GBZ130-2014年醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求

./4.GBZ130-2013醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求。１范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、機(jī)房防護(hù)設(shè)施、Ｘ射線診斷操作的通用防護(hù)安全要求及其相關(guān)檢測(cè)要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐。模擬定位設(shè)備參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。２規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本〔包括所有的修改單適用于本文件。ＧＢ９７０６．１２醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求三、并列標(biāo)準(zhǔn)診斷Ｘ射線設(shè)備輻射防護(hù)通用要求ＧＢ９７０６．２３醫(yī)用電氣設(shè)備第２４３部分：介入操作Ｘ射線設(shè)備安全專用要求ＧＢ１６３４８醫(yī)用Ｘ射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)ＧＢ１８８７１電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)ＧＢＺ１２８職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范ＧＢＺ１６５Ｘ射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求ＧＢＺ１７９醫(yī)療照射防護(hù)基本要求ＧＢＺ／Ｔ１８０醫(yī)用Ｘ射線ＣＴ機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范ＧＢＺ１８６乳腺Ｘ射線攝影影像質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范ＧＢＺ１８７計(jì)算機(jī)Ｘ射線攝影〔ＣＲ質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范ＷＳ７６醫(yī)用常規(guī)Ｘ射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范３總則３．１在醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)保障放射工作人員、患者和受檢者以及公眾的放射防護(hù)安全與健康,并應(yīng)符合ＧＢ１８８７１、ＧＢ１６３４８和ＧＢＺ１７９的規(guī)定。３．２應(yīng)用Ｘ射線檢查應(yīng)經(jīng)過(guò)正當(dāng)性判斷。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)掌握好適應(yīng)證,優(yōu)先選用非Ｘ射線的檢查方法。加強(qiáng)對(duì)育齡婦女、孕婦和嬰幼兒Ｘ射線檢查正當(dāng)性判斷；嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射技術(shù)、除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征,否則不宜使用ＣＴ進(jìn)行健康體檢。對(duì)不符合正當(dāng)性原則的,不應(yīng)進(jìn)行Ｘ射線檢查。３．３遵從防護(hù)最優(yōu)化的原則,在保證獲得足夠的診斷信息情況下,使患者和受檢者所受劑量盡可能低。３．４對(duì)工作人員所受的職業(yè)照射應(yīng)加以限制,符合ＧＢ１８８７１職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定；對(duì)患者和受檢者開(kāi)展的診療檢查,應(yīng)以醫(yī)療照射指導(dǎo)水平為放射防護(hù)指導(dǎo)原則,避免一切不必要的照射；對(duì)確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)用Ｘ射線診斷檢查,應(yīng)在獲取所需診斷信息的同時(shí),把患者和受檢者的受照劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低水平。３．５各種Ｘ射線檢查應(yīng)使用相應(yīng)的專用設(shè)備,且各類設(shè)備的應(yīng)用除符合本標(biāo)準(zhǔn)要求外,還應(yīng)符合Ｘ射線設(shè)備其他有關(guān)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。各種Ｘ射線設(shè)備及場(chǎng)所應(yīng)經(jīng)具備放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位檢測(cè),合格后方可使用。４X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求４．１X射線設(shè)備防護(hù)性能的通用要求４．１．１各種Ｘ射線設(shè)備Ｘ射線束的第一半值層應(yīng)符合附錄Ａ的規(guī)定。４．１．２除乳腺攝影用Ｘ射線設(shè)備外,Ｘ射線源組件中遮擋Ｘ射線束部件的等效濾過(guò)應(yīng)符合如下規(guī)定：ａ在正常使用中不可拆卸的濾過(guò)部件,應(yīng)不小于０．５ｍｍＡｌ。ｂ應(yīng)用工具才能拆卸的濾片和固有濾過(guò)〔不可拆卸的的總濾過(guò),應(yīng)不小于１．５ｍｍＡｌ。４．１．３除牙科攝影和乳腺攝影用Ｘ射線設(shè)備外,投向患者Ｘ射線束中的物質(zhì)所形成的等效總濾過(guò),應(yīng)不小于２．５ｍｍＡｌ。標(biāo)稱Ｘ射線管電壓不超過(guò)７０ｋＶ的牙科Ｘ射線設(shè)備,其總濾過(guò)應(yīng)不小于１．５ｍｍＡｌ。標(biāo)稱Ｘ射線管電壓不超過(guò)５０ｋＶ的乳腺攝影專用Ｘ射線設(shè)備,其總濾過(guò)應(yīng)不小于０．０３ｍｍＭｏ。4．２透視用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．２．１透視用Ｘ射線設(shè)備的焦皮距應(yīng)不小于３０ｃｍ。４．２．２透視曝光開(kāi)關(guān)應(yīng)為常斷式開(kāi)關(guān),并配有透視限時(shí)裝置。４．２．３同室操作的普通熒光屏透視機(jī)按附錄Ｂ中Ｂ．１的要求,在立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上的空氣比釋動(dòng)能率應(yīng)分別不超過(guò)５０μＧｙ／ｈ和１５０μＧｙ／ｈ〔按附錄Ｃ圖Ｃ．１、圖Ｃ．２的要求。４．２．４透視用Ｘ射線設(shè)備受檢者入射體表空氣比釋動(dòng)能率、熒光屏的靈敏度、透視的照射野尺寸及中心對(duì)準(zhǔn)應(yīng)符合ＷＳ７６的規(guī)定。４．２．５用于介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作〔非普通熒光屏透視用Ｘ射線透視設(shè)備不受４．２限制。４．３攝影用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．３．１２００ｍＡ及以上的攝影用Ｘ射線設(shè)備應(yīng)有可安裝附加濾過(guò)板的裝置,并配備不同規(guī)格的附加濾過(guò)板。４．３．２Ｘ射線設(shè)備應(yīng)有能調(diào)節(jié)有用線束照射野的限束裝置,并應(yīng)提供可標(biāo)示照射野的燈光野指示裝置。４．３．３Ｘ射線設(shè)備有用線束的半值層、燈光照射野中心與Ｘ射線照射野中心的偏離應(yīng)符合ＷＳ７６的規(guī)定。４．４牙科攝影用犡射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．４．１牙科Ｘ射線設(shè)備的Ｘ射線管電壓應(yīng)滿足如下要求：ａ對(duì)于管電壓固定的牙科機(jī),管電壓應(yīng)不低于６０ｋＶ；對(duì)于管電壓可調(diào)的牙科機(jī),調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足５５ｋＶ至最高管電壓,如采用分檔調(diào)節(jié),相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過(guò)５ｋＶ；ｂ對(duì)于全景機(jī)管電壓調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足６０ｋＶ至最高管電壓,如采用分檔調(diào)節(jié),相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過(guò)５ｋＶ；ｃＸ射線管電壓值的偏差應(yīng)在±１０％范圍內(nèi)。４．４．２牙科Ｘ射線設(shè)備曝光時(shí)間指示的偏離應(yīng)在－〔１０％讀數(shù)＋１ｍｓ～〔１０％讀數(shù)＋１ｍｓ范圍內(nèi)。４．４．３牙科全景體層攝影的Ｘ射線設(shè)備,應(yīng)有限束裝置,防止Ｘ射線束超出Ｘ射線影像接收器平面或膠片的寬度。４．４．４口內(nèi)片牙科攝影的Ｘ射線源組件應(yīng)配備集光筒,并使Ｘ射線束限制在集光筒出口平面的最大幾何尺寸〔直徑／對(duì)角線不超過(guò)６０ｍｍ范圍內(nèi)。４．４．５牙科攝影裝置應(yīng)配置限制焦皮距的部件,并符合表１的規(guī)定。表１牙科X射線攝影的最短焦皮距應(yīng)用類型最短焦皮距ｃｍ標(biāo)稱Ｘ射線管電壓６０ｋＶ及以下的牙科攝影10標(biāo)稱Ｘ射線管電壓６０ｋＶ以上的牙科攝影20口外片牙科攝影6牙科全景體層攝影15口腔ＣＴ〔坐位掃描／站位掃描15口腔ＣＴ〔臥位掃描20４．４．６連接曝光開(kāi)關(guān)的電纜長(zhǎng)度應(yīng)不小于２ｍ,或配置遙控曝光開(kāi)關(guān)。４．５乳腺攝影X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．５．１標(biāo)稱Ｘ射線管電壓不超過(guò)５０ｋＶ的乳腺攝影專用Ｘ射線設(shè)備,其半值層、光野／照射野的一致性指標(biāo)應(yīng)符合ＧＢＺ１８６的規(guī)定。４．５．２用于幾何放大乳腺攝影的Ｘ射線設(shè)備,應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于２０ｃｍ的裝置。４．６移動(dòng)式和攜帶式犡射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．６．１Ｘ射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于２０ｃｍ的裝置。４．６．２手術(shù)期間透視用、焦點(diǎn)至影像接收器距離固定且影像接收面不超過(guò)３００ｃｍ２的Ｘ射線設(shè)備,應(yīng)有線束限制裝置,并將影像接收器平面上的Ｘ射線野減小到１２５ｃｍ２以下。４．６．３連接曝光開(kāi)關(guān)的電纜長(zhǎng)度應(yīng)不小于３ｍ,或配置遙控曝光開(kāi)關(guān)。４．６．４移動(dòng)式牙科攝影設(shè)備應(yīng)滿足４．４的要求。４．７介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作〔非普通熒光屏透視用犡射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．７．１透視曝光開(kāi)關(guān)應(yīng)為常斷式開(kāi)關(guān),并配有透視限時(shí)裝置。４．７．２在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制鍵。４．７．３Ｘ射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于２０ｃｍ的裝置。４．７．４Ｘ射線設(shè)備的受檢者入射體表空氣比釋動(dòng)能率應(yīng)符合ＷＳ７６的規(guī)定。４．７．５Ｘ射線設(shè)備在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下,按附錄Ｂ中Ｂ．１．２的要求,在透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上的空氣比釋動(dòng)能率應(yīng)不大于４００μＧｙ／ｈ〔按附錄Ｃ圖Ｃ．３的要求。４．８防護(hù)標(biāo)志和隨機(jī)文件要求４．８．１Ｘ射線管組件上應(yīng)有清晰的焦點(diǎn)位置標(biāo)示。４．８．２Ｘ射線管組件上應(yīng)標(biāo)明固有濾過(guò),所有附加濾過(guò)片均應(yīng)標(biāo)明其材料和厚度。４．８．３醫(yī)用診斷Ｘ射線設(shè)備的所有可更換使用的部件,均應(yīng)給出清晰易辨的標(biāo)記,并在隨機(jī)文件中有相應(yīng)說(shuō)明。４．８．４隨機(jī)文件應(yīng)說(shuō)明下列與防護(hù)有關(guān)的性能：ａＸ射線管組件的固有濾過(guò)；ｂＸ射線源組件的濾過(guò)；ｃ濾過(guò)片的特性；ｄ距焦點(diǎn)１ｍ遠(yuǎn)處球面上泄漏輻射的空氣比釋動(dòng)能率；ｅ限制有用線束的方法；ｆ在各種焦點(diǎn)到影像接收器的各種距離下有用線束照射野尺寸；ｇ焦點(diǎn)到影像接收面的最大和最小距離；ｈ管電壓和管電流加載條件；ｉ各種使用條件下焦皮距的說(shuō)明；ｊ位于有用線束中床板和濾線柵對(duì)Ｘ射線束的衰減當(dāng)量；ｋ移動(dòng)式和攜帶式Ｘ射線設(shè)備不宜做常規(guī)檢查用；ｌ各種專用和特殊場(chǎng)合使用的Ｘ射線設(shè)備,應(yīng)具體指出各應(yīng)用條件下注意采取的相應(yīng)防護(hù)措施。５X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求５．１Ｘ射線設(shè)備機(jī)房〔照射室應(yīng)充分考慮鄰室〔含樓上和樓下及周?chē)鷪?chǎng)所的人員防護(hù)與安全。５．２每臺(tái)Ｘ射線機(jī)〔不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車(chē)載Ｘ射線機(jī)應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房,機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的Ｘ射線機(jī)房,其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于表２要求。表２X射線設(shè)備機(jī)房〔照射室使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m2ＣＴ機(jī)304.5雙管頭或多管頭Ｘ射線機(jī)a304.5單管頭Ｘ射線機(jī)ｂ203.5透視專用機(jī)ｃ、碎石定位機(jī)、口腔ＣＴ臥位掃描153乳腺機(jī)、全身骨密度儀102.5牙科全景機(jī)、局部骨密度儀、口腔ＣＴ坐位掃描／站位掃描52口內(nèi)牙片機(jī)31.5ａ雙管頭或多管頭Ｘ射線機(jī)的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。ｂ單管頭、雙管頭或多管頭Ｘ射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在１個(gè)房間內(nèi)。ｃ透視專用機(jī)指無(wú)診斷床、標(biāo)稱管電流小于５ｍＡ的Ｘ射線機(jī)。５．３Ｘ射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：ａ不同類型Ｘ射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小于表３要求。ｂ醫(yī)用診斷Ｘ射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見(jiàn)附錄Ｄ。表３不同類型犡射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm標(biāo)稱１２５ｋＶ以上的攝影機(jī)房32標(biāo)稱１２５ｋＶ及以下的攝影機(jī)房、口腔ＣＴ、牙科全景機(jī)房〔有頭顱攝影21透視機(jī)房、全身骨密度儀機(jī)房、口內(nèi)牙片機(jī)房、牙科全景機(jī)房〔無(wú)頭顱攝影、乳腺機(jī)房11介入Ｘ射線設(shè)備機(jī)房22ＣＴ機(jī)房２〔一般工作量ａ２．５〔較大工作量aａ按ＧＢＺ／Ｔ１８０的要求。ｃ應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門(mén)、窗和管線口位置,機(jī)房的門(mén)和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房〔不含頂層頂棚、地板〔不含下方無(wú)建筑物的應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。ｄ帶有自屏蔽防護(hù)或距Ｘ射線設(shè)備表面１ｍ處輻射劑量水平不大于２．５μＧｙ／ｈ時(shí),可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。５．４在距機(jī)房屏蔽體外表面０．３ｍ處,機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù),應(yīng)滿足下列要求〔其檢測(cè)方法及檢測(cè)條件按７．２和附錄Ｂ中Ｂ．６的要求：ａ具有透視功能的Ｘ射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí),周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于２．５μＳｖ／ｈ；測(cè)量時(shí),Ｘ射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。ｂＣＴ機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于２．５μＳｖ／ｈ；其余各種類型攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于０．２５ｍＳｖ；測(cè)量時(shí),測(cè)量?jī)x器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑量檢定因子修正后得出實(shí)際劑量率。５．５機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。５．６機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理,應(yīng)避免有用線束直接照射門(mén)、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置,并保持良好的通風(fēng)。５．７機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈,燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門(mén)應(yīng)有閉門(mén)裝置,且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門(mén)能有效聯(lián)動(dòng)。５．８患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況,檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。５．９每臺(tái)Ｘ射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表４基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施,其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工作需要,對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于０．２５ｍｍＰｂ；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查,配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品,防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于０．５ｍｍＰｂ。５．１０模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求。６醫(yī)用犡射線診斷防護(hù)安全操作要求６．１醫(yī)用犡射線診斷防護(hù)安全操作一般要求６．１．１放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù),接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),滿足放射工作人員崗位要求。６．１．２根據(jù)不同檢查類型和需要,選擇使用合適的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護(hù)用品。６．１．３按ＧＢ１６３４８和ＧＢＺ１７９中有關(guān)醫(yī)療照射指導(dǎo)水平的要求,合理選擇各種操作參數(shù),在滿足醫(yī)療診斷的條件下,應(yīng)確保在達(dá)到預(yù)期診斷目標(biāo)時(shí),患者和受檢者所受到的照射劑量最低。６．１．４盡量不使用普通熒光屏透視,使用中應(yīng)避免臥位透視；健康體檢不得使用直接熒光屏透視。６．１．５Ｘ射線機(jī)曝光時(shí),應(yīng)關(guān)閉與機(jī)房相通的門(mén)。６．１．６所有放射工作人員應(yīng)接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),并符合ＧＢＺ１２８的規(guī)定。６．１．７對(duì)示教病例不應(yīng)隨意增加曝光時(shí)間和曝光次數(shù)。６．１．８不應(yīng)用加大攝影曝光條件的方法,提高膠片已過(guò)期或疲乏套藥的顯影效果。６．２透視檢查用犡射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求６．２．１應(yīng)盡量避免使用普通熒光屏透視檢查,采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前應(yīng)做好充分的暗適應(yīng)。６．２．２進(jìn)行消化道造影檢查時(shí),要嚴(yán)格控制照射條件和避免重復(fù)照射,對(duì)工作人員、患者和受檢者都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。６．３攝影檢查用犡射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求６．３．１應(yīng)根據(jù)使用的不同Ｘ射線管電壓更換附加濾過(guò)板。６．３．２應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。６．３．３應(yīng)合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合,并重視暗室操作技術(shù)的質(zhì)量保證。６．３．４應(yīng)定期對(duì)ＩＰ板進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),并符合ＧＢＺ１８７的規(guī)定。６．３．５工作人員應(yīng)在有屏蔽等防護(hù)設(shè)施的室〔區(qū)等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光操作,并應(yīng)通過(guò)觀察窗等密切觀察受檢者狀態(tài)。６．４牙科攝影用犡射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求６．４．１口腔底片應(yīng)固定于適當(dāng)位置,否則應(yīng)由受檢者自行扶持。６．４．２確需進(jìn)行Ｘ射線檢查且固定設(shè)備無(wú)法實(shí)施時(shí)才能使用移動(dòng)設(shè)備；曝光時(shí),工作人員軀干部位應(yīng)避開(kāi)主射線方向并距焦點(diǎn)１．５ｍ以上。６．５乳腺攝影犡射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求６．５．１應(yīng)做好患者和受檢者甲狀腺部位的防護(hù)。６．５．２根據(jù)乳房類型和壓迫厚度選擇合適靶／濾過(guò)材料組合,宜使用攝影機(jī)的自動(dòng)曝光控制功能,獲得穩(wěn)定采集效果,達(dá)到防護(hù)最優(yōu)化要求。６．６移動(dòng)式和攜帶式犡射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求６．６．１在無(wú)法使用固定設(shè)備且確需進(jìn)行Ｘ射線檢查時(shí)才允許使用移動(dòng)設(shè)備。６．６．２使用移動(dòng)式設(shè)備在病房?jī)?nèi)作Ｘ射線檢查時(shí),應(yīng)對(duì)毗鄰床位〔２ｍ范圍內(nèi)患者采取防護(hù)措施,不應(yīng)將有用線束朝向其他患者。６．６．３曝光時(shí),工作人員應(yīng)做好自身防護(hù),合理選擇站立位置,并保證曝光時(shí)能觀察到患者和受檢者的姿態(tài)。６．６．４移動(dòng)式和攜帶式Ｘ射線設(shè)備不應(yīng)作為常規(guī)檢查用設(shè)備。６．７介入放射學(xué)和近臺(tái)同室操作〔非普通熒光屏透視用Ｘ射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求６．７．１介入放射學(xué)用Ｘ射線設(shè)備應(yīng)具有可準(zhǔn)確記錄受檢者受照劑量的裝置,并盡可能將每次診療后患者受照劑量記錄在病歷中。６．７．２借助Ｘ射線透視進(jìn)行骨科整復(fù)、取異物等診療活動(dòng)時(shí),不應(yīng)連續(xù)曝光,并應(yīng)盡可能縮短累計(jì)曝光時(shí)間。６．７．３除存在臨床不可接受的情況外,圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房?jī)?nèi)停留。７X射線設(shè)備及場(chǎng)所的防護(hù)檢測(cè)要求７．１X射線設(shè)備防護(hù)性能檢測(cè)要求Ｘ射線設(shè)備防護(hù)性能應(yīng)按衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收檢測(cè)和定期狀態(tài)檢測(cè)。Ｘ射線設(shè)備防護(hù)性能檢測(cè)要求應(yīng)符合表５的規(guī)定。７．２x射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周?chē)椛鋭┝繖z測(cè)要求Ｘ射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周?chē)椛鋭┝繖z測(cè)應(yīng)滿足下列要求：ａＸ射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)符合５．４的規(guī)定。ｂＸ射線設(shè)備機(jī)房的防護(hù)檢測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上,對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括：四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房的門(mén)、觀察窗、傳片箱、采光窗／窗體、管線洞口等,點(diǎn)位選取應(yīng)具有代表性。ｃＸ射線設(shè)備機(jī)房放射防護(hù)安全設(shè)施在項(xiàng)目竣工時(shí)應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測(cè),在使用過(guò)程中,應(yīng)按衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定進(jìn)行定期檢測(cè)。ｄ在正常使用中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)門(mén)外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門(mén)的閉門(mén)裝置進(jìn)行檢查,對(duì)其余防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行定期檢查。ｅＸ射線設(shè)備及其機(jī)房防護(hù)檢測(cè)合格并符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定后方可投入使用。附錄B〔規(guī)范性附錄X射線設(shè)備防護(hù)性能的檢測(cè)方法B．１透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上空氣比釋動(dòng)能率的檢測(cè)B．１．１普通熒光屏透視設(shè)備立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上空氣比釋動(dòng)能率的檢測(cè)方法：ａ模體：檢測(cè)中采用標(biāo)準(zhǔn)水模,其尺寸為３００ｍｍ×３００ｍｍ×２００ｍｍ,箱壁用有機(jī)玻璃制作；ｂ模體位置：置于有用線束中,診床與熒光屏間距調(diào)至２５０ｍｍ,熒光屏上照射野面積調(diào)至２５０ｍｍ×２００ｍｍ；ｃ檢測(cè)條件與檢測(cè)位點(diǎn)：在７０ｋＶ、３ｍＡ條件下,用Ｘ射線防