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五步推拿治療小兒肌性斜頸1精選ppt序斜頸是新生兒及嬰幼兒最常見(jiàn)肌肉骨骼系統(tǒng)先天性疾病之一,發(fā)病率約為0.4%~1.9%,治療不及時(shí),則可形成小兒顏面部大小不對(duì)稱、流涎、代償性胸椎側(cè)凸、心理疾患等后遺癥,危害性極大!2精選ppt定義
小兒肌性斜頸,俗稱“歪脖”,以先天性為主,是指嬰幼兒頸部活動(dòng)受限,顏面旋向健側(cè),頭向患側(cè)斜、前傾為特征的病癥,是由于一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣或纖維性攣縮所致,故稱肌性斜頸(又稱“原發(fā)性斜頸”)。3精選ppt病因病機(jī)1.產(chǎn)傷:一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血,血腫機(jī)化形成攣縮;2.缺血性肌痙攣:分娩時(shí)胎兒頭位不正,一側(cè)胸鎖乳突肌血供受阻,引起該肌缺血性改變,肌纖維水腫、壞死及繼發(fā)性纖維增生所致;3.宮內(nèi)發(fā)育障礙:由于胎兒在子宮內(nèi)頭部向一側(cè)偏斜,阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運(yùn)供給所致。4精選ppt診斷中醫(yī)診斷:筋結(jié)。西醫(yī)診斷:小兒肌性斜頸。5精選ppt病史:一般在出生后數(shù)日或2周,有胎位不正或臀位產(chǎn)史。癥狀:頸部歪斜、腫塊,頭偏向患側(cè),面及下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。后期頭面部畸形。體征:患側(cè)胸鎖乳突肌觸及硬質(zhì)條索狀腫塊,可移動(dòng);患兒頸項(xiàng)活動(dòng)障礙。輔助檢查:
B超、X線。6精選pptB超B超檢查可見(jiàn)胸鎖乳突肌增厚或腫塊,一般以單側(cè)多見(jiàn)。7精選pptX線攝片檢查患側(cè)胸鎖乳突肌增粗,頸脊柱側(cè)彎??膳懦i椎的骨骼畸形。8精選ppt適應(yīng)證3歲以內(nèi),一般年齡越小,療效越好,治療療程也短,如剛滿月或在半周歲之內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,都可取得較好療效。1.5歲以上以手術(shù)治療為主。9精選ppt操作前準(zhǔn)備
1、準(zhǔn)備滑石粉或凡士林、痱子粉;2、醫(yī)者剪短指甲。10精選ppt推拿治則舒筋活血,軟堅(jiān)散結(jié),糾正畸形。11精選ppt五步推拿療法操作方法
第一步患兒仰臥位或由家長(zhǎng)抱著患側(cè)朝外,醫(yī)者用拇指或其余四指指腹在腫塊及周圍反復(fù)推揉,以拇指為主,時(shí)間為3min左右;
第二步然后用拇指與食、中指相對(duì)反復(fù)拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌,上下來(lái)回捻轉(zhuǎn)數(shù)遍,重點(diǎn)提拿腫塊數(shù)次,時(shí)間大約10~15min;
第三步
再用拇指或中、食指彈撥患側(cè)胸鎖乳突肌3~5次;
12精選ppt五步推拿療法操作方法
第四步醫(yī)者一手扶住患側(cè)肩部,另一手扶住患兒頭頂患側(cè)(避開(kāi)囟門(mén)),使患兒頭頸向健側(cè)牽拉,以拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌3~5次;
第五步醫(yī)者一手扶住患兒下頜部,另一手扶住后頭部左右旋轉(zhuǎn),幅度不要超過(guò)90°。每次扳3~5遍,其作用是牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌,使其得到充分伸展。13精選ppt總的推拿時(shí)間控制在20min左右(視皮膚情況而定)。推拿治療隔日1次,10次為1個(gè)療程,療程之間休息3d。14精選ppt圖示15精選ppt小兒推拿注意事項(xiàng)1、小兒推拿適用對(duì)象為3周歲以內(nèi)的小兒,宜早發(fā)現(xiàn)、早治療;2、推拿時(shí)應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的地方,室內(nèi)保持清靜、整潔,空氣清新、溫度適宜,推拿后注意避風(fēng),忌食生冷;3、推拿時(shí)要保持雙手清潔,摘去戒指、手鐲、手表等飾物。指甲要常修剪,剛剪過(guò)的指甲,一定要用指甲銼銼平,冬季推拿時(shí)雙手搓暖;4、小兒過(guò)饑或過(guò)飽,均不利于按摩療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí),要先安撫好小兒的情緒,再進(jìn)行推拿;16精選ppt5、小兒皮膚嬌嫩,可使用按摩油或爽身粉等介質(zhì),以防推拿時(shí)皮膚破損;6、小兒推拿手法的基本要求是:均勻、柔和、輕快、持久;7、在施行手法時(shí)要注意小兒的體位姿勢(shì),原則上以使小兒舒適為宜,并能消除其恐懼感,同時(shí)還要便于操作;8、小兒推拿的禁忌證有:骨折、血液系統(tǒng)疾病、皮膚潰瘍破損、腫瘤等。17精選ppt嬰兒斜頸的治療和手術(shù)時(shí)機(jī)經(jīng)過(guò)半年保守治療不見(jiàn)效果,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
特別提醒注意的:如果患兒不但頭頸歪斜,而且頭也睡偏,面部開(kāi)始出現(xiàn)相應(yīng)畸形時(shí),就應(yīng)果斷采取手術(shù),即便患兒還不足一歲,也應(yīng)手術(shù)矯正。18精選ppt護(hù)理1、在日常生活中采用與頭面畸形相反方向的動(dòng)作加以矯正,如喂奶、睡眠的枕墊或用玩
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