黃疸的臨床表現(xiàn)

黃疸的臨床表現(xiàn)文章目錄一、黃疸的臨床表現(xiàn)二、黃疸如何預(yù)防三、黃疸怎么辦黃疸的臨床表現(xiàn)1、黃疸的臨床表現(xiàn)發(fā)熱:黃疸伴發(fā)熱多見于急性膽管炎,同時(shí)還伴有畏寒。肝膿腫、敗血癥、鉤端螺旋體病均有中等度發(fā)熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時(shí)常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見于肝內(nèi)、外膽管梗阻（膽汁郁積）性黃疸,如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝

硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細(xì)胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時(shí)尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時(shí)糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細(xì)胞性黃疸時(shí),尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。2、黃疸的病因這是由于紅細(xì)胞大量破壞（溶血）后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟（肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。3、黃疸如何診斷黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病。對于黃疸的診斷并不難,但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1?34.2umol/L(1?2mg/dl)時(shí),而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時(shí),鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。黃疸如何預(yù)防1、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。3、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。4、新生兒注意保暖,早起開奶。5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。黃疸怎么辦1、黃疸患兒曬太陽退黃自然光里任何波長都有,其中一些波長的光可以將膽紅素轉(zhuǎn)換成可水解的其他物質(zhì)利于排出,使得體內(nèi)膽紅素減少,所以照射陽光可以或多或少地減輕些黃疸的程度。最好讓太陽曬曬寶寶的皮膚,主要曬腦后部、背后和小屁屁,最好選擇上午11點(diǎn)以前,一般曬10~20分鐘左右。要用不透光的黑布遮蓋寶寶的雙眼,保護(hù)好眼睛,并注意保暖,且不要曬傷寶寶的皮膚。

2、母乳喂養(yǎng)退黃盡早母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槲桂B(yǎng)寶寶越早,胎便就會(huì)越早排出。胎便里含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排干凈,膽黃素就會(huì)經(jīng)過寶寶特殊的腸肝循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加