性與生殖健康基礎(chǔ)知識

性與生殖健康基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)目的掌握生殖健康和計(jì)劃生育的基本概念、范疇，掌握我國計(jì)劃生育政策掌握人類生殖解剖特點(diǎn)及生理、心理特征掌握國內(nèi)外生殖健康保健的進(jìn)展現(xiàn)狀及意義主要內(nèi)容第一節(jié)：一、生殖健康的基本范疇二、計(jì)劃生育的基本概念三、生殖健康促進(jìn)四、生殖健康保健服務(wù)五、生殖健康權(quán)利與責(zé)任六、我國計(jì)劃生育基本國策一、生殖健康概念人們有能力調(diào)節(jié)他們的生育；婦女能平安妊娠并分娩；妊娠得到母嬰存活和健康的結(jié)局；夫婦有和諧的性生活而不必關(guān)注非意愿妊娠和染上疾病。－－法沙拉《基礎(chǔ)知識》：Ｐ29～30生殖健康的基本范疇（六個(gè)方面）人們能夠有滿意而且平安的性生活有生育能力可以自由和負(fù)責(zé)任地決定生育時(shí)間和生育數(shù)量夫妻有權(quán)知道和獵取他們選定的平安、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的計(jì)劃生育方法有權(quán)獲得生殖健康保健服務(wù)婦女能夠平安的妊娠并且生育健康的嬰兒《基礎(chǔ)知識》：Ｐ30～31二、計(jì)劃生育的基本概念計(jì)劃生育是人類社會進(jìn)展到肯定文明程度后，為適應(yīng)客觀環(huán)境和人類自身進(jìn)展的需要，自覺實(shí)行的調(diào)節(jié)生育行為的總稱，即公民實(shí)行有計(jì)劃的掌握生育，實(shí)現(xiàn)人類生產(chǎn)的計(jì)劃掌握?！肚柷Т稹罚海?8三、生殖健康促進(jìn)是指一切能夠促使行為、生活條件向有益于性健康、生育健康轉(zhuǎn)變的教育和生態(tài)學(xué)支持的行為。

由《渥太華憲章》中健康促進(jìn)演化而來?！痘A(chǔ)知識》：Ｐ31三、生殖健康促進(jìn)

5項(xiàng)行動策略

6大重大意義《基礎(chǔ)知識》：Ｐ32四、生殖健康保健服務(wù)青春期保?。盒l(wèi)生保健、青春期性教育、心理健康教育；婚前生殖健康保?。夯榍皺z查、衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生詢問；圍生期保?。涸星氨＝?、孕期保健、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健、心理保健圍絕經(jīng)期生殖健康保?。荷砗托睦碓儐?、性生活指導(dǎo)四、生殖健康保健服務(wù)性功能障礙防治：性功能障礙的宣揚(yáng)教育遺傳疾?。哼z傳詢問、產(chǎn)前診斷、基因診斷誕生缺陷：婚前詢問、孕前詢問、孕期詢問和產(chǎn)前詢問

（嬰幼兒、青春期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期、男性、性健康）《基礎(chǔ)知識》：Ｐ33～34生育健康評價(jià)體系1.總生育率2.避孕現(xiàn)用率（任何方法）3.孕產(chǎn)婦死亡率（每年10萬個(gè)活產(chǎn)孕婦中的死亡人數(shù)）4.產(chǎn)前保健掩蓋率（即妊娠期間，由于妊娠相關(guān)緣由至少接受過一次嫻熟衛(wèi)生技術(shù)人員診治的婦女的百分比）5.由嫻熟的衛(wèi)生人員接生的比例。6.每50萬人群中具有基本產(chǎn)科保健功能的機(jī)構(gòu)數(shù)目。7.每50萬人群中具有綜合性產(chǎn)科保健功能的機(jī)構(gòu)數(shù)目。8.圍生兒死亡率。9.誕生低體重百分比。生育健康評價(jià)體系生育健康評價(jià)體系10.接受產(chǎn)前保健的孕婦梅毒血清學(xué)陽性率11.育齡婦女經(jīng)血紅蛋白篩查貧血發(fā)現(xiàn)率12.由于流產(chǎn)引起的產(chǎn)科和婦科住院率的百分比13.有報(bào)告的負(fù)率生殖器殘割率14.達(dá)兩年或兩年以上未孕仍試圖懷孕的育齡婦女的百分比15.報(bào)告的男性尿道炎的發(fā)生率生育健康評價(jià)體系2000年，WHO、聯(lián)合國兒童基金會和聯(lián)合國人口基金會又在上述15個(gè)指標(biāo)的基礎(chǔ)上增加了兩項(xiàng)，主要作為艾滋病感染監(jiān)測的全球性指標(biāo)16.15~24歲孕婦中HIV陽性率17.人群中了解HIV感染預(yù)防措施知識的比例自由決定生育服務(wù)對象的權(quán)利

知情、自主、自愿五、生殖健康權(quán)利與責(zé)任《基礎(chǔ)知識》：Ｐ269六、我國計(jì)劃生育基本國策

我國計(jì)劃生育基本國策的主要內(nèi)容：國家實(shí)行綜合措施，掌握人口數(shù)量，提高人口素養(yǎng)。開展計(jì)劃生育的基本方針：堅(jiān)持以宣揚(yáng)教育為主、避孕為主、常常性工作為主?！痘A(chǔ)知識》：Ｐ265六、我國計(jì)劃生育基本國策

我國現(xiàn)行的生育政策是，提倡一對夫妻生育一個(gè)孩子，有實(shí)際困難的可以支配生育其次個(gè)孩子；少數(shù)民族也要實(shí)行計(jì)劃生育；簡略要求和做法由省、自治區(qū)、直轄市決定。主要內(nèi)容其次節(jié)：一、男女性生理解剖二、月經(jīng)周期《基礎(chǔ)知識》：Ｐ121～127《詢問技能》：Ｐ78～84一、性器官的解剖與生理（一）男性生殖系統(tǒng)解剖

一、性器官的解剖與生理（一）男性生殖系統(tǒng)的解剖1、外生殖器（1）陰莖：①性交②排尿③排精功能（2）陰囊：①為睪丸供應(yīng)一個(gè)適于精子生成的最佳溫度環(huán)境②保護(hù)睪丸以防受傷一、性器官的解剖與生理2、內(nèi)生殖器（1）睪丸①產(chǎn)生精子②分泌雄激素（2）輸精管道附睪：①儲存精子②使精子成熟輸精管：①運(yùn)輸精子②儲存精子射精管：精子運(yùn)行的管道尿道：精子運(yùn)行的管道（3）附屬腺體前列腺：①組成精液②供應(yīng)營養(yǎng)③保護(hù)作用④防衛(wèi)作用精囊腺：尿道球腺：尿道旁腺：一、性器官的解剖與生理（二）女性生殖系統(tǒng)解剖一、性器官的解剖與生理（二）女性生殖系統(tǒng)解剖1、外生殖器（1）陰阜（2）陰唇（3）陰道前庭（4）前庭大腺（5）處女膜2、陰蒂一、性器官的解剖與生理3、內(nèi)生殖器（1）陰道:①性交的場所②月經(jīng)血排出的通道③胎兒分娩的產(chǎn)道（2）子宮：①月經(jīng)血產(chǎn)生的場所②孕育胎兒的場所（3）輸卵管：精卵相見與受精的場所（4）卵巢：①產(chǎn)生卵子②分泌女性激素4、乳房和皮膚：女性重要的性敏感區(qū)一、性器官的解剖與生理（三）性的發(fā)育、成熟、年輕1、男性（1）性的發(fā)育、成熟①生殖器官：睪丸最先發(fā)育，其增大的平均年齡為11.5歲，青春期前容積不足2ml，至18～20歲時(shí)，容積為15～25ml。隨著睪丸的發(fā)育，陰囊也增大，皮膚變薄、變紅。陰莖增大的年齡約晚于睪丸1年，突增的平均年齡為12.5歲。青春期前，陰莖的長度不超過5cm。②其次性征：11～12歲消滅陰毛，13～14歲消滅腋毛和胡須，隨著體內(nèi)雄激素水平的增高，喉結(jié)增大，13歲歲后，消滅變聲現(xiàn)象。③性心理：青春期典型的性問題是由性自慰行為，如性幻想、性夢和手淫而引發(fā)的心理問題。一、性器官的解剖與生理（2）性的年輕：①性器官：50歲睪丸生精功能減退，60歲后血中睪丸酮水平下降。②性心理：表現(xiàn)為性功能減退,如性欲減退、性活動削減、勃起功能障礙、射精無力、精液量削減、性生活質(zhì)量下降等。一、性器官的解剖與生理2、女性（1）性的發(fā)育、成熟①生殖器官：卵巢在8歲前微小，表面光滑。重量由原來的6g可增加3～4g。月經(jīng)初潮時(shí)，其重量僅有成熟卵巢的30%，其后卵巢連續(xù)發(fā)育增大，皮質(zhì)內(nèi)消滅發(fā)育程度不同的卵泡。子宮宮體變長，宮頸縮短，宮體與宮頸長度比1:2變?yōu)?:1，子宮內(nèi)覆有粘膜。陰道變長變寬，由誕生時(shí)的4cm左右增至初潮時(shí)的11cm左右。粘液腺發(fā)育伴有分泌物排出。外生殖器也有顯著變化，陰阜隆起，大陰唇變厚，小陰唇增大，有色素沉著及陰毛消滅。②其次性征：乳房的發(fā)育是女性進(jìn)入青春期的第一個(gè)信號，平均開頭于11歲。陰毛在乳房發(fā)育后半年至一年消滅。腋毛在陰毛消滅后半年至一年后。聲調(diào)變高。骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑。胸、肩部的皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。③性心理：青春期典型的性問題是由性自慰行為，如性幻想、性夢和手淫而引發(fā)的心理問題。一、性器官的解剖與生理（2）性的年輕：①性器官：隨著年齡的增長，雌激素逐漸削減并消滅，生殖器官逐漸萎縮，功能減退，消滅月經(jīng)停止。②性心理：性愛好和性交次數(shù)隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長而削減，性的反應(yīng)性也趨于減弱。表現(xiàn)為性愛好減低、性交次數(shù)削減、性交不適感增強(qiáng)、性高潮減退、性生活不滿意、性交困難的比例明顯增加。一、性器官的解剖與生理（四）男性性生理1、陰莖的血運(yùn)系統(tǒng)和血液供應(yīng)2、健全的神經(jīng)反射3、正常的內(nèi)分泌功能4、正常的解剖結(jié)構(gòu)一、性器官的解剖與生理五、女性性生理六、女性經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)1、保持外陰部清潔2、保持心情愉快3、建立良好的生活習(xí)慣4、增強(qiáng)飲食衛(wèi)生5、避開猛烈運(yùn)動二、月經(jīng)周期月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而消滅的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的消滅是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮年齡多在13～14歲，也可早至11～12歲。

下丘腦

GnRHPIH↓

垂體