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文檔簡介
人工氣道
的
建立與管理一、人工氣道用途保證呼吸道通暢正壓通氣清理呼吸道隔離通氣二、人工氣道的種類面罩、鼻罩(延長的人工氣道)口咽通氣道、鼻咽通氣道喉罩氣管食管聯(lián)合導(dǎo)管單腔氣管導(dǎo)管雙腔氣管導(dǎo)管UNION管氣管造口導(dǎo)管三、非確定性人工氣道技術(shù)手法開放氣道適用于心肺復(fù)蘇昏迷患者。操作要點:左圖為提頦法,右圖為雙手抬頜法向前上推舉下頜。舌后墜鼻咽通氣道適用于舌后墜昏迷病人,對清醒病人會引起喉痙攣或嘔吐。操作要點:鼻腔潤滑后,經(jīng)一側(cè)鼻孔插入,直至感覺管尖已通過鼻咽部后面的轉(zhuǎn)角,再向前送管,直到有氣流沖出。本法適用于牙關(guān)有一定松弛度的昏迷患者。
操作要點:患者仰臥,開口,口咽管凸面先向下插入后再旋轉(zhuǎn)到適當(dāng)位置,使凹面向下直達咽部,有氣流沖出說明位置正確。
并發(fā)癥:口腔損傷,舌阻塞氣道。
舌后墜口咽通氣道口(鼻)咽通氣道+面罩+正壓通氣適用于非專業(yè)人員操作及困難氣道(如頸椎骨折)。操作要點:采用標準插管位,患者張口、喉罩遠端氣孔面朝前,氣囊尖端貼著上顎滑行推進,直至感到有特征性阻力,提示到達上食管括約肌。松手,用10-30ml空氣將氣囊充氣。并發(fā)癥:反流誤吸。喉
罩困難氣道的常用方法◆是處理困難氣道的推薦方法之一◆不需暴露,盲探置入◆用于困難氣道作用更佳◆安全時限2小時
即使位置不佳,多數(shù)情況也可保持良好的通氣效果適用于多種場合使用,易于掌握。操作要點:將該管盲插到標志刻度線到達牙齒,將藍色咽氣囊沖入100ml氣體。通過較長的藍色導(dǎo)管通氣,檢查如有效,則提示該管已插入食管,繼續(xù)用該管通氣,如未聞及呼氣音,未見胸廓抬起,則提示該管已插入氣管,改用另一短管通氣。
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