癌癥康復(fù)俱樂部成立講座

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第1頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月賀熱烈祝賀癌癥康復(fù)俱樂部的成立

！祝大家身體健康、萬事如意！希望俱樂部早日取得優(yōu)異成績。濟寧市中醫(yī)藥癌癥康復(fù)俱樂部濟寧市中醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心公元二〇一一年十月二十八日第2頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月前言1、什么是腫瘤2、中醫(yī)學(xué)對腫瘤的發(fā)病是如何認識的3、腫瘤治療的主要原則有哪些4、“西醫(yī)治病，中醫(yī)治癥”的學(xué)術(shù)前沿性5、腫瘤治療方法的合理選擇6、腫瘤的康復(fù)研究進展7、腫瘤的預(yù)防第3頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是腫瘤？第4頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學(xué)上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。

第5頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月惡性腫瘤對人類健康和生命的威脅很大，它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)，是疾病導(dǎo)致死亡原因的頭兩位。

第6頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月我國常見人類生命健康的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見，約占全部惡性腫瘤的70%－80%。第7頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月癌癥病人康復(fù)期包括身體恢復(fù)和精神恢復(fù)兩個方面。是病人鞏固各種治療的延續(xù)。第8頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1981年，世界衛(wèi)生組織對癌癥提出三個三分之一的評論，即癌癥病因中的1／3是可以設(shè)法避免的。癌癥患者中1／3如早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的。無希望治愈的患者中有1/3是可以姑息治療減輕癥狀的。第9頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤是人體中正在發(fā)育的或成熟的正常細胞，在某些不良因素的長期作用下，某些細胞群出現(xiàn)過度的增生或異常分化而形成新生物，在局部形成腫塊。這種腫塊與異常的組織和細胞不同，不按正常細胞的新陳代謝規(guī)律生長，而變得不受約束和控制，導(dǎo)致細胞呈現(xiàn)異常形態(tài)、功能和代謝，以致可以破壞正常的組織器官的結(jié)構(gòu)并影響其功能。惡性腫瘤還能向周圍浸潤蔓延，甚至可以擴散至其他器官組織，繼續(xù)成倍增生，構(gòu)成對人體生命的極大威脅。第10頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤在當今的發(fā)病情況如何？第11頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月我國每年癌癥新發(fā)病例220萬人。衛(wèi)生部2008年發(fā)布的第三次全國死因調(diào)查顯示，我國癌癥死亡率較過去30年增長了八倍之多，癌癥已成為我國城市居民的第一位死因、農(nóng)村居民的第二位死因。因此，癌癥己成為多發(fā)病、常見病，務(wù)必將腫瘤學(xué)設(shè)立為一門獨立學(xué)科，同時也需要社會各界加大對腫瘤學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育和實踐研究給予更多的關(guān)注和更大的投入。第12頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤病因第13頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月

癌癥多數(shù)是由生活方式?jīng)Q定而非遺傳因素基因因素導(dǎo)致癌癥的危險系數(shù)介于２１％～４２％之間，平均來看大約是３０％。癌癥的其他危險因素應(yīng)歸結(jié)于“環(huán)境”因素，一個人從出生之日起就受到多種環(huán)境的影響，包括成年后吸煙、喝酒等不良生活習慣等。第14頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月避免接觸致癌物質(zhì)和改變不良生活方式，就可能有效地預(yù)防癌癥的發(fā)生。致癌作用是一個有可能逆轉(zhuǎn)的連續(xù)統(tǒng)一體。第15頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)學(xué)對腫瘤的發(fā)病原因，可分為外因和內(nèi)因兩個方面。外因是指六淫之邪、飲食所傷，以致邪毒蘊結(jié)于經(jīng)絡(luò)臟腑；內(nèi)因為正氣虛弱，陰陽失調(diào)，氣血運行失常，臟腑功能失調(diào)等。第16頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)非常重視內(nèi)因在腫瘤形成中的作用。外邪入侵，主要是由于人體先有正氣內(nèi)虛、臟腑功能失調(diào)，以致邪毒乘虛而入，蘊結(jié)于經(jīng)絡(luò)、臟腑，使機體陰陽失調(diào)，氣血功能障礙，導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰凝、毒聚，相互膠結(jié)，日久形成腫瘤。由此可見，正氣虛損是形成腫瘤的內(nèi)在依據(jù)，邪毒外侵只是形成腫瘤的一個條件。第17頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)從整體觀念來看待疾病的本質(zhì)認為腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn)，是一個全身屬虛、局部屬實的疾病。第18頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月因此，中醫(yī)治療腫瘤的方法可歸納為扶正與祛邪兩個方面。扶正是為祛邪創(chuàng)造條件，祛邪是為了進一步保護正氣，在臨床中兩者相輔相成，共達到緩解患者主觀感受、提高患者生存質(zhì)量、讓帶癌生存的時光與健康通行。第19頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)學(xué)古籍中對腫瘤的認識第20頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤是一類古老的疾病，不但人類有，動植物也有。人類從有文字以來，就有關(guān)于腫瘤的記載。在甲骨文中就有“瘤”字，兩千多年前的《周禮》一書中記載了周代已經(jīng)有治療腫瘍的醫(yī)生，稱為“瘍醫(yī)”。以后歷代的醫(yī)學(xué)典籍中都有關(guān)于腫瘤的記載,用的病名很多，不但討論了外因病邪，還特別強調(diào)“邪之作湊，其氣必虛”。認為體內(nèi)氣血虧虛、運行失常，以及五臟六腑的蓄毒等體內(nèi)失調(diào)，導(dǎo)致了腫瘤的發(fā)生。第21頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月宋代、元代的醫(yī)學(xué)家論述乳癌時均用“巖”字，直到明代才開始用“癌”來統(tǒng)稱乳腺癌和其他惡性腫瘤。第22頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的發(fā)生發(fā)展第23頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月絕大多數(shù)腫瘤是由機體細胞而來的，不是外來的。在腫瘤的形成中，內(nèi)、外因都很重要，而且需要很長時間才能形成。第24頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月為了防治，我們可以將腫瘤的發(fā)生發(fā)展分為以下五個階段1、癌前病變2、異位癌3、浸潤癌4、局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5、遠處播散第25頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的臨床表現(xiàn)第26頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤在臨床上，由于不同的病期，我們可以在同一病人身上看到原發(fā)腫瘤、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處播散等的表現(xiàn)，還有時可以看到某些癌前病變和一些非特異性表現(xiàn)。盡管腫瘤是一類病因十分復(fù)雜，表現(xiàn)很不一致的疾病，但也有很多共性，現(xiàn)分述如下：第27頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1、人體除毛發(fā)和指甲外的其他部位都可以發(fā)生腫瘤，2、腫瘤在其發(fā)生、發(fā)展過程中總的規(guī)律是不斷發(fā)展的。3、早期癥狀常不明顯，但只要重視還是可以發(fā)現(xiàn)的。4、影像學(xué)診斷可以提供原發(fā)、播散存在的直接表現(xiàn)。5、取得細胞或組織學(xué)證據(jù)仍然是當前確定腫瘤診斷的主要依據(jù)。第28頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的早期信號第29頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月專家提醒癌癥的“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”是提高治愈率的關(guān)鍵。第30頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月以下是一些常見癌癥的早期信號，需要引起大家的高度警惕第31頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月1、不明原因的號吞咽困難、哽咽感，是食道癌的早期信號。第32頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月2、上腹部疼痛經(jīng)正規(guī)治療后未能緩解的應(yīng)考慮胃癌的可能。第33頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月3、刺激性咳嗽、血痰，抗生素、止咳藥物治療不能緩解，久咳不愈是肺癌的早期信號。第34頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月4、乳房有腫塊，年齡在40歲以上者，應(yīng)考慮乳腺癌的可能。第35頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月5、陰道異?；蛐越缓蟪鲅?，注意有無早期宮頸癌。第36頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月6、鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、偏頭痛，均是鼻咽癌發(fā)生的危險信號。第37頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月7、腹痛、下墜、便血、大便習慣發(fā)生改變，便秘或大便形狀的改變，應(yīng)考慮大腸癌的可能。第38頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月8、右脅下肝區(qū)痛，應(yīng)視為肝癌的早期信號。尤其是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝或丙肝病人。第39頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月9、頭痛、嘔吐，甚至有視力改變，應(yīng)該考慮有無顱內(nèi)腫瘤。第40頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月10、長期不明原因的發(fā)熱，或者有貧血、淋巴結(jié)腫大，要警惕惡性淋巴瘤、白血病的發(fā)生。第41頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月如果遇到以上可疑情況，我們既不可能草木皆兵，也不可以掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并進行必要的檢查，以防止耽誤病情,對您的健康造成極大地威脅。第42頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的治療第43頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的治療原則1西醫(yī)治病，中醫(yī)治癥2綜合治療3必須進行康復(fù)治療機體功能康復(fù)精神心理康復(fù)第44頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月癌癥治療是一項系統(tǒng)工程，包括個體化臨床治療和綜合康復(fù)治療兩部分，二者缺一不可。第45頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的治法選擇早期能切除者，只要身體素質(zhì)允許，定要切除，無論術(shù)中、術(shù)后，必須進行中醫(yī)治療。中晚期應(yīng)當選擇副作用小、療效好的治療方法，必須配合中醫(yī)中藥。第46頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤康復(fù)治療第47頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤康復(fù)治療的適應(yīng)癥

1手術(shù)治療后2放化療后3臨床緩解期第48頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月康復(fù)方案治療癌癥最重要的是機體的反應(yīng)性矯正過分、偏頗治療。全面調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境平衡。改善和提高生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。生活質(zhì)量是臨床研究的終點。第49頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月飲食原則1、普通膳食癌癥病人的普通膳食應(yīng)該是營養(yǎng)豐富，清香可口，易于消化的食物，其中含有較多的動物性蛋白和維生素，而且不甚油膩，較少油炸食品。普通膳食適用于：

（1）術(shù)后恢復(fù)期的癌癥病人。

（2）化療、放療前后的病人。

（3）非消化道腫瘤或無消化系統(tǒng)功能障礙的各種癌癥病人。

（4）不伴有發(fā)熱、出血等臨床急性期癥狀的病人。第50頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月2、軟膳食軟膳食適用于：

（1）放療、化療后消化功能較弱的癌癥病人。

（2）胃腸道腫瘤術(shù)后痊愈的病人。

（3）口腔疾患。三、中醫(yī)用食突出辨證論治，總以甘涼、甘溫之品居多，輔以芳香化濁之品。第51頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月確認的八種抗癌食物1．西紅柿——西紅柿具有其他蔬菜所沒有的“番茄紅素”，能消滅某些促使癌細胞生成的自由基。

2．綠色蔬菜——包括菠菜、花莖甘藍、萵苣等。顏色越濃綠，抗氧化劑含量也就越高，越能防癌、抗癌。

第52頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月3．蔥蒜——研究表明，有一種蒜化合物能對癌細胞產(chǎn)生毒性效應(yīng)，能阻抑癌細胞的生長。

4．柑橘類水果——含有豐富的胡蘿卜素，以及黃烷素等多種天然抗癌物質(zhì)，對胰腺癌有非常好的效果。

第53頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月5．十字花科蔬菜——包括甘藍、花椰菜、芥菜和蘿卜等等。此類菜最好生食或半生半熟食用，以免破壞其中的抗癌化合物。

6．大豆——含有5種以上的抗癌物質(zhì)，延緩和抑制癌細胞生長、擴散。

第54頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月7．麥麩——可使癌細胞退化、萎縮，對結(jié)腸癌有特效。

8．低脂牛奶——含有鈣、維生素B、維生素A、維生素C、維生素D等具有抗癌性。第55頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月運動康復(fù)體育鍛煉有主動和被動兩方面：主動鍛煉，是指自己能做的各種形式的運動，以提高肌肉張力，改善持久力和忍耐力。被動鍛煉，是指藉助于他人的操作如按摩而使病人被動接受運動，改善局部血液循環(huán)，放松心身，從而幫助機體功能的康復(fù)。

第56頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月康復(fù)體育鍛煉可由簡到繁，由輕微運動逐漸加大運動量，根據(jù)自己的承受能力，逐步堅持運動，使自己能適應(yīng)日常生活需要。氣功比較適合，有積極輔助治療作用。第57頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月心理心理的康復(fù)在癌癥病人的康復(fù)過程中，具有主導(dǎo)的和關(guān)鍵的作用。

目前社會上普遍存在的恐癌心理，周圍人們的緊張，過分的關(guān)懷無形中加重了他們的心理負擔。

第58頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月想象療法的原理可能是利用大腦與人體免疫系統(tǒng)之間存在著某種聯(lián)系，想象使體內(nèi)的免疫機能得到改善，從而有效地抑制了疾病的進展。

應(yīng)給癌癥病人提供一個良好的氛圍，讓他們表達所有的情感及所關(guān)心的問題，并接受情感支持。家屬應(yīng)鼓勵病人多與病友交流，通過病友之間的相互交流，使病人學(xué)會如何面對各種各樣的問題。第59頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月常用抗癌中藥

清熱解毒類化痰消積類活血化瘀類軟堅散結(jié)類補益類第60頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)治療癌癥的特點（1）根據(jù)中醫(yī)理論及辯證論治方法對腫瘤進行治療。中醫(yī)治療腫瘤具體法則很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清熱解毒法、軟堅散結(jié)法。但臨床以扶正培本及活血化瘀法應(yīng)用較多。第61頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多，如單驗方有梅花點舌丹，增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復(fù)樂等。外治藥有蟾酥止痛膏，經(jīng)臨床觀察對肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果，無成癮性和毒副作用，具有活血化疾，消腫止痛功效第62頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤能提高生存率及生存質(zhì)量

第63頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月(4)中醫(yī)藥對放化療有減毒增效作用，使用中藥防治腫瘤放、化療毒副反應(yīng)是中醫(yī)治療腫瘤的一大特色，不但能順利完成療程，還有明顯減毒增效作用，尚可延長腫瘤病人的生存期。第64頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的預(yù)防第65頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤，中醫(yī)認為是邪氣留滯不去，成為有形腫塊，屬于中醫(yī)古籍中“積聚”等的范疇。其發(fā)生、發(fā)展可以歸結(jié)為正氣內(nèi)虛、氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等相互糾結(jié)，日久積滯而形成有形之腫塊。中醫(yī)認為這一過程多與五臟中肝、脾、腎的功能失調(diào)有關(guān)，其中肝主疏泄，調(diào)暢氣機，“百病皆生于氣”，氣機暢達，氣血痰濕毒等邪氣就不能凝結(jié)；脾胃氣血生化之源，為后天之本；腎藏精，為先天之本。第66頁，課件共72頁，創(chuàng)作于2023年2月脾腎