北醫(yī)三院孕婦課程筆記

北醫(yī)三院孕婦課程筆記整理現(xiàn)在已經(jīng)14周了，從孕前到現(xiàn)在，從親子版學(xué)到了好多東西，醫(yī)院里碰見的姐妹還夸我懂的多呢

三院建的檔，昨天下午去聽課了，很多細(xì)節(jié)的東西，覺得應(yīng)該整理一下打出來貼在墻上（呵呵，孕婦飲食俺也是這么做

的），想想自己也應(yīng)該給大家做點(diǎn)貢獻(xiàn)，所以決定把剛整理好的筆記發(fā)到版上供各位姐妹參考：

1.婦女每年都要做一次TCT，如果連續(xù)三年沒問題，可改為兩年一次。

2.孕期各種變化：

呼吸道可能會(huì)出現(xiàn)堵塞等類似感冒的癥狀，但仍要預(yù)防感冒；

出現(xiàn)生理性貧血，因?yàn)檠毫吭龃?，血液被稀釋?/p>

分泌物增多，為無色無味粘稠，若出現(xiàn)顏色或氣味應(yīng)警惕；

腰疼。

3.常見檢查項(xiàng)目指數(shù)：

羊水指數(shù)：8~20正常

宮頸：3.5cm左右正常

尿蛋白：陰性正常

尿酮體：陰性正常

血壓：90~130正常

胎心：120~160正常

胎動(dòng)：大于30次正常（18-20W出現(xiàn)胎動(dòng)）

4.體檢次數(shù)：

13周

一次

13-28周

4周一次

28-36周

2周一次（30周前后的一次體檢要求空腹）

36周后

每周一次

5.B超次數(shù)（4次）：

13周

查NT

22周

排畸

30周

SD比值（小于3正常）

38周

胎盤成熟度（三級(jí)為最好）6.特殊檢查：

唐氏篩查（180.00元）

16-20周

不用空腹在310抽血

結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)正常；

若唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，則，

羊水穿刺（800.00元）

18-22周

周二下午319室

手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)性，易感染；

糖尿病篩選

26-28周

空腹8-10小時(shí)，醫(yī)生提前開好的葡萄糖50g加水飲用，從第一口開始計(jì)時(shí)，一個(gè)小時(shí)后抽血

結(jié)果小于7.8為正常；

骨盆測(cè)量

34-36周

一定要掛專家號(hào)。

7.可自行測(cè)量項(xiàng)目：

11周后可以聽胎心，胎心跳動(dòng)不均勻是正常的，平均每分鐘跳動(dòng)120-160次正常；

28周后可自數(shù)胎動(dòng)，早中晚每日各固定一小時(shí)聽，總次數(shù)×4為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，大于30為正常，小于20說明胎兒嚴(yán)重缺氧；

36周后在醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)

注意要吃飽飯后才能準(zhǔn)確測(cè)量。

8.孕期注意事項(xiàng)：

若出現(xiàn)破水，應(yīng)叫救護(hù)車，平臥，抬高臀部，周末時(shí)直接到3病區(qū)五層產(chǎn)科急診；

每天散步兩次，穿2cm高的鞋子，每天洗澡，水溫在35-38度；

一定不要吃涼的，測(cè)試表示，如果媽媽吃一個(gè)雪糕，寶寶感覺像在零下10度的時(shí)候一樣冷；

多吃粗糧，每天3袋奶，不超過一斤水果；

28周后要補(bǔ)鈣和微量元素，鈣早飯后30min吃，微量元素午飯后30min吃；

孕晚期建議左側(cè)臥為主。

網(wǎng)易親子版看到的，覺得是個(gè)補(bǔ)充，姐妹們看看吧：

孕婦的產(chǎn)前檢查是非常必要的，是對(duì)準(zhǔn)媽媽和小胎兒的保護(hù)。準(zhǔn)媽媽拿著許多化驗(yàn)單，常是“一頭霧水”，這里我們就對(duì)一些常用的檢查項(xiàng)目加以解釋。

停經(jīng)40天時(shí)，你做的妊娠尿樣呈陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)告訴你：“你懷孕了”，還會(huì)向準(zhǔn)媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常，等到孕14周時(shí)再來醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項(xiàng)目就更全面了。

血常規(guī)檢查

檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。

主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

●白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過這個(gè)范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

●血小板在止血過程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。

尿常規(guī)檢查

檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。

正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。

●如果蛋白陽(yáng)性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

●如果糖或酮體陽(yáng)性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。

●如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。

肝、腎功能檢查

檢查項(xiàng)