中心負(fù)壓吸痰術(shù)

中心吸痰技術(shù)操作步驟核對(duì)：醫(yī)囑、患者床號(hào)姓名及手腕帶評(píng)估：病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況（有無呼吸困難和發(fā)絀）、SPO2是否下降、口鼻腔情況、氣管導(dǎo)管的位置和固定、痰液的量和黏稠情況、聽診有無痰鳴音（叩背）、心理狀態(tài)和合作能力等精選ppt操作步驟告知：1.吸痰的目的和步驟

2.操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，取得合作注：患者痰多危急時(shí)就立即實(shí)施操作，然后再向患者或家屬作適當(dāng)?shù)慕忉尵xppt操作步驟準(zhǔn)備1.操作者：洗手，戴口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣

2.環(huán)境：清潔、舒適

3.用物：吸引裝置、吸痰管、聽診器等。連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓

4.患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，頜下鋪治療巾

注：吸痰管選擇（小于氣管套管內(nèi)徑的1／2）長(zhǎng)短合適（經(jīng)口鼻吸痰、氣管切開的吸痰管長(zhǎng)約30cm；經(jīng)氣管插管約55cm）精選ppt操作步驟注：調(diào)節(jié)壓力成人0.04~0.0533MPa（300~400mmHg）小兒0.033~0.04MKPa（250~300mmHg）機(jī)械通氣患者吸痰前后給予百分百純氧吸入2min精選ppt操作步驟實(shí)施：1.連接吸痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管

2.插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓

3.吸痰：左右旋轉(zhuǎn)（自深部向上提拉吸凈痰液），先吸氣管，再吸口鼻腔。每次≤15s，間歇3~5min。

4.肺部聽診：痰鳴音有無減少或消失

5.整理：患者體位舒適、清潔，用物分類整理精選ppt操作步驟觀察與記錄

1.觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、SPO2情況

2.記錄痰量、性質(zhì)、顏色精選ppt相關(guān)知識(shí)經(jīng)口插管深度為：14~16cm經(jīng)鼻腔插管深度為：22~25cm經(jīng)氣管套管深度為：10~20cm經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為：10~25cm，原則上超過氣管插管的長(zhǎng)度，插管至合適深度，遇阻力向外退出1cm后吸引精選ppt注意事項(xiàng)注意無菌操作原則痰液黏稠者可霧化或拍背3~5min再抽吸吸痰管一用一換吸痰托盤4小時(shí)更換一次精選ppt痰液黏稠度的判斷與處理Ⅰ度（稀痰）：如米湯或泡沫樣，吸痰后無痰液滯留在管道內(nèi)壁。提示要減小氣道濕化。Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外觀較Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滯留在管道內(nèi)壁，易被水沖洗干凈。提示氣道濕化較滿意，可維持目前的氣道濕化量。Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外觀明顯黏