常見消化道傳染病

常見消化道傳染病

王少鋒霍亂

霍亂是由霍亂弧菌（Ο1群和Ο139群霍亂弧菌）引起的急性腸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)是：劇烈的腹瀉、嘔吐、脫水、肌肉痙攣、周圍循環(huán)衰竭、電解質(zhì)平衡紊亂等，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能衰竭及代謝性酸中毒。典型病人病情來勢兇猛，發(fā)展迅速，若治療不及時很快因脫水、嚴(yán)重衰竭而死亡。

細(xì)菌性痢疾（菌?。?/p>

菌痢是夏秋季最常見的腸道傳染病，建國幾十年來一直是我省發(fā)病率居前三位的法定傳染病。菌痢是由志賀氏菌屬細(xì)菌引起的。典型臨床表現(xiàn)是：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并伴有全身中毒癥狀。菌痢比較可怕的一種類型為急性中毒性菌痢，它起病急、發(fā)展快，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃以上，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、驚厥、甚至昏迷和呼吸衰竭。

傷寒和副傷寒

是由傷寒桿菌和甲、乙、丙副傷寒桿菌引起的。病程分為4期：初期、極期、緩解期、恢復(fù)期。初期相當(dāng)于發(fā)病第一周，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等，體溫可達(dá)39～40℃。極期：相當(dāng)于發(fā)病后2、3周，表現(xiàn)為高熱不退，脈搏與發(fā)熱不呈比例上升，玫瑰疹、肝脾腫大，表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等，重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等，可持續(xù)10～14天。緩解期：相當(dāng)于發(fā)病后第4周，病情開始好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，但易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是腸穿孔、腸出血?；謴?fù)期：第5周，體溫恢復(fù)正常，癥狀減輕或消失。一般1個月左右可恢復(fù)健康。感染性腹瀉

從廣義上講感染性腹瀉系指各種病原體腸道感染引起的腹瀉。這組疾病可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起。感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可分為兩大類：炎癥性腹瀉及分泌性腹瀉。炎癥性腹瀉常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或粘液血便；分泌性腹瀉多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便甲戊型肝炎

經(jīng)腸道傳播的病毒性肝炎有甲肝和戊肝兩種，均通過糞便和口腔途徑傳播。病毒感染者為主要傳染源，他們從糞便中排出的大量病毒會污染水源、食物及周圍環(huán)境，正常人群一旦接觸這些污染物就可能導(dǎo)致發(fā)病。另外，夏季蒼蠅污染的食物也是造成肝炎病毒傳播的原因之一。甲戊型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，該病毒對外界的抵抗力強(qiáng)，60℃加熱4小時不死亡，在低溫下能長期存活。病人及隱性感染者為傳染源，在潛伏期后期至發(fā)病后2～3周內(nèi)傳染性強(qiáng)。甲肝病毒通常由糞便排出體外，通過污染的手、水、食物和食具、蒼蠅等經(jīng)口感染。日常生活接觸為主要傳播方式，通常為散發(fā)；如果水源和蛤蜊、牡蠣、毛蚶等生食的水產(chǎn)品被嚴(yán)重污染，則可致暴發(fā)流行。本病秋冬發(fā)病較多，也可見春秋兩季發(fā)病高峰。臨床表現(xiàn)：潛伏期2～6周，臨床上分急性黃疸型與無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎通常起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫39℃左右，有顯著乏力、厭食，尤厭油膩，常伴惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、便秘，黃疸可在1～2周內(nèi)達(dá)頂點(diǎn)，病程約為2～3月；急性無黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)與黃疸型相似，但一般癥狀較輕，不出現(xiàn)黃疸，病程較短。本病不轉(zhuǎn)為慢性，預(yù)后良好，病后可獲持久免疫。

甲戊型肝炎

戊肝病毒感染潛伏期大約為半個月到一個月時間，多數(shù)病人起病時類似感冒或胃病，有發(fā)熱、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現(xiàn)象，容易被誤認(rèn)為是感冒或胃炎。一般患者幾日后會退燒，但尿色漸深，出現(xiàn)眼黃、皮膚黃、肝區(qū)疼痛等，有的患者還出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺。甲肝和戊肝的易感人群及病情不同，甲肝患者以兒童和青少年為主，病程一般為1至2月，極少轉(zhuǎn)為慢性或重癥肝炎，一般預(yù)后良好。而戊肝患者以青壯年和老人為多，其中孕婦和老年人發(fā)病病情嚴(yán)重且病死率高。預(yù)防腸道傳染病的原則1.隔離病人和疑似患者直到無傳染性為止。接觸者應(yīng)留檢一定時限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分開使用和保管。在集體單