縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度

前言隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)健康的要求變得越來(lái)越高，醫(yī)院的臨床用血越來(lái)越受到重視，但同時(shí)也存在很多問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。為了保障患者用血的安全和醫(yī)院的責(zé)任和形象，縣醫(yī)院對(duì)臨床用血管理制度進(jìn)行了修訂和完善，特制定了《縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度》。審批制度的意義審批制度是指對(duì)臨床用血的審批和管理流程規(guī)定的一系列制度。臨床用血是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要醫(yī)技工作之一，但在操作過(guò)程中存在著一定風(fēng)險(xiǎn)，如輸血反應(yīng)、輸錯(cuò)血型等。因此，臨床用血必須要有系統(tǒng)完善的管理程序來(lái)規(guī)范操作流程，保障患者用血的安全和及時(shí)獲得幫助。審批制度的內(nèi)容1.審批依據(jù)切實(shí)維護(hù)患者生命和健康，根據(jù)《血液管理?xiàng)l例》、《紅細(xì)胞及血液制品管理規(guī)定》等法律和規(guī)章，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況，相關(guān)業(yè)務(wù)程序人員按照制度要求正確進(jìn)行臨床用血。2.審批范圍縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度適用于醫(yī)院所有的輸血操作，包括：手術(shù)、急診、病房輸血，受紅細(xì)胞及血液制品管理規(guī)定規(guī)定的臨床應(yīng)用指征（見(jiàn)《紅細(xì)胞及血液制品管理規(guī)定》第19條），經(jīng)審查認(rèn)定適用于臨床用血的紅細(xì)胞及血液制品。3.審批程序（一）臨床用血審批程序患者在縣醫(yī)院輸血之前，必須經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)護(hù)人員的審批，各責(zé)任科室嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行審核：（1）臨床醫(yī)生判斷病情對(duì)于需要輸血的患者，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者病情進(jìn)行評(píng)估和判斷，判斷其是否需要輸血，輸血是否有病情指征。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定做好血型鑒定、血型相容試驗(yàn)、傳染病標(biāo)志物檢測(cè)工作，確保輸血安全。檢測(cè)完畢后，打印實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并留下記錄。（3）手術(shù)室和病房輸血準(zhǔn)備手術(shù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在手術(shù)前將所需的血液及其制品安排妥當(dāng)并妥善保存；病房人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)安排輸血。（二）出庫(kù)程序（1）審批出庫(kù)在收到輸血用品出庫(kù)申請(qǐng)單后（醫(yī)技科室和血庫(kù)制品管理科室在用血前雙重審批），血庫(kù)人員進(jìn)行歸檔備查，同時(shí)將血液及其制品的信息錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。（2）檢查出庫(kù)在血庫(kù)人員完成出庫(kù)手續(xù)后，醫(yī)技科室或血庫(kù)制品管理科室進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括：入口賬是否有記錄、制品標(biāo)簽是否符合要求、數(shù)量是否一致、檢驗(yàn)結(jié)果是否合格等項(xiàng)目。4.審批職責(zé)和義務(wù)（一）臨床醫(yī)生職責(zé)對(duì)于需要用血的患者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估和判斷，判斷其是否需要輸血，輸血是否有病情指征。應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情需求和相關(guān)規(guī)定，對(duì)使用的血液和其制品進(jìn)行申請(qǐng)，正確填寫(xiě)有關(guān)資料，并主動(dòng)協(xié)調(diào)供血方關(guān)于血量和質(zhì)量等問(wèn)題。（二）醫(yī)技人員職責(zé)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，確保輸血安全。在實(shí)驗(yàn)室檢查完畢之后，將檢測(cè)結(jié)果以書(shū)面形式留下記錄，并簽名蓋章。（三）血庫(kù)人員職責(zé)應(yīng)當(dāng)按要求妥善存放血液及其制品，并記錄相關(guān)信息。應(yīng)當(dāng)正確審核輸血申請(qǐng)單，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果合格后出庫(kù)。（四）護(hù)士職責(zé)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求執(zhí)行輸血操作，執(zhí)行過(guò)程中注意安全衛(wèi)生、用品消毒和記錄等工作。當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并及時(shí)采取救治措施。縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度的制定和實(shí)施，是為保障患者安全用血和維護(hù)醫(yī)院形象和信譽(yù)而