2023年中級(jí)職稱考試病理學(xué)與病理學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試病理學(xué)與病理學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.關(guān)于B淋巴細(xì)胞的敘述，正確的是A.參與細(xì)胞免疫B.參與體液免疫C.可釋放淋巴因子D.參與自然殺傷E.參與依賴抗體殺傷2.女性，48歲，右乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊1月余，肉眼觀察，腫物結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，無包膜，切面為實(shí)性分葉狀，并見彎曲的裂隙；鏡下腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞呈裂隙狀排列，裂隙周圍間質(zhì)富于細(xì)胞，并呈葉狀突入腺腔；間質(zhì)細(xì)胞異型性小，分裂象罕見，該患者最可能的診斷是A.乳腺良性葉狀腫瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺纖維囊性乳腺病D.乳腺積乳囊腫E.乳腺盲管性腺病3.下列關(guān)于標(biāo)記抗體的酶應(yīng)具備的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.酸性pH時(shí)酶應(yīng)穩(wěn)定，酶標(biāo)記抗體后活性不變B.酶催化的底物必須是特異的，所形成的產(chǎn)物易于鏡下觀察C.酶標(biāo)過程中，酶與抗體連接，不影響兩者活性D.待檢組織中不應(yīng)存在與標(biāo)記酶相同的內(nèi)源性酶E.所形成的終產(chǎn)物必須穩(wěn)定4.對(duì)于針吸細(xì)胞學(xué)方法正確的是A.適用于皮膚、黏膜、軟組織、骨組織等腫塊B.適用于淋巴結(jié)、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織C.可能因創(chuàng)傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術(shù)切除或患者拒絕外科手術(shù)，而又必須要明確診斷時(shí)，針吸細(xì)胞學(xué)診斷可為最佳選擇D.檢測(cè)腫瘤對(duì)放療、化療的敏感性及預(yù)后判斷E.以上都正確5.結(jié)核病具有診斷意義的病理改變是A.纖維素滲出B.液化性壞死C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.纖維組織增生E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)6.女嬰2歲，發(fā)現(xiàn)息肉樣物，突出于陰道口，質(zhì)軟，直徑1.5cm，表面光滑，切面灰紅，鏡下表面被覆鱗狀上皮，其下呈帶狀細(xì)胞密集區(qū)。該患者最可能為A.乳頭狀瘤B.纖維上皮性息肉C.黏膜下平滑肌瘤D.橫紋肌瘤E.葡萄狀肉瘤7.女性，41歲，因咽痛、鼻塞就診，查咽部腫脹，鼻內(nèi)腫塊堵塞，表面潰瘍，有臭味。取活檢小組織碎塊，鏡下組織壞死重，其下為小、中、大的淋巴樣細(xì)胞，混有漿細(xì)胞和組織細(xì)胞，小血管破壞。此例明確診斷為NK/T細(xì)胞淋巴瘤，其免疫表型是A.LCA、CD20、CD79aB.CD15、CD30、EMAC.CD45RO、CD56、CD3D.CD10、Bcl-6、MUM-1E.CD5、CD10、CD238.鑒別皰疹病毒感染時(shí)的核內(nèi)包涵體需用的染色方法是A.HE染色B.Macchiavello包涵體染色法C.Giemsa染色法D.Gram染色法E.Ziehl-Neelsen染色法9.容易轉(zhuǎn)移到脊椎的癌是A.乳腺癌B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.卵巢癌10.可同時(shí)進(jìn)行光鏡和電子顯微鏡檢測(cè)的包埋法是A.火棉膠包埋法B.樹脂包埋法C.塑料包埋法D.碳蠟包埋法E.明膠包埋法11.消化道類癌的特點(diǎn)應(yīng)除外A.最常見于闌尾，其次為小腸B.多來自腸黏膜腺體的Kultschitzky細(xì)胞C.癌細(xì)胞較小，為圓形或多邊彤，形態(tài)較一致D.胞質(zhì)內(nèi)含有嗜天青顆粒E.胞質(zhì)顆粒內(nèi)含5-羥色胺12.人體內(nèi)再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝細(xì)胞C.間葉細(xì)胞D.骨母細(xì)胞E.軟骨母細(xì)胞13.腎組織免疫熒光檢查時(shí)，在腎小球內(nèi)找不到免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的是A.彌漫性膜性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.微小病變性腎小球腎炎D.彌漫性膜增生性腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征14.下列不符合腫瘤性增殖的是A.生長(zhǎng)旺盛B.相對(duì)的無止境生長(zhǎng)C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)D.增生的細(xì)胞或組織分化成熟E.增生組織不具有原來正常組織的結(jié)構(gòu)及功能15.膽小管位于A.肝板間B.肝板內(nèi)相鄰肝細(xì)胞間C.肝小葉之間D.竇周隙內(nèi)E.肝板與血竇間16.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點(diǎn)不包括A.假小葉的大小B.纖維間隔的寬窄C.纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重D.小膽管增生的程度E.肝細(xì)胞壞死的多少17.人月經(jīng)周期的特點(diǎn)，除外A.一般為28天B.分為增生期、分泌期和月經(jīng)期C.增生期又稱卵泡期D.月經(jīng)期血液中的雌激素和孕激素含量迅速下降E.分泌期為月經(jīng)周期的第16～28天18.男性，50歲?？人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長(zhǎng)較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性；電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為A.肺小細(xì)胞癌B.肺鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.典型的類癌E.肺腺癌19.下列方法用于顯示脂褐素的是A.Perls亞鐵氰化鉀法B.Lillie硫酸亞鐵法C.Schmorl三氯化鐵氰化鉀法D.剛果紅法E.高碘酸無色復(fù)紅法20.Giemsa螺旋體染色法的正確結(jié)果是A.螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)到淡紫色，細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色，紅細(xì)胞橘黃色B.螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)到淡紫色，細(xì)胞質(zhì)紅色，紅細(xì)胞無色C.螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)到淡紫色，細(xì)胞質(zhì)橘黃色，紅細(xì)胞無色D.螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)紫色，紅細(xì)胞呈紅色E.螺旋體及細(xì)菌呈藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)綠色，紅細(xì)胞紅色21.關(guān)于構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸的敘述正確的是A.均為氨基酸(脯氨酸為α-亞氨基酸)B.均為L(zhǎng)-α-氨基酸C.均有旋光異構(gòu)現(xiàn)象D.只含有α-氨基和α-羧基E.均有極性側(cè)鏈22.使血液連續(xù)而均勻流動(dòng)的血管是A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微動(dòng)脈E.大靜脈23.關(guān)于米古利茲病的說法，錯(cuò)誤的是A.非獨(dú)立的疾病，而是多種疾病的共同表現(xiàn)B.可能與機(jī)體免疫缺陷有關(guān)C.唾液腺和腮腺腫大，可伴有淋巴結(jié)及肝、脾腫大D.單側(cè)無痛性淚腺腫大E.組織改變有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、導(dǎo)管上皮和肌上皮增生24.原發(fā)性心肌病的類型除外A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.克山病25.男性，48歲，反復(fù)出現(xiàn)游走性四肢紅斑結(jié)節(jié)，曾消退。近日再發(fā)，為求診斷活檢顯示皮下呈間隔性脂膜炎，可見多核巨細(xì)胞反應(yīng)和肉芽腫形成，小靜脈至中等大靜脈炎，診斷是A.結(jié)節(jié)性紅斑B.硬結(jié)性紅斑C.表淺靜脈炎D.皮膚血管炎E.以上均不是26.核酸堿基的配對(duì)原則是A.A-C，T-GB.A-T，G-CC.C-T，A-GD.任何兩個(gè)堿基均可隨意配對(duì)E.A-T，T-G27.適用于物體表面和空氣滅菌的方法是A.干熱滅菌法B.濕熱滅菌法C.紫外線滅菌法D.電離輻射滅菌法E.超聲波殺菌法28.十二指腸腺位于十二指腸的A.黏膜固有層B.黏膜下層C.肌層D.外膜E.黏膜上皮29.漿細(xì)胞性惡性淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記是A.CD34B.CD15C.CD56D.Vsc387E.LCA30.診斷慢性淺表性胃炎最有意義的是A.黏膜淺層有潰瘍形成B.黏膜淺層有嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).黏膜淺層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和上皮壞死脫落D.黏膜淺層有炎細(xì)胞浸潤(rùn)和腺體增生E.黏膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)伴黏膜固有腺體消失31.鑒別膠原纖維和肌纖維最宜采用的染色方法是A.Masson三色染色法B.James染色法C.維多利亞藍(lán)染色法D.醛復(fù)紅染色法E.PTAH染色法32.有關(guān)組織固定劑的不良影響，下面的描述不正確的是A.甲醛固定時(shí)，常有甲醛色素的異常沉積B.不同固定劑會(huì)引起不同程度的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)損失C.固定后可引起不同程度的組織皺縮D.常規(guī)應(yīng)用的甲醛固定劑不會(huì)引起組織皺縮E.甲醛影響水溶性猩紅S的染色33.肉芽組織老化的過程中，不正確的是A.毛細(xì)血管減少、消失B.炎細(xì)胞減少、消失C.成纖維細(xì)胞減少、消失D.纖維細(xì)胞持續(xù)增多E.膠原纖維增多、透明變34.金黃色葡萄球菌感染常引起A.纖維素性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.膿腫E.肉芽腫性炎35.屬于自身免疫性結(jié)締組織病的是A.脂膜炎B.硬皮病C.紅斑狼瘡D.皮肌炎E.銀屑病36.用于顯示乙型肝炎表面抗原的染色方法是A.地衣紅染色法B.甲苯胺藍(lán)染色法C.高碘酸復(fù)紅染色法D.甲基紫染色法E.普魯士藍(lán)染色法37.下列符合二期愈合的是A.組織缺損小B.創(chuàng)緣不整并伴有感染C.愈合后留下線狀瘢痕D.傷口只有少量的血凝塊E.炎癥反應(yīng)輕38.傷寒病的腸道病變特點(diǎn)是A.病變好發(fā)于結(jié)腸黏膜層及黏膜下層B.不累及腸系膜淋巴結(jié)C.形成與腸管長(zhǎng)軸平行的橢圓形或小圓形潰瘍D.潰瘍愈合后易形成瘢痕引起腸狹窄E.病變愈合后不會(huì)再次復(fù)發(fā)39.下列不屬于體內(nèi)產(chǎn)生的色素是A.黑色素B.甲醛色素C.含鐵血黃素D.脂褐素E.膽色素40.男性，66歲，下腹壁皮膚表面有一半圓形直徑0.8cm結(jié)節(jié)，邊界清楚，有分葉、假膜，無浸潤(rùn)。切片上皮脂腺小葉與表皮相連，外周有增生的嗜堿性生發(fā)細(xì)胞，分化成鱗狀上皮的導(dǎo)管上皮增生。最可能的診斷是A.皮脂腺上皮瘤B.皮脂腺癌C.皮脂腺增生D.皮脂腺腺瘤E.皮脂腺基底細(xì)胞上皮瘤41.女性，56歲，乳頭糜爛。病理學(xué)改變?yōu)楸砥?nèi)有較大透亮細(xì)胞，應(yīng)診斷為A.乳頭Paget病B.鮑溫病C.惡性黑色素瘤D.淋巴瘤E.以上均不是42.犬的正確抓法是A.用犬夾夾住頸部，使犬頭向上，再套上犬鏈B.用犬夾夾住頭部，使犬頭向上，再套上犬鏈C.用犬夾夾住頸部，使犬頭向下，再套上犬鏈D.用犬夾夾住頭部，使犬頭向下，再套上犬鏈E.用犬夾夾住頜部，使犬頭向下，再套上犬鏈43.萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特點(diǎn)是A.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度B.病變部位C.浸潤(rùn)炎細(xì)胞的類型D.胃黏膜固有層腺體萎縮E.臨床表現(xiàn)44.三羧酸循環(huán)發(fā)生的部位是A.細(xì)胞核B.微粒體C.線粒體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E.細(xì)胞液45.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙E.真菌感染46.顱內(nèi)最常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.松果體腫瘤D.脈絡(luò)叢腫瘤E.原始神經(jīng)外胚葉腫瘤47.下列臨床表現(xiàn)中與彌漫性毒性甲狀腺腫有關(guān)的是A.滿月臉容貌B.多飲、多尿C.皮膚黏膜黑色素沉著D.多飲、多尿、血糖升高E.多食、多汗、心率加快48.下列關(guān)于胸膜、胸膜腔和胸腔的描述錯(cuò)誤的是A.臟、壁兩層胸膜互相連續(xù)B.胸膜腔為負(fù)壓，僅有少量漿液C.胸廓和膈圍成胸腔D.胸腔容積比胸廓范圍小E.左、右肺分別位于左、右胸膜腔內(nèi)49.患者男性，42歲，胸部不適，咳嗽2個(gè)月?；颊咦隽巳缦聶z查，哪項(xiàng)檢查最有意義，為醫(yī)生進(jìn)一步的治療提供依據(jù)A.胸片顯示肺門占位病變，可能為癌B.血清CEA水平高C.經(jīng)支氣管肺活檢病理診斷肺腺癌D.細(xì)胞學(xué)檢測(cè)到癌細(xì)胞E.支氣管鏡見支氣管腔堵塞50.關(guān)于非典型增生的描述正確的是A.一般不發(fā)展為癌B.一定發(fā)展為癌C.非典型增生一般不可逆轉(zhuǎn)D.可視為惡性指征E.屬于癌前病變第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B當(dāng)B細(xì)胞受到抗原刺激后，增殖分化為漿細(xì)胞。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體，通過抗體與抗原結(jié)合，產(chǎn)生體液免疫。2.參考答案：A絕經(jīng)期女性，腫塊切面見有裂隙的分葉狀腫塊，鏡下可見兩層上皮細(xì)胞圍成裂隙，裂隙周圍是間質(zhì)細(xì)胞的增生，并呈葉狀突向腺腔，形成分葉狀結(jié)構(gòu)，同時(shí)間質(zhì)細(xì)胞溫和，符合良性葉狀腫瘤的特點(diǎn)。乳腺纖維腺瘤多發(fā)生在年輕女性，切面一般無裂隙，腺體和間質(zhì)一起增生，形成包膜完整的腫塊。乳腺纖維囊性乳腺病和乳腺積乳囊腫可見擴(kuò)張的導(dǎo)管或?qū)Ч艹誓倚?，間質(zhì)細(xì)胞無明顯增生。乳腺盲管性腺病大體檢查病變邊界不清，同時(shí)鏡下以小葉擴(kuò)大、腺泡囊性擴(kuò)張為特點(diǎn)。因此正確答案為A。3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：C結(jié)核病屬于一種特殊性炎癥，其特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成和干酪樣壞死。6.參考答案：E葡萄狀肉瘤主要成于本期發(fā)育的幼稚橫紋肌母細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞，以黏膜上皮下多層帶狀細(xì)胞密集區(qū)，稱為“形成層”為形態(tài)特征。7.參考答案：C在WHO分類中，NK/T細(xì)胞淋巴瘤為特指的T細(xì)胞淋巴瘤，好發(fā)于成年人的中線面部(即鼻和腭部)。臨床見黏膜壞死，鏡下主要是非典型的淋巴細(xì)胞增生，同時(shí)伴多種炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以小血管的侵犯為特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO、CD43，尤其是CD56表達(dá)，EB病毒原位雜交檢測(cè)陽性。8.參考答案：B9.參考答案：D侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細(xì)胞，也可以通過吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢(Batson脊椎靜脈系統(tǒng))，例如前列腺癌可通過這一途徑轉(zhuǎn)移到脊椎，進(jìn)而轉(zhuǎn)移到腦，這時(shí)可不伴有肺的轉(zhuǎn)移。10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：A組織的再生能力屬不穩(wěn)定細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。13.參考答案：C微小病變性腎小球腎炎的病因尚不清楚，電鏡觀察和免疫熒光檢查均未顯示免疫球蛋白和補(bǔ)體的沉積。其他幾型腎小球腎炎均屬免疫復(fù)合物型或抗腎小球基底膜抗體型腎炎，可找到免疫復(fù)合物和補(bǔ)體。14.參考答案：D15.參考答案：B膽小管是相鄰肝細(xì)胞膜局部凹陷形成的細(xì)管，因此位于肝板內(nèi)相鄰肝細(xì)胞間。16.參考答案：D17.參考答案：E分泌期為月經(jīng)周期的第15～28天。18.參考答案：A19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：A22.參考答案：A接近心臟的大動(dòng)脈具有較大的彈性和擴(kuò)張性，從而使血液連續(xù)而均勻地在血管內(nèi)流動(dòng)，大動(dòng)脈的這種功能稱為彈性貯器作用。23.參考答案：D米古利茲病臨床表現(xiàn)為兩側(cè)無痛性淚腺腫大。24.參考答案：B25.參考答案：A典型的病程，結(jié)合鏡下病理改變，診斷應(yīng)與硬結(jié)性紅斑相鑒別，后者為全小葉脂膜炎，且壞死重，常有結(jié)核病史。26.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：B29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：AMasson三色染色法主要用于區(qū)分膠原纖維和肌纖維，膠原纖維呈綠色(亮綠復(fù)染)，肌纖維、纖維素呈紅色。32.參考答案：D33.參考答案：D肉芽組織老化的過程中其主要形態(tài)標(biāo)志為：①間質(zhì)的水分逐漸吸收減少，炎細(xì)胞減少并逐漸消失；②毛細(xì)血管管腔閉塞、數(shù)目減少，按正常功能的需要少數(shù)毛細(xì)血管管壁增厚，改建為小動(dòng)脈和小靜脈；③成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維，同時(shí)成纖維細(xì)胞數(shù)目逐漸減少變?yōu)槔w