養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)_第2頁(yè)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)_第4頁(yè)
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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)協(xié)議雙方本協(xié)議書(shū)由以下雙方簽訂:委托方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):姓名/名稱:_______________聯(lián)系電話:_______________地址:_______________受托方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):姓名/名稱:_______________聯(lián)系電話:_______________地址:_______________協(xié)議背景甲方為老年人,因健康或其他原因需要在特定時(shí)間或長(zhǎng)期內(nèi)接受乙方提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。為保障甲方的權(quán)益,乙方與甲方共同簽訂本協(xié)議書(shū),約定甲方接受乙方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)期限等相關(guān)事項(xiàng)。服務(wù)內(nèi)容乙方承諾為甲方提供以下服務(wù):提供住宿、飲食、保潔等生活必需品服務(wù);提供定制化的康復(fù)、娛樂(lè)、文化等服務(wù)項(xiàng)目;提供醫(yī)護(hù)人員、保健師等專業(yè)人才提供健康咨詢、醫(yī)療保健等配套服務(wù);提供社會(huì)活動(dòng)服務(wù)及團(tuán)體活動(dòng)服務(wù);提供安全保障、緊急疏導(dǎo)等服務(wù)。甲方可以根據(jù)自身需要進(jìn)行選擇服務(wù),如需增減、變更等服務(wù)內(nèi)容,需提前與乙方協(xié)商并簽署協(xié)議。服務(wù)費(fèi)用乙方為提供以上服務(wù),在本協(xié)議約定的服務(wù)期限內(nèi)向甲方收取服務(wù)費(fèi)用。具體內(nèi)容如下:住宿費(fèi):_______________元/月;飲食費(fèi):_______________元/月;生活用品費(fèi):_______________元/月;服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)(包括康復(fù)、娛樂(lè)、文化等):_______________元/月;醫(yī)療保健費(fèi):_______________元/月;社會(huì)活動(dòng)費(fèi)用:_______________元/月。乙方對(duì)上述費(fèi)用有權(quán)進(jìn)行合理的調(diào)整,如需調(diào)整,乙方需提前向甲方告知并簽署修改協(xié)議。甲方應(yīng)按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。如果甲方發(fā)生經(jīng)濟(jì)困難,甲方可與乙方協(xié)商減免或者分期支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限為_(kāi)__________,服務(wù)期限過(guò)后如需延長(zhǎng)服務(wù)期限,需雙方協(xié)商并簽署延長(zhǎng)協(xié)議。其他約定甲方需如實(shí)填寫(xiě)健康狀況和醫(yī)療資料,并配合乙方的康復(fù)、醫(yī)保等工作;如甲方由于自身問(wèn)題或其他因素導(dǎo)致乙方的服務(wù)不能正常開(kāi)展,甲方應(yīng)對(duì)乙方造成的損失負(fù)責(zé);在甲方離開(kāi)機(jī)構(gòu)前,如需提前結(jié)束服務(wù),需雙方協(xié)商簽署解除協(xié)議。協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份,自雙方簽字、蓋章后生效。甲方:簽字:_______________日期:_____

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