng)選D。18.參考答案：BA選項是二期止血缺陷常用的篩選試驗(yàn)，D選項是一期止血缺陷常用篩選試驗(yàn)。C選項中的BT主要反映血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板相互作用的止血機(jī)制，不適宜DIC診斷。血小板計數(shù)、PT、纖維蛋白原測定則是DIC診斷常用的篩選試驗(yàn)。19.參考答案：B網(wǎng)織紅細(xì)胞是不完全成熟的紅細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)殘存核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)，經(jīng)活體染色呈網(wǎng)織結(jié)構(gòu)。在瑞氏染色的血涂片上表現(xiàn)為嗜多色紅細(xì)胞。20.參考答案：D急性大出血、急性溶血、急性化膿性感染均可使骨髓向外周血釋放更多中性粒細(xì)胞，其中可有桿狀核或更幼稚的粒細(xì)胞，為核左移。巨幼細(xì)胞性貧血中性粒細(xì)胞核分葉過多，表現(xiàn)核右移。21.參考答案：DIRA為競爭抑制性結(jié)合，反映參數(shù)與待測抗原量成反比；IRMA為非競爭性結(jié)合，反應(yīng)參數(shù)與待檢抗原濃度成正相關(guān)。22.參考答案：ABCD未結(jié)合膽紅素在血中增加的原因有生成過多(脾功能亢進(jìn)、血型不合的輸血)、排泄受阻(缺乏UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)，還有生理性原因，如新生兒黃疸等。23.參考答案：C莢膜可幫助細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬作用，還可保護(hù)細(xì)菌免受周圍環(huán)境中溶菌酶、補(bǔ)體、抗菌抗體、抗菌藥物等有害物質(zhì)的