2023年醫(yī)學類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學檢驗專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學檢驗專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.對鑒別真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多最有意義的是前者表現(xiàn)(

)A.骨髓增生明顯活躍B.紅系明顯增生C.紅系、粒系、巨核均增生D.RBC增高更明顯2.在輸血前，進行血型鑒定，最重要的紅細胞抗原是(

)A.A抗原和B抗原B.H抗原C.D抗原D.A、B抗原和D抗原3.漿膜腔積液檢驗的目的包括(

)A.檢查細胞數(shù)量B.解除壓迫癥狀C.明確引起積液的病因D.鑒別積液的性質(zhì)4.確診PCH的試驗有(

)A.酸化甘油溶血試驗B.冷熱溶血試驗C.蛇毒因子溶血試驗D.酸溶血試驗5.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪種細胞造成細胞免疫缺陷引起的疾病(

)A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.巨噬細胞6.下列敘述錯誤的是(

)A.LDL的膽固醇不由肝臟合成B.LDL可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇運轉(zhuǎn)至肝外組織C.HDL主要是將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝進行代謝D.VLDL是運輸外源性TC的主要形式7.下列屬于專性厭氧的細菌有(

)A.脆弱類桿菌B.淋球菌C.雙歧桿菌D.肉毒梭菌8.紅細胞相對增多見于(

)A.脫水B.居住高原C.肺源性心臟病D.發(fā)紺型先天性心臟病9.能介導Ⅰ型超敏反應的Ig是______，能介導Ⅱ、Ⅲ型超敏反應的Ig是______。10.下列不符合原紅細胞特點的是(

)A.胞體大，可見瘤狀突起B(yǎng).核仁3個以上者少見C.核染色質(zhì)呈細顆粒狀D.胞質(zhì)較少呈均勻淡藍色11.反映膽汁淤積為主的酶類是(

)A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALTB.γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶γ-GTC.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ASTD.單胺氧化酶MAO12.鉀在人體的主要生理功能(

)A.參與細胞內(nèi)的正常代謝B.維持細胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡C.維持神經(jīng)肌肉的應激性D.維持心肌的正常功能13.補體按其性質(zhì)與功能可分為哪兒類(

)A.補體固有成分B.補體激活成分C.補體調(diào)節(jié)蛋白D.補體受體14.為了保證免疫熒光細胞化學染色的準確性，排除某些非特異性染色，必須在初次實驗時進行對照試驗。下列選項中不必要的是(

)A.自身對照B.吸收試驗C.陰性對照D.補體對照15.MCH代表的是(

)A.紅細胞體積分布寬度B.紅細胞平均血紅蛋白含量C.平均紅細胞血紅蛋白濃度D.紅細胞平均體積16.血清中出現(xiàn)M蛋白見于(

)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性粒細胞白血病17.下列關(guān)于Lp(a)敘述錯誤的是(

)A.Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子B.Lp(a)在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分C.Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDL18.下面說法正確的是(

)A.酶聯(lián)免疫斑點試驗僅能檢測抗體分泌細胞，不能檢測抗體分泌量B.檢測中性粒細胞殺菌功能的方法是補體介導的細胞毒試驗C.酶釋放法可以反映靶細胞遭破壞的情況，間接反映NK細胞的活性D.表示淋巴細胞的活力指標常用活細胞和總細胞的比值19.血漿中主要滲透壓物質(zhì)不包括以下哪種(

)A.葡萄糖B.鉀C.尿素D.鈉20.判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標是(

)A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.總鐵結(jié)合力21.嗜堿性點彩紅細胞22.骨髓增生異常綜合征診斷的必要條件有(

)A.持續(xù)(≥6月)一系或多系血細胞減少B.排除其他可以導致血細胞減少和病態(tài)造血的疾患C.骨髓涂片中原始細胞達5～19%D.環(huán)形鐵粒幼細胞＞15%23.通常引起動脈粥樣硬化的脂蛋白有______、______、______和______。24.補體存在于血清及組織液中，具有酶樣活性，多耐熱，是抗體發(fā)揮溶細胞作用的重要條件。(

)25.轉(zhuǎn)導是指以溫和噬菌體為媒介，將供體菌DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)并整合，使受體菌獲得新的性狀的過程。(

)26.下列哪項是骨髓檢查的適應證(

)A.血小板減少性紫癜B.持續(xù)性發(fā)熱C.血友病D.淋巴結(jié)腫大27.胰高血糖素對糖代謝的作用是(

)A.促進糖原分解和糖異生B.促進糖原分解，抑制糖異生C.抑制糖原分解，促進糖異生D.抑制糖原分解和糖異生28.HBV對外界環(huán)境的抵抗力強，70%乙醇不能滅活HBV。

(

)29.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆?？梢娪?

)A.急性中毒B.急性感染C.大面積燒傷D.巨幼細胞性貧血30.檢測患者血液中有無致敏紅細胞常用(

)A.直接Coombs試驗B.間接Coombs試驗C.ELISA法D.PEG法31.影響消毒劑作用的因素有(

)A.溫度B.酸堿度C.有機物D.消毒劑的濃度和作用時間32.專性厭氧的細菌是(

)A.淋球菌B.破傷風梭菌C.大腸埃希菌D.霍亂弧菌33.流感嗜血桿菌的特點包括(

)A.革蘭陰性桿菌B.有鞭毛和芽胞C.嗜血桿菌屬，生長需X因子和V因子D.強毒株可引起小兒原發(fā)性急性化膿感染34.中毒顆粒35.ESBLs常由下列哪種細菌產(chǎn)生(

)A.痢疾志賀菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎鏈球菌36.蛔蟲所致并發(fā)癥中最常見的是(

)A.腸穿孔B.胰腺炎C.膽道蛔蟲癥D.膽結(jié)石37.妊娠后尿hCG曾多，檢查尿hCG可用于早孕的診斷。

(

)38.臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細胞表面是否含有(

)確定A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原39.屬于Ⅰ型超敏反應的疾病是(

)A.腎小球腎炎B.風濕病C.過敏性休克D.免疫性溶血性貧血40.破傷風梭菌屬于(

)A.需氧菌B.微需氧菌C.專性厭氧菌D.兼性厭氧菌41.尿膽紅素陽性見于(

)A.溶血性貧血B.膽道梗阻C.腎功能衰竭D.急性肝炎42.血小板聚集43.有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述是(

)A.革蘭陽性雙球菌B.膽汁溶菌試驗陽性C.均對青霉素敏感D.對optochin敏感44.下列哪種細菌不是腸道的正常菌群(

)A.大腸埃希菌B.腸球菌C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.銅綠假單胞菌45.檢測總補體活性，采用50%溶血實驗是因為(

)A.50%溶血實驗比100%溶血實驗簡單B.以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更敏感C.以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更為節(jié)省成本D.以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點可節(jié)約時間46.不屬于口腔中常見正常菌群的是(

)A.卡他布蘭漢菌B.大腸埃希菌C.甲型和丙型鏈球菌D.表皮葡萄球菌47.ApoAⅡ的主要生理功能是(

)A.促進膽固醇酯的生成B.促進LDL代謝C.穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)，促進膽固醇的運輸D.調(diào)節(jié)HDL代謝48.T細胞是參加細胞免疫最主要的細胞。

(

)49.TT的甲苯胺藍糾正實驗主要用于檢查(

)A.有無纖溶亢進B.有無肝素樣抗凝物質(zhì)C.有無纖維蛋白原減少D.有無凝血障礙50.粒紅比值增高見于(

)A.慢性粒細胞白血病B.化膿性感染C.再障D.ITP第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥均可有紅細胞增多，骨髓檢查均可表現(xiàn)增生明顯活躍，但真紅表現(xiàn)紅系、粒系、巨核均增生，以紅系為主，而繼發(fā)性紅細胞增多癥僅紅系增生，粒系、巨核細胞可正常。2.參考答案：DABO血型系統(tǒng)中紅細胞表面有A抗原和B抗原，紅細胞表面的H物質(zhì)抗原性弱，一般不易檢測到；Rh血型系統(tǒng)的抗原性最強的是D抗原。在臨床輸血前要進行血型鑒定及交叉配血．需檢測紅細胞表面的A、B抗原和D抗原。3.參考答案：CD漿膜腔穿刺抽出漿膜腔積液在一定程度上可緩解壓迫癥狀，但檢查的目的是鑒別積液的性質(zhì)，以明確病因。4.參考答案：B酸化甘油溶血試驗主要用于遺傳性球形細胞增多癥的診斷。蛇毒因子溶血試驗、酸溶血試驗是PNH患者的確診實驗。PCH即陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥，確診實驗為冷熱溶血試驗。5.參考答案：AAIDS是由HIV侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CIM+T淋巴細胞)，使機體細胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤。6.參考答案：ADLDL的膽固醇在肝臟合成，LDL可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇運轉(zhuǎn)至肝外組織。HDL主要是將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝進行代謝。VLDL是運輸內(nèi)源性TG的主要形式。7.參考答案：ACD淋球菌屬于需氧菌，初次培養(yǎng)須供給5%CO2。8.參考答案：A各種原因造成機體脫水，血液濃縮使紅細胞相對增多；居住高原、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病均因為缺氧使紅細胞代償增生，引起紅細胞絕對性增多。9.參考答案：IgE、IgG和IgM。Ⅰ型超敏反應的特點是：①由抗體IgE引起；②發(fā)生快、消失也快；③引起效應器官功能紊亂，無實質(zhì)性病理損害；④具有明顯個體差異和遺傳趨向。Ⅱ型超敏反應的特點是：①抗原或抗原抗體復合物存在于細胞膜上；②介導的抗體是IgG和IgM；③有補體、吞噬細胞、NK細胞參與；④后果是靶細胞被破壞。Ⅲ型超敏反應的特點是：①抗體是IgG、IgM；②形成了中等大小免疫復合物；③有補體參與；④病理損害是以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。10.參考答案：D原始紅細胞的胞質(zhì)較少，染色呈深藍色或油墨藍色。11.參考答案：B目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關(guān)系分為三類：(1)反映肝實質(zhì)細胞損傷為主的酶類，主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST等；(2)反映膽汁淤積為主的酶類，主要有γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶γ-GT，堿性磷酸酶ALP，5-NT等；(3)反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶MAO、β-脯氨酸羥化酶β-PH等。12.參考答案：ABCD鉀在人體的主要生理功能：①參與細胞內(nèi)的正常代謝；②維持細胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡；③維持神經(jīng)肌肉的應激性；④維持心肌的正常功能。13.參考答案：ACD補體按其性質(zhì)與功能分為三類：①補體固有成分，共9種，按先后次序分別命名為C1～C9。②補體調(diào)節(jié)蛋白，多以其功能命名，如C1抑制物。③補體受體，以其結(jié)合對象來命名。14.參考答案：D為了保證免疫熒光細胞化學染色的準確性，排除某些非特異性染色，在實驗中通常針對第一抗體設立對照，包括陽性對照、陰性對照、替代對照和吸收試驗等。15.參考答案：BMCH是指每一個紅細胞的平均血紅蛋白含量。由血紅蛋白(HGB)除以紅細胞計數(shù)計算出來。16.參考答案：CM蛋白即單克隆免疫球蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤患者血液中。17.參考答案：DBerg于1963年在血漿脂蛋白電泳時發(fā)現(xiàn)β-脂蛋白部分有一種新的抗原成分，并與LDL結(jié)合，將此抗原成分命名為脂蛋白(a)。其后證實，LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯等脂質(zhì)和載脂蛋白B100組成，結(jié)構(gòu)類似LDL，并含有LDL中沒有的載脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)與纖溶酸原具有高度同源性，在纖溶系統(tǒng)多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，從而影響動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。有足夠證據(jù)表明，Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的一項獨立危險因子。Lp(a)含有兩類載脂蛋白，即ApoB100和Apo(a)。18.參考答案：C酶聯(lián)免疫斑點試驗既能檢測抗體分泌細胞，又可檢測抗體分泌量的方法。檢測中性粒細胞殺菌功能的方法是NBT還原試驗。測定人NK細胞活性的靶細胞多用K562細胞株。表示淋巴細胞的活力指標常用活淋巴細胞占總淋巴細胞的百分比。C是正確選項。19.參考答案：B滲透壓是指支配生物膜兩側(cè)水穿過膜，使其達到一定平衡的一種壓力。溶液的滲透壓與溶解在其中帶電荷或不帶電荷的顆粒數(shù)成比例，血漿中主要滲透壓物質(zhì)是Na+、Cl-、葡萄糖和尿素。20.參考答案：B血清鐵是在血清中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵離子，可被運輸?shù)焦撬杓案鹘M織中?？傝F結(jié)合力反映的是血漿運輸鐵蛋白的水平。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵離子的多少。而鐵蛋白是鐵在骨髓、肝、脾等多種組織和血漿中的貯存形式之一。所以本題應選B。21.參考答案：嗜堿性點彩紅細胞：經(jīng)堿性染料染色后紅細胞內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀不一的藍色顆粒，稱為嗜堿性點彩紅細胞。22.參考答案：AB骨髓增生異常綜合征的主要特征為骨髓病態(tài)造血，其診斷有2個必要條件和4個確定標準，選項中A、B即為必要條件。23.參考答案：脂蛋白殘粒、變性LDL、B型LDL、LPa。這些物質(zhì)可增加動脈壁膽固醇內(nèi)流和沉積，促使動脈粥樣硬化的發(fā)生。24.參考答案：B因為補體是一組存在于人和脊椎動物血清及組織液中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應的糖蛋白，是抗體發(fā)揮溶細胞作用的重要條件。25.參考答案：A以溫和噬菌體為媒介，將供體菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)并整合，使受體菌獲得新的性狀的過程稱為轉(zhuǎn)導。26.參考答案：ABD血友病是因由凝血因子缺乏引起，骨髓檢查對其診斷和治療無意義，而且骨髓穿刺還可造成人為的出血，所以屬于禁忌證。27.參考答案：A胰高血糖素對糖代謝的作用：促進糖原分解和糖異生，使血糖去路減少，來源增加，血糖濃度升高。28.參考答案：AHBV對低溫、干燥、紫外線、乙醚、氯仿、酚類等均有較強的抵抗性。70%乙醇不能滅活HBV。29.參考答案：ABC急性中毒、急性感染、大面積燒傷均可使外周血中性粒細胞增多，并出現(xiàn)中毒性改變，如中毒顆粒、空泡形成等。巨幼細胞性貧血時中性粒細胞核分葉過多，為核右移。30.參考答案：A直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細胞的一種方法。31.參考答案：ABCD消毒劑作用的影響因素包括：消毒劑的結(jié)構(gòu)、濃度、作用時間；酸堿度和溫度；化學拮抗物質(zhì)(化學消毒劑會因環(huán)境中有機物的拮抗作用而減弱消毒效果，不同種類的消毒劑之間也有一定的拮抗作用)。32.參考答案：B破傷風梭菌為專性厭氧菌，在有氧條件下不能生長。33.參考答案：ACD流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小桿菌，無鞭毛，無芽孢，生長需X因子和V因子，強毒株可引起兒童呼吸道急性化膿性感染及肺炎，繼發(fā)性感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等感染后發(fā)生，多為無莢膜菌株引起。34.參考答案：中毒顆粒：中性粒細胞內(nèi)出現(xiàn)比中性顆粒粗大、大小不等、分布不均勻的黑色或紫黑色顆粒。35.參考答案：C超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)常見于肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌及大腸埃希菌，大多為質(zhì)粒介導的普通β-內(nèi)酰胺酶基因(TEM-1、2，SHV-1)突變而成。36.參考答案：C蛔蟲有鉆孔的習性，常常鉆入人膽道，引起膽道蛔蟲癥。37.參考答案：A一般妊娠35～40d時hCG可＞200ng/L，一般hCG檢測方法均可檢測到，所以尿hCC檢測可用于早孕的診斷。38.參考答案：ARh血型系統(tǒng)的抗原由強到弱主要有D、E、C、c、e五種抗原，紅細胞膜上有D抗原為Rh陽性，反之為陰性。39.參考答案：C常見的Ⅰ型超敏疾病有過敏性休克，因藥物、食物、花粉、冷熱刺激所引起的皮膚過敏反應，過敏性哮喘以及腸道的過敏癥狀。它由IgE介導，發(fā)生快消退也快，一般不會造成器官的實質(zhì)性損害。選項A、B屬于Ⅲ型超敏反應，選項D屬于Ⅱ型超敏反應。40.參考答案：C破傷風梭菌為專性厭氧菌。41.參考答案：BD膽道梗阻使結(jié)合膽紅素逆流進入血液，急性肝炎時結(jié)合膽紅素可由受損的肝細胞直接釋放入血，而血液中結(jié)合膽紅素可通過腎小球濾過而出現(xiàn)膽紅素尿。溶血性貧血時血液非結(jié)合膽紅素增多，其不能通過腎小球濾過膜，因而無膽紅素尿；腎功能衰竭一般不影響膽紅素代謝。42.參考答案：血小板聚集：是指血小板與血小板之間相互粘附，是形成血小板血栓的基礎。43.參考答案：C肺炎鏈球菌出現(xiàn)對青霉素耐藥現(xiàn)