2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.哥特弓描記是為了A.確定垂直高度B.確定正中關系C.了解下頜運動狀況D.協(xié)助患者下頜后退E.重復測定校對的依據(jù)2.28歲患者，牙周病患者。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm。若要確診為快速進展型牙周炎，診斷前最為重要的一項輔助檢查是A.拍X線片B.拾檢查C.全身身體狀況檢查D.詢問家族史E.查白細胞趨化功能3.咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括A.牙齒松動B.X線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬C.牙槽骨垂直吸收D.牙槽骨水平吸收E.牙松動度重于骨吸收程度4.人類免疫缺陷病毒(HIV)與感染細胞膜上CD4分子結合的病毒刺突是A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp1605.能識別外源性抗原信號的細胞是A.Th1細胞B.紅細胞C.B1細胞D.CTLE.NK細胞6.通常不會發(fā)生惡變的是______A.囊性水瘤B.鰓裂囊腫C.角化囊腫D.皮脂腺囊腫E.甲狀舌管瘺7.不屬于痣樣基底細胞癌綜合征臨床表現(xiàn)的是______A.分叉肋B.多發(fā)性角化囊腫C.顱骨異常D.眶距縮窄E.小腦鐮鈣化8.患牙嚴重齲壞，X線可見根尖區(qū)界限清晰的透射影。根尖區(qū)組織鏡下表現(xiàn)：病變?yōu)檠仔匀庋拷M織，毛細血管和成纖維細胞增生，中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞等散在浸潤，其內(nèi)可見不規(guī)則上皮島，吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞呈灶性分布，含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著。其病理診斷為A.根尖周肉芽腫B.急性根尖周炎—C.牙槽膿腫D.根尖周囊腫E.根尖周膿腫9.廣譜抗心律失常藥是A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛爾E.普魯帕酮10.帶蒂皮瓣及管狀皮瓣移植的注意事項中，錯誤的是A.皮瓣設計時要考慮其長寬比例B.術前應考慮皮瓣及缺損部位的血液循壞等情況C.皮瓣縫合后除蒂部外，可行適當加壓包扎D.皮瓣設計時，其范圍應比缺損處稍大E.需斷蒂者，一般在術后一周進行11.治療震顫麻痹最佳聯(lián)合用藥是A.左旋多巴+卡比多巴B.氯丙嗪+維生素B6C.左旋多巴+維生素B6D.卡比多巴+維生素B6E.氯丙嗪12.某兒童13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，2歲后遷移至非高氟區(qū)，可能會出現(xiàn)氟牙癥的牙是A.第一雙尖牙B.第二雙尖區(qū)C.第一恒磨牙D.第二恒磨牙E.以上都不會13.血紅素合成體系的限速酶是A.Gal合酶B.ALA分解酶C.ALA合酶D.Gal分解酶E.G-6-PD酶14.可摘局部義齒人工后牙減徑的目的是A.減輕力B.獲得咬平衡C.提高咀嚼效率D.利于發(fā)音E.增強固位15.O'Leary的菌斑記錄法中，控制良好的指標是______A.＜23%B.＜28%C.＜20%D.＜25%E.＜30%16.患者，拔除，擬行固定橋修復，最佳修復時間為A.拔牙后1周B.拔牙后3周C.拔牙后1個月D.拔牙后2個月E.拔牙后3個月17.牙頸部洞應用A.側壁固位B.潛凹固位C.鳩尾固位D.支架固位18.釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連的關系是A.約30%牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上B.約70%釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連C.約10%釉質(zhì)和牙骨質(zhì)并不相連D.全部為釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連E.約30%釉質(zhì)少許覆蓋在牙骨質(zhì)上19.男，45歲。左下活動義齒初戴三天，摘戴義齒時疼痛，咀嚼食物無痛感，查；可摘局部義齒，義齒固位及穩(wěn)定性好，基牙與對頜牙接觸良好，下頜舌骨嵴隆突處黏膜破潰。造成摘戴義齒疼痛的原因是

A．過大

B．卡環(huán)過低，壓迫牙齦

C．基托進入軟組織倒凹內(nèi)

D．基托與黏膜貼合過緊

E．摘戴義齒時用力過大20.患者，女性，60歲，下頜下包塊3年，疼痛。鏡下見瘤細胞大致可分為腔上皮和肌上皮細胞，核著色深，核分裂象罕見。結構上有管狀、實行小條索或團塊，多數(shù)為篩狀結構，可見瘤細胞浸潤神經(jīng)和血管。上述所見符合A.合瘤B.惡性混合瘤C.多形性低度惡性腺癌D.腺樣囊性癌E.乳頭狀囊腺瘤21.完全脫位的外傷牙進行再植，效果好的是在脫臼后A.2小時以后B.24小時以內(nèi)C.2小時以內(nèi)D.3小時以內(nèi)E.4小時以內(nèi)22.男，40歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚、面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.過敏性休克23.糖皮質(zhì)激素用于嚴重細菌感染的主要目的是A.加強抗生素的抗菌作用B.提高機體的抗病力C.直接對抗內(nèi)毒素D.抗炎，提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，制止危重癥狀發(fā)展E.使中性粒細胞數(shù)增多并促進其游走和吞噬功能24.義齒基托的功能不包括

A．連接義齒各部件成一整體

B．承擔傳遞分散力

C．修復缺損的軟硬組織

D．直接有效的固位作用

E．間接固位作用25.頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的不包括A.保護并縮小創(chuàng)口B.減少涎液外流C.壓迫止血D.美觀要求E.臨時固定26.患者男，55歲，戴下半口義齒5天，因“咬肌前沿磨痛，且咬肌活動時義齒松動脫位”來診。其病因是A.頰側翼緣區(qū)伸展過度B.遠中頰角區(qū)伸展過度C.頰系帶處緩沖不足D.舌隆突處未緩沖E.義齒基托蓋過下頜舌骨肌27.哪種物質(zhì)為紫外光固化引發(fā)劑A.安息香醚劑B.α-二酮類光敏劑C.過氧化苯甲酰類D.芳香胺類E.甲基丙烯酸縮水甘油酯28.在堿性尿液中弱堿性藥物A.解離的多，再吸收少，排泄快B.解離的多，再吸收多，排泄快C.排泄速度不變D.解離的少，再吸收多，排泄慢E.解離的少，再吸收少，排泄快29.抽樣調(diào)查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各25名16歲女學生身高發(fā)育情況，擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)，和非病區(qū)16歲女學生身高發(fā)育是否不同，宜采用

A.兩樣本均數(shù)t檢驗B.配對計量資料t檢驗C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗D.四格表資料χ2檢驗E.配對四格表資料χ2檢驗30.最易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的骨折是A.下頜正中部骨折B.上頜LefortⅠ型骨折C.上頜LefortⅡ型骨折D.上頜LefortⅢ型骨折E.髁狀突頸部骨折31.固定修復選擇基牙最重要的指標是A.牙周膜面積B.牙槽骨的密度C.牙髓狀況D.牙齦健康狀況E.牙根數(shù)目32.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.叩診(+)B.自發(fā)性、持續(xù)性痛C.患者不能明確指出患牙部位D.患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛E.無放射性痛33.KenndyⅣ的活動義齒模型設計時，將模型向后傾斜的主要目的是A.使義齒由前向后戴人B.制作方便、便于義齒的摘戴C.利用倒凹固位D.牙槽嵴豐滿，唇側倒凹過大E.減少義齒前份基托與余留牙間的間隙、利于美觀34.在一顆有銀汞MOD充填的與一顆有同樣大小樹脂MOD充填的的對比下，哪一顆牙累及到牙尖折裂后，比較利于修復

A．有銀汞MOD充填的

B．有樹脂MOD充填的

C．都一樣

D．都不利于修復

E．以上都不對35.牙髓充血與漿液性牙髓炎不同點是

A.持續(xù)的脹痛B.咀嚼痛C.無自發(fā)性痛D.溫度刺激痛E.以上均不正確36.第三代頭孢菌素的特點是A.廣譜及對綠膿桿菌、厭氧菌有效B.對腎臟基本無毒性C.耐藥性產(chǎn)生快D.A+BE.A+C37.下列關于影響藥物吸收的因素敘述錯誤的是A.飯后口服給藥B.用藥部位血流量減少C.微循環(huán)障礙D.口服生物利用度高的藥吸收少E.口服經(jīng)首過消除后破壞少的藥物效應強38.腮腺捫診的正確方法為A.以示、中、無名指三指提拉式捫診為宜B.以示、中、無名指三指平觸為宜C.雙手雙合診D.雙指合診E.以拇指、示指擠觸39.懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是A.放射性核素掃描為冷結節(jié)B.結節(jié)突然增大C.結節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D.疼痛E.甲狀腺功能減退40.前牙3/4冠金屬不是最厚的地方是A.頸緣B.近中軸溝C.遠中軸溝D.舌面E.切緣溝41.關于情緒和情感，以下哪項是正確的A.情緒具有持久性，情感具有短暫性B.情緒帶有穩(wěn)定性，情感具有沖動性C.情緒多與社會需要相聯(lián)系，情感多與自然需要相聯(lián)系D.情緒和情感都是對客觀事物態(tài)度的體驗E.以上都不對42.以下屬純黏液腺的是______A.唇腺B.頰腺C.舌前腺D.味腺E.腭腺43.腭裂術后穿孔最主要的原因是A.感染B.張力過大C.出血D.患兒哭鬧E.飲食44.正常人血中HCO3ˉ與H2CO3之比為A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:145.拔除上頜第一磨牙殘根時，如發(fā)現(xiàn)斷根并進入上頜竇，首先要做的是A.開窗取根B.拍X線片C.沖洗上頜竇D.服用抗生素，暫觀察E.搔刮牙槽窩，讓血凝塊充滿之46.關于疣狀癌，錯誤的是A.呈乳頭狀突起B(yǎng).可形成角化栓C.基底膜較完整D.生長緩慢、無局部侵蝕性E.一般不轉(zhuǎn)移47.一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是A.9%，Ⅰ°燒傷B.10%，深Ⅱ°燒傷C.10%，淺Ⅱ°燒傷D.18%，淺Ⅱ°燒傷E.18%，深Ⅱ°燒傷48.急性多發(fā)性齦膿腫與牙周膿腫的不回點是A.可發(fā)生于非牙周炎患者B.膿腫位于齦乳頭C.全口多個牙泛發(fā)D.治愈后牙齦恢復正常E.以上都對49.患者，男性，37歲。右下頜下區(qū)脹痛2周，進食時痛加劇，繼而可減輕。該患者體檢中最可能發(fā)現(xiàn)的是A.開口困難B.下頜下區(qū)波動C.下頜舌溝隆起、舌上抬D.下頜下腺導管口唾液分泌增多E.可捫及下頜下腺導管結石50.關節(jié)窩的顱腔面多數(shù)有腦膜中動脈越過，外傷或手術時易引起顱內(nèi)出血，其所占人群比例為A.57.26%B.58.26%C.59.26%D.60.26%E.61.26%第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：A[考點]本題屬于基本知識題，難度較大。要求考生掌握HIV的非細胞型微生物(病毒)的基本知識。

[解析]人類免疫缺陷病毒(HIV)編碼的病毒蛋白有多種，由env基因編碼包膜糖蛋白前體即gp160前體蛋白，然后再裂解為跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120與感染宿主細胞膜上病毒受體CD4分子結合，使病毒進入細胞內(nèi)。P24為病毒衣殼蛋白，P17為基質(zhì)蛋白，二者均由gag基因編碼。5.參考答案：A6.參考答案：A[解析]囊性水瘤：主要發(fā)生于頸部鎖骨上區(qū)，亦可發(fā)生于下頜下區(qū)及上頸部。一般為多房性囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體。病損大小不一，表面皮膚色澤正常，呈充盈狀態(tài)，捫診柔軟，有波動感。與深層血管瘤不同的是體位移動試驗陰性，但有時透光試驗為陽性。鰓裂囊腫可以惡變，或在囊壁上查到原位癌；角化囊腫可以癌變；皮脂腺囊腫可能發(fā)生惡變，成為皮脂腺癌；甲狀舌管瘺如長期不治，還可以發(fā)生癌變。7.參考答案：D[解析]角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細胞痣(或基底細胞癌)，有分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，稱為基底細胞癌綜合征。8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：A15.參考答案：C[解析]按O'Leary設計的菌斑記錄法是以菌斑牙面來計算的，菌斑控制的百分率達到小于20%則屬于基本被控制。16.參考答案：E17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：C完全脫位的外傷牙如在脫臼后2小時以內(nèi)進行再植，效果好。2小時后牙髓和牙周膜細胞已壞死，牙周膜不能重建。22.參考答案：B23.參考答案：D嚴重細菌感染如中毒性菌痢、敗血癥等，在應用有效抗菌藥物的同時，應用糖皮質(zhì)激素的主要目的是抗炎，提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，緩解癥狀，制止危重癥狀的發(fā)展。糖皮質(zhì)激素無抗菌作用，也不能加強抗生素的抗菌作用，而且還降低機體的防御功能；無直接對抗內(nèi)毒素作用，尚可引起粒細胞減少癥，與本題其他選項(A、B、C、E)正好相反。24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：B[考點]義齒松動脫位

[解析]當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口、說話時義齒易脫落，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶去基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動?；颊叽飨掳肴樟x齒5天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活動時義齒松動脫位，系基托在咬肌前沿伸展過度。27.參考答案：A28.參考答案：D29.參考答案：A[解析]此不能僅憑樣本指標下結論，需要用假設檢驗的方法，由于比較指標是身高，屬計量資料，調(diào)查設計是成組設計兩樣本比較，每組樣本量為20較小，故選擇兩樣本均數(shù)t檢驗。30.參考答案：DLefortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折，易并發(fā)顱底骨折而形成顱面分離。31.參考答案：A32.參考答案：C[解析]急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限，不放射，患者能明確指出患牙部位。33.參考答案：E34.參考答案：A[解析]銀汞與牙體組織無粘結性，因此如果牙尖折裂發(fā)生，一邊的牙尖會折斷。但是樹脂與牙體組織有較強的粘結性，所以牙尖發(fā)生折裂時會把更多的牙體組織一起損傷，缺損會更大，折裂面到齦下的幾率也會更高，因而更不利于修復。35.參考答案：C[解析]漿液性牙髓炎有尖銳的自發(fā)痛。36.參考答案：D第三代頭孢菌素的特點是①對革蘭陽性菌的作用弱于一、二代，對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌及厭氧菌均有較強的作用；②對β內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性；③對腎基本無毒性；④體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，能滲入腦脊液。本題選項C耐受性產(chǎn)生快不對。37.參考答案：D38.參考答案：B39.參考答案：C甲狀腺癌的主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)有質(zhì)硬、高低不平的腫塊。腫塊逐漸增大而逐漸固定。晚期常合并壓迫癥狀，這些是診斷的主要依據(jù)。放射性核素掃描為冷結節(jié)，但冷結節(jié)不一定都是腺