醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)

知識(shí)培訓(xùn)律師湖南溥天律師事務(wù)所唐波

醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)

知識(shí)培訓(xùn)律師湖南溥天律師事務(wù)所1本次培訓(xùn)涉及的主要方面常用法律法規(guī)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策醫(yī)療事故及糾紛處理部分案例常用勞動(dòng)合同法本次培訓(xùn)涉及的主要方面常用法律法規(guī)2醫(yī)療法律關(guān)系醫(yī)療法律關(guān)系的主體醫(yī)療法律關(guān)系中的醫(yī)方醫(yī)療法律關(guān)系中的患者方醫(yī)療法律關(guān)系的客體醫(yī)療行為的概念醫(yī)療行為即診療護(hù)理服務(wù)行為醫(yī)療法律關(guān)系醫(yī)療法律關(guān)系的主體3醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)醫(yī)生的權(quán)利義務(wù)患者的權(quán)利義務(wù)醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)4醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策

醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)特性醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因的法定性醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生結(jié)果的強(qiáng)制性醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生領(lǐng)域的廣泛性醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果的可預(yù)見性醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策

醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)特性5醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控原則全方位管理原則事先防范的原則事中控制的原則事后補(bǔ)救的原則醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控原則全方位管理原則6醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控組織保障醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)醫(yī)院法律顧問辦公室科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控員廣泛收集醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)防控組織保障7醫(yī)療事故及糾紛處理

醫(yī)療事故醫(yī)療事故及糾紛處理

醫(yī)療事故8醫(yī)療事故及糾紛處理當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系及主要矛盾醫(yī)療保險(xiǎn)既懂法律又懂醫(yī)學(xué)的特殊法律人才醫(yī)療事故及糾紛處理當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系及主要矛盾9醫(yī)療事故1、醫(yī)療事故？2、醫(yī)療事故是如何分級(jí)？醫(yī)療事故10《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：二級(jí)醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分11一.是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

二.是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)；

三.是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭(zhēng)議民事訴訟。解決醫(yī)療糾紛的途徑一.是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；

二.是如果雙方協(xié)商解12發(fā)生醫(yī)療時(shí),患者可能要求的方式發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄不可給患者復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。發(fā)生醫(yī)療時(shí),患者可能要求的方式發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討13三、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法第二十一號(hào)主席令《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。中華人民共和國(guó)主席胡錦濤

2009年12月26日三、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法第二十一號(hào)主席令14醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。1.患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的;2.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)15醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任（一）患者或其親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任（一）患者或其親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符16

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重病人知情同意權(quán)，落實(shí)談話簽字制度。包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、有創(chuàng)傷性診療同意書、輸血同意書、診療及手術(shù)計(jì)劃變更、病情轉(zhuǎn)歸及其它意外情況等。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重17實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應(yīng)該怎樣？

答：實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，必須經(jīng)過本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)理人員審閱，雙簽名。具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的進(jìn)修護(hù)士書寫護(hù)理文書能單獨(dú)簽名嗎？

答：不能。要先經(jīng)接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況經(jīng)認(rèn)定后方能單獨(dú)簽名。實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了18勞動(dòng)合同法及其司法解釋單位為勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)勞動(dòng)者的保密義務(wù)勞動(dòng)者的競(jìng)業(yè)限制發(fā)生勞動(dòng)糾紛的解決途徑勞動(dòng)合同法及其司法解釋19

勞動(dòng)合同法及其司法解釋主要內(nèi)容國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，依照本法執(zhí)行。訂立勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠(chéng)實(shí)信用的原則。依法訂立的勞動(dòng)合同具有約束力，用人單位與勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)履行勞動(dòng)合同約定的義務(wù)勞動(dòng)合同法及其司法解釋主要內(nèi)容國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、20用人單位招用勞動(dòng)者，不得扣押勞動(dòng)者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動(dòng)者提供擔(dān)?；蛘咭云渌x向勞動(dòng)者收取財(cái)物。已建立勞動(dòng)關(guān)系，未同時(shí)訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同由用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致，并經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同文本上簽字或者蓋章生效。用人單位招用勞動(dòng)者，不得扣押勞動(dòng)者的居民身份證和其他證件，不21單位為勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)用人單位為勞動(dòng)者提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與該勞動(dòng)者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。勞動(dòng)者違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過用人單位提供的培訓(xùn)費(fèi)用。用人單位要求勞動(dòng)者支付的違約金不得超過服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用。單位為勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)用人單位為勞動(dòng)者提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)22勞動(dòng)者的保密義務(wù)用人單位與勞動(dòng)者可以在勞動(dòng)合同中約定保守用人單位的商業(yè)秘密和與知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項(xiàng)。對(duì)負(fù)有保密義務(wù)的勞動(dòng)者，用人單位可以在勞動(dòng)合同或者保密協(xié)議中與勞動(dòng)者約定競(jìng)業(yè)限制條款，并約定在解除或者終止勞動(dòng)合同后，在競(jìng)業(yè)限制期限內(nèi)按月給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動(dòng)者違反競(jìng)業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。勞動(dòng)者的保密義務(wù)23

勞動(dòng)者的競(jìng)業(yè)限制競(jìng)業(yè)限制的人員限于用人單位的高級(jí)管理人員、高級(jí)技術(shù)人員和其他負(fù)有保密義務(wù)的人員。競(jìng)業(yè)限制的范圍、地域、期限由用人單位與勞動(dòng)者約定，競(jìng)業(yè)限制的約定不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定。在解除或者終止勞動(dòng)合同后，前款規(guī)定的人員到與本單位生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的其他用人單位，或者自己開業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的競(jìng)業(yè)限制期限，不得超過二年。勞動(dòng)者的競(jìng)業(yè)限制24發(fā)生勞動(dòng)糾紛的解決途徑首先應(yīng)該與用人單位進(jìn)行協(xié)商處理；第二先向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；第三不服仲裁裁決可向人民法院起訴。發(fā)生勞動(dòng)糾紛的解決途徑首先應(yīng)該與用人單位進(jìn)行協(xié)商25性命相托醫(yī)患一家性命相托醫(yī)患一家26張孝騫說：“病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，如臨深淵，如履薄冰?！睆埿Ⅱq說：“病