行政復(fù)議書面審理申請書_第1頁
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文檔簡介

行政復(fù)議書面審理申請書一、申請人基本信息姓名：性別：籍貫：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系電話：郵政編碼：通訊地址：二、行政行為信息被復(fù)議機關(guān)名稱：行政復(fù)議機關(guān)名稱：行政行為名稱：文號（或編號）：作出行政行為日期：作出行政行為地點：三、申請的內(nèi)容和理由申請內(nèi)容：理由：四、申請的依據(jù)此處應(yīng)列舉有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、決定、命令、通知等文件的具體條款及其內(nèi)容，簡明扼要地說明對于申請內(nèi)容的依據(jù)。五、證明材料和附表清單此處應(yīng)列明所提交的證明材料和附表，并注明編號、名稱和份數(shù)等，簡明扼要地說明證據(jù)內(nèi)容和證據(jù)提供人等有關(guān)情況。六、申請人的簽名和時間申請人（或其代理人）必須簽署并注明日期。七、代理人信息（若由代理人代為提起行政復(fù)議申請）姓名：性別：籍貫：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系電話：郵政編碼：通訊地址：八、代理狀態(tài)的證明（若由代理人代為提起行政復(fù)議申請）此處應(yīng)當提供代理協(xié)議書，標志代理人與被代理人之間的關(guān)系，認證代理人的身份和能力。九、送達方式此處應(yīng)注明送達方式，如本人送達，郵寄送達或委托他人送達，并注明送達人的姓名、電話、地址及郵編等有關(guān)信息。結(jié)束語以上是行政復(fù)議書面審理申請書的模板，具體情況可酌情修改。在填寫申請書時，應(yīng)當根據(jù)具體行政行為和事實情況，認真查閱法律法規(guī)，合理論證申請理由，并確保證明材料的

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