2023年中級職稱考試營養(yǎng)學主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試營養(yǎng)學主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.易引起副溶血性弧菌食物中毒的產(chǎn)品是A.海產(chǎn)品B.禽類食品C.乳制品D.蛋制品E.腌菜2.下列表現(xiàn)中不是急性白血病的臨床癥狀的是A.發(fā)熱B.腹瀉C.肝脾和淋巴結(jié)腫大D.牙齦炎、巨舌E.頭痛、腦壓高3.碳水化合物對肝炎患者的意義為A.降低肝臟對氨基酸的利用B.降低肝糖原的儲備C.高碳水化合物有利于治療D.降低肝細胞抗病毒能力E.維持肝微粒體酶的活性4.正常人除飲食攝入嘌呤外，每日體內(nèi)代謝生成的嘌呤總量為______。A.600～700mgB.500mgC.400～500mgD.350～500mgE.450～500mg5.與人體免疫功能密切的維生素為______。A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素DE.維生素K6.屬于人體必需微量元素的是A.鉻B.錳C.釩D.錫E.硼7.病人在外科手術(shù)后，一般應(yīng)該給予______。A.高脂肪膳食B.高鈉膳食C.高蛋白質(zhì)膳食D.低能量膳食E.低無機鹽膳食8.在腸外營養(yǎng)支持中，對使用精氨酸制劑的優(yōu)點表述錯誤的是A.在藥理劑量作用下可促進胰島素的分泌B.在藥理劑量作用下可促進催乳素的分泌C.能保護腸黏膜屏障功能D.減少尿氮排泄E.促進機體蛋白質(zhì)合成9.無癥狀高尿酸血癥患者適宜的膳食是A.低碳水化合物膳食B.低蛋白膳食C.低嘌呤膳食D.低鈣膳食E.低脂膳食10.為了減少維生素C的更多損失，炊具應(yīng)避免使用______。A.銅鍋B.陶瓷鍋C.沙鍋D.不銹鋼鍋E.鋁鍋11.谷類食物中容易缺乏的必需氨基酸是A.亮氨酸B.谷氨酸C.異亮氨酸D.賴氨酸E.組氨酸12.下列疾病不是由于營養(yǎng)過剩引起的是A.糖尿病B.痛風C.肥胖D.高膽固醇血癥E.佝僂病13.由胃黏膜壁細胞分泌的、可與食物中維生素B12在胃內(nèi)結(jié)合的內(nèi)因子是一種A.糖蛋白B.γ-氨基丁酸C.多肽D.脂肪酸E.脂蛋白14.正常生理情況下，人體水分的攝入總量應(yīng)該是______。A.1500～2000mlB.2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.3500ml15.常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的能量密度有______。A.0.5kcal/mlB.1.0kcal/mlC.1.5kcal/mlD.2.0kcal/mlE.3.0kcal/ml16.下列不是蔬菜、水果中富含的成分的是A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.芳香物質(zhì)E.礦物質(zhì)17.高血壓的診斷標準是A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥140mmHgC.收縮壓≥90mmHgD.舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥140mInHg和(或)舒張壓≥90mmHg18.豆類與谷類蛋白質(zhì)有互補作用，是因為豆類含有較多的A.蛋白質(zhì)B.必需氨基酸C.賴氨酸D.蘇氨酸E.蛋氨酸19.每克糖類可提供能量A.1.67kJ(0.4kcal)B.16.74kJ(4.0kcal)C.37.66kJ(9.0kcal)D.167.36kJ(40kcal)E.376.56kJ(90kcal)20.腎盂腎炎營養(yǎng)治療為A.限制水的攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.增加能量攝入D.大量飲水、適量增加蛋白E.限制鹽攝入21.不可能使基礎(chǔ)代謝水平升高的因素是______。A.炎熱B.攝食過多C.饑餓D.寒冷E.精神緊張22.對要素膳描述不正確的是A.是一種營養(yǎng)素齊全的胃腸內(nèi)營養(yǎng)B.以氨基酸混合物為氮源C.以易消化的糖類為能源D.可根據(jù)需要增加某種營養(yǎng)素的量E.常用于糖尿病、完全性小腸梗阻患者23.下列可降低非血紅素鐵吸收的因素是______。A.維生素CB.維生素B1C.禽肉D.單糖E.草酸鹽24.谷類中蛋白質(zhì)含量范圍是A.7.5%～15%B.2%～5%C.15%～25%D.25%～35%E.35%～45%25.十二指腸腸瘺患者若腸瘺口小，由腸外營養(yǎng)支持過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持時首先采用的制劑為A.整蛋白型制劑B.混合奶C.要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑D.維生素組件制劑E.中鏈甘油三酯型制劑26.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是A.蛋白尿(＞3.5g/d)、水腫、高脂血癥及低蛋白血癥B.病程緩慢、水腫、腰痛、尿異常改變(1～3g/d)、貧血C.急性起病、水腫、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血壓癥狀D.尿頻、尿急、排尿困難E.發(fā)熱(＞38℃)或腰痛，腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型27.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證包括

。A.年齡小于3個月的嬰兒B.胃切除后發(fā)生傾倒綜合征者C.空腸瘺D.嚴重吸收不良E.咽部手術(shù)后28.維生素D的良好來源是A.豬肉B.水果C.海水魚、肝臟、蛋黃和魚肝汕D.人奶和牛奶E.綠色蔬菜29.高能量高蛋白膳食的禁忌證是A.大面積燒傷急性期B.肺結(jié)核C.急性肝炎D.尿毒癥E.甲狀腺功能亢進30.馬拉松長跑運動員的飲食不應(yīng)A.提供充足的能量B.碳水化合物占總能量的80%～90%C.及時補液，預(yù)防脫水D.注意鈣、鐵的補充E.膳食脂肪占總能量的30%～35%31.易引起銀耳變質(zhì)中毒的是

A．椰毒假單胞菌B．葡萄球菌

C．副溶血性弧菌

D．沙門菌

E．大腸桿菌32.急性胰腺炎患者恢復(fù)期宜采用的烹調(diào)方法是A.燴、烤B.油煎、鹵C.燒、烙D.煮、燉E.燉、炸33.膳食調(diào)查的目的是______。A.了解體內(nèi)營養(yǎng)素水平，早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不足與缺乏B.了解膳食組成及營養(yǎng)素攝取情況C.了解機體生長發(fā)育情況D.了解有無營養(yǎng)缺乏癥E.了解機體營養(yǎng)狀況34.氟的生理功能是A.與黏多糖合成有關(guān)B.構(gòu)成某些金屬酶的輔基C.為牙齒和骨的組成成分D.提高機體免疫力E.拮抗重金屬的毒性作用35.反映食物蛋白質(zhì)消化吸收程度的指標是A.蛋白質(zhì)消化率B.生物價C.蛋白質(zhì)凈利用率D.蛋白質(zhì)功效比值E.氨基酸評分36.痙攣型便秘應(yīng)選擇的食品是A.高濃度酒B.濃茶C.濃咖啡D.蜂蜜水E.咖喱37.Ⅱb型高脂血癥是指

。A.單純性高膽固醇血癥B.單純性三酰甘油增高C.三酰甘油及低密度脂蛋白增高D.膽固醇及低密度脂蛋白增高E.高膽固醇及高三酰甘油血癥38.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者除需要合理補充鈣外，還需攝入充足的______。A.鐵、鉻、硒B.鋅、銅、氟C.鈉、鉀、鎂D.磷、硫、氯E.鉛、砷、鎘39.嚴重肝性昏迷患者如需補充蛋白質(zhì)，應(yīng)首選A.牛奶B.雞蛋C.豬瘦肉D.海魚E.大豆40.女性，25歲，行小腸大段切除術(shù)后10d試餐，無不良反應(yīng)。此時可添加______。A.含蛋白質(zhì)食品B.高能量食品C.含中鏈脂肪酸食品D.含短鏈脂肪酸食品E.含淀粉類食品41.食物中葉酸的烹調(diào)損失率為______。A.10%～20%B.20%～40%C.30%～50%D.50%～90%E.1%～10%42.細菌性痢疾恢復(fù)期患者的膳食應(yīng)為A.普通膳食B.半流質(zhì)膳食C.清流質(zhì)膳食D.冷流質(zhì)膳食E.管飼要素膳食43.急性胰腺炎恢復(fù)期患者，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)是______。A.1.5kcal/(kg·d)B.2.0kcal/(kg·d)C.0.8～1.0kcal/(kg·d)D.0.5kcal/kgE.3.0g/d44.治療核黃素和維生素A缺乏應(yīng)選擇的主要食物是A.米面、雜糧B.雞蛋、豬肝、瘦肉C.蔬菜水果D.牛奶、大豆E.雞肉、牛肉45.無鹽飲食的配餐原則錯誤的是

。A.全天食物含鈉量不超過1000mgB.禁用含堿食物C.禁用醬油D.禁用醬菜E.飲用水忽略不計46.下述食物中含鉀量最低的是______。A.稻米B.黃瓜C.土豆D.海帶E.香蕉47.運動能力與體內(nèi)糖原儲備量有關(guān)的主要方面是A.運動力量B.運動耐力C.運動技巧D.運動靈敏性E.運動間歇性48.高溫作業(yè)者需增加硫胺素的供給量的原因有A.維生素B1丟失增加B.能增強機體對于高溫的耐受能力C.增進食欲D.提高工作效率E.防中暑49.烹調(diào)蔬菜時損失較多的營養(yǎng)素為A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.β-胡蘿卜素E.抗壞血酸50.肝性腦病患者的血氨增高，其對腦功能損害的機制是______。A.升高腦中pHB.抑制腦中酶活性C.大量消耗腦中α-酮戊二酸D.升高腦中尿素濃度E.抑制呼吸鏈的電子傳遞第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：E[解析]高碳水化合物對治療肝炎不利，但碳水化合物又能促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原的儲備、增強肝細胞抗病毒能力和維持肝微粒體酶的活性，因而應(yīng)適量供給。4.參考答案：A[解析]正常人每日嘌呤攝入總量為150～200mg，而每日體內(nèi)代謝產(chǎn)生的嘌呤總量為600～700mg，遠遠超過了食物中的來源。5.參考答案：A[解析]與免疫關(guān)系密切的維生素有維生素A、維生素E、維生素C和維生素B6。6.參考答案：A7.參考答案：C[解析]外科手術(shù)后應(yīng)給予高能量、高蛋白飲食。8.參考答案：C[解析]精氨酸能促進機體蛋白質(zhì)合成，減少尿氮排泄，具有調(diào)節(jié)胰島素、催乳素等內(nèi)分泌腺的作用，但不具保護腸黏膜屏障功能的作用。9.參考答案：C[考點]內(nèi)分泌、代謝性疾病與飲食營養(yǎng)

[解析]嘌呤參與遺傳物質(zhì)核酸的代謝，其最終產(chǎn)物是尿酸，當嘌呤代謝紊亂時，血清尿酸水平升高或尿酸經(jīng)腎臟排出量減少，可引起高尿酸血癥(hyperuricemia)，嚴重時出現(xiàn)痛風癥狀，此類患者必須限制膳食嘌呤的含量。10.參考答案：A[解析]銅鍋更能減少維生素C的流失。11.參考答案：D12.參考答案：E[解析]營養(yǎng)性疾病包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩。營養(yǎng)過剩包括糖尿病、痛風、肥胖、高膽固醇血癥。佝僂病屬于營養(yǎng)不足性疾病。13.參考答案：A14.參考答案：C[解析]正常生理情況下，人體水分的攝入總量應(yīng)該是2000～3000ml。15.參考答案：BCD[解析]標準的大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑調(diào)配成液體時，標準能量密度為1kcal(4.184kJ)/ml；高能量、高氮大分子聚合物腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能量密度為1.5～2kcal(6.27～8.36kJ)/ml，適用于需限制液體入量的病人。16.參考答案：C[解析]蔬菜中脂肪含量較低。17.參考答案：E[解析]考查高血壓的診斷標準。18.參考答案：C[解析]谷類蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中，缺乏賴氨酸，豆類賴氨酸豐富，二者同時食用，可提高谷類蛋白質(zhì)吸收。19.參考答案：B20.參考答案：D[解析]考查腎盂腎炎的營養(yǎng)治療。21.參考答案：C[解析]環(huán)境條件的影響：炎熱或寒冷、過多攝食、精神緊張等都可使基礎(chǔ)代謝水平升高。22.參考答案：E23.參考答案：E[解析]膳食中存在的磷酸鹽、碳酸鹽、植酸、草酸、鞣酸等可與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而阻止鐵的吸收。24.參考答案：A25.參考答案：C[解析]十二指腸腸瘺患者的腸瘺口小，胃腸道功能部分受損。5個選項都是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，但只有C項要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑既能提供必需的能量和營養(yǎng)，又無須消化即可被吸收和利用，最適用于胃腸道功能部分受損的患者。26.參考答案：A[解析]考查腎病綜合征臨床表現(xiàn)。27.參考答案：C空腸瘺因缺乏足夠的吸收面積，應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)會加重病情。28.參考答案：C[解析]維生素D主要存在于海水魚、肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中。人奶和牛奶是維生素D的較差來源，蔬菜、水果只含有少量的維生素D或幾乎沒有維生素D活性。29.參考答案：D30.參考答案：B31.參考答案：A[解析]椰毒假單胞菌易引起發(fā)酵玉米面、銀耳變質(zhì)中毒。32.參考答案：D[解析]宜采用燒、煮、燴、鹵、燉等方法，禁用油煎、炸、烙、烤等烹調(diào)方法。33.參考答案：B[解析]膳食調(diào)查的目的：①了解不同地區(qū)、不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況；②了解與食物不足和過度消費有關(guān)的營養(yǎng)問題；③發(fā)現(xiàn)與膳食營養(yǎng)素有關(guān)的營養(yǎng)問題。34.參考答案：C[解析]硅與黏多糖合成有關(guān)；鎳是構(gòu)成某些金屬酶的輔基；硒能提高機體免疫力并拮抗重金屬的毒性作用。氟與羥磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石，在牙齒表面形成保護層，同時氟磷灰石也是骨鹽的組成成分。35.參考答案：A36.參考答案：D37.參考答案：EⅡb型高脂血癥是指膽固醇及高三酰甘油血癥。38.參考答案：B[解析]補鈣同時，補微量元素鋅和銅比單純補鈣效果要好。氟對骨骼和牙齒形成有重要作用。39.參考答案：E40.參考答案：E[解析]小腸大段切除術(shù)后給予高能量、高蛋白、高糖類、低脂肪少渣飲食。41.參考答案：D[解析]膳食中富含葉酸的食物為肝、腎、蛋、豆類、綠葉蔬菜及堅果類，但食物中葉酸在烹調(diào)加工中損失較大，一般可損失50%～80%。42.參考答案：B43.參考答案：C[解析]急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量以免加重胰腺負擔，但是為了修復(fù)受損的胰腺和供給機體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)供給適量蛋白質(zhì)，為0.8～1.0kcal/(kg·d)。44.參考答案：B[解析]缺乏核黃素和維生素A可引起口角炎、陰囊皮炎、暗適應(yīng)下降。因此，治療時，應(yīng)給患者補充富含核黃素和維生素A的食物，如肝臟和瘦肉等。45.參考答案：E無鹽飲食配餐飲用水含鈉量也應(yīng)考慮在內(nèi)。46.參考答案：A[解析]100g食品中含鉀量較高，在250mg上的有土豆、香蕉、海帶；中等度含鉀量，即