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重點掌握(重中之重)第一章一.名詞解釋1.人體發(fā)育學:是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學,包括對人生各個階段的生理功能、心理功能、社會功能等方面的研究。2.生長:是細胞的繁殖、增大及細胞間質(zhì)的增加,表現(xiàn)為各組織、器官的大小、長度、重量及容積的增大,是一個量變的過程。3.發(fā)育:是指細胞、組織和器官的分化與功能成熟,是一個質(zhì)變的過程。6.唐氏綜合癥:即21-三體綜合征。是一種先天性常染色體畸變性所導致的出生缺陷類疾病,多見于小兒。7.同質(zhì)人群:是由特點相似的個體組成的群體,包括性別、年齡、性格、能力、教育、文化背景、心理問題等。是社會學研究的重要范疇。8.發(fā)育水平:是指某一年齡時間、兒童某一體格生長指標與該人群參考值比較所到達的程度二.問答題1..簡述人體生長發(fā)育分期及各期主要特點P11-131)胎兒期:從受精卵形成至胎兒娩出前,為期40周。是個體出生前身體結(jié)構(gòu)和功能在母體子宮內(nèi)發(fā)育的重要時期,其影響是長期的2)新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天適應子宮外生活的生理學特征(呼吸、循環(huán)、消化);適應獨立生活的行為學特征及覺醒狀態(tài)的調(diào)節(jié)(視物、對聲音有反應);與外界環(huán)境和人相互作用的特征(保持警覺)3)嬰兒期;自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至一周歲之前為嬰兒期。感覺和運動功能迅速發(fā)育;言語功能的發(fā)育;開始產(chǎn)生最初的思維過程;可以接受大小便控制。4)幼兒期:自1周歲至滿3周歲之前為幼兒期體格發(fā)育速度較前稍減慢;智能發(fā)育迅速;開始會走,活動范圍漸廣;語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速;消化系統(tǒng)功能仍不完善;對于危險事物的識別能力和自身保護能力有限5)學齡前期:自3周歲至6~7歲入小學前體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài);各類感覺功能日趨完善;智能發(fā)育更加迅速;可以用語言表達自己的思維和感情;神經(jīng)系統(tǒng)興奮過程占優(yōu)勢,抑制力量相對較弱;與同齡兒童和社會事物有了廣泛的接觸;初步對自己的性別有所認識6)學齡期:自入小學(6~7)開始至青春期前。體格生長速度相對較緩;認知功能繼續(xù)發(fā)育,智能發(fā)育更加成熟;思維過程開始由具體形象思維向抽象邏輯思維過渡;情感的廣度、深度和穩(wěn)定性都較前提高;意志方面開始有了一定程度的自覺性、堅持性和自制力;個性逐漸形成7)青春期:一般從10歲到20歲,女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。體格生長發(fā)育再次加速,出現(xiàn)第二次高峰;生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸趨成熟;進入抽象思維階段;個性的形成;隨著性的成熟、身材的陡長和第二性征的出現(xiàn),心理上發(fā)生變化。8)成人期:18歲以后為成人期,又分為青年期(18~25歲)、成年期(25~60歲)和老年期(60歲以后)。青年期的發(fā)育基本成熟,功能最強但不夠穩(wěn)定;成年期的生理功能逐漸衰退;老年的生理功能與心理功能全面衰退,社會功能減弱,直至生命結(jié)束。(6)由缺乏骨盆的回旋到加強骨盆的回旋(7)足尖與足跟接地時間短,主要為腳掌著地(8)站立位的膝過伸展姿勢運動發(fā)育的順序與特點①動作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育;②離軀干近的姿勢運動先發(fā)育,然后是離軀干遠的姿勢運動的發(fā)育;③由泛化到集中、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)發(fā)育;④先學會抓握東西,然后才會放下手中的東西;⑤先能從坐位拉著欄桿站起,然后才會從立位時坐下;⑥先學會向前走,然后才會向后倒退著走。(見表3-5書P61)三.熟悉粗大運動發(fā)育評定原則及方法P65-68按照小兒年齡以正常兒童整體發(fā)育標準為對照進行全面的評定。方法:1、.姿勢與運動發(fā)育評定(1)姿勢評定即克服地心引力所呈現(xiàn)的自然姿勢(2)運動發(fā)育評定觀察是否遵循小兒運動發(fā)育規(guī)律:有上到下,由近到遠,由粗到細,由低級到高級,有簡單到復雜,連續(xù)不斷的發(fā)育。(3)異常姿勢和運動發(fā)育評定觀察是否存在發(fā)育落后和發(fā)育分離。(4)動態(tài)觀察動態(tài)觀察異常姿勢和運動發(fā)育狀況是否改善或惡化。2、.肌力評定在全身各部位,通過一定的動作姿勢,分別對各個肌群的肌力做出評定。(軀干、關(guān)節(jié)部位常用手法肌力檢查MMT,分級標準為六級分級法<0-5級>越小越差)3.肌張力評定(1)肌張力增高痙攣:折刀現(xiàn)象,錐體束損害現(xiàn)象。強直:鉛樣強直,錐體外系損害現(xiàn)象。(2)肌張力降低表現(xiàn)為遲緩性麻痹4.關(guān)節(jié)活動度評定(1)頭部側(cè)向轉(zhuǎn)動試驗(2)臂彈回試驗(3)圍巾征新生兒不過中線,4-6個月小兒過中線(4)腘窩角正常4個月齡后應大于90度(5)足背屈角正常4-12個月齡為0-120度,隨月齡增加減?。?)跟耳試驗正常4個月后應大于90度正常4個月后應大于90度(7)股角(又稱內(nèi)收肌角)(8)牽拉試驗5.反射發(fā)育評定原始反射姿勢反射平衡反應6.平衡功能評定7.協(xié)調(diào)功能評定8.步態(tài)分析四.粗大運動發(fā)育的影響因素影響因素1.家族遺傳因素2.環(huán)境因素3.智力落后4.神經(jīng)肌肉疾病5.腦損傷和腦發(fā)育障礙特征:中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天畸形,腦室周圍白質(zhì)軟化,神經(jīng)生化改變,產(chǎn)生或外傷所導致腦損傷,膽紅素腦病,缺氧缺血性腦病6.其他疾病如:脊柱裂,腦積水,骨關(guān)節(jié)疾病,四肢的先天畸形,重癥癲癇第四章嬰幼兒期精細運動發(fā)育重點僅供參考一.名詞解釋1、P70精細運動能力:指個體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運動,在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務的能力。2、P74雙手協(xié)調(diào):是指同時使用雙手操作物體的能力。3、P82手眼協(xié)調(diào):是指在視覺配合下手的精細動作的協(xié)調(diào)性。二、手有哪些基本動作?P70抓握物體、將手伸向物體、隨意放下物體、腕關(guān)節(jié)可在各個方向活動。四、手還有哪些功能?知覺、言語、視覺五、視覺功能是如何發(fā)育的?P80手眼協(xié)調(diào)有何意義?P86視覺發(fā)育包括視覺定位、注視、追視、視線轉(zhuǎn)移等。0~2個月新生兒一開始處于視覺信息反饋階段,調(diào)節(jié)晶狀體的能力較差,但能夠通過周圍視野捕捉運動中的物體,然后再由中心視野矯正并識別捕捉到的物體。對于刺激強烈的物體會出現(xiàn)視覺定位和注視。接著進入物體辨認階段,也就是3~6月里嬰兒隨著頭頸部穩(wěn)定程度高,眼球控制能力不斷增加。出現(xiàn)眼球隨意運動,能夠辨別不同的物體。雙手向中線合攏時,雙眼能夠注視物體。7個月后進入精細辨認物體階段,隨著追視功能的發(fā)育,眼球的精細運動能力提高,能夠正確辨別空間深度。手眼協(xié)調(diào)的意義:通過眼和手的共同作用,可以發(fā)現(xiàn)手中物品有更多的特性,可以更全面地了解周圍環(huán)境,發(fā)現(xiàn)物體的上下、左右、前后等空間特性。此外,有利于運動能力、智力、和行為的發(fā)育,對全面發(fā)育有重要的意義。六、怎樣對精細運動功能進行評定?P89-911.按年齡P88-89可通過精細運動年齡評價表對嬰幼兒的精細運動能力進行評價。年齡范圍4個月~6歲,共有42個檢查項目,總分72分。具體表格見書。按發(fā)育順序P90抓握動作、抓住動作、耙抓動作、倒手動作、對捏動作、翻書動作、折紙動作其他P90-911)手指粗大抓握功能評定2)手精細抓握能力發(fā)育3)傳遞物體功能評定4)雙手協(xié)調(diào)性評定第五章名詞解釋P94言語:是人們運用言語材料和語言規(guī)則所進行交際活動的過程和產(chǎn)物,即人們所說的話和聽到的話。P94語言:是以語音或字形為物質(zhì)外殼,以詞匯為基本單位,以語法為構(gòu)造規(guī)則的符號系統(tǒng)。失語癥:由大腦損傷引起的獲得性語言障礙,患者表現(xiàn)為口語表達,聽覺理解和閱讀、書寫能力損失。P111構(gòu)音:是指通過發(fā)聲器官的運動即口腔、喉、鼻腔等地協(xié)調(diào)運動發(fā)出組成語言單詞的言語聲音即語音的過程。言語功能發(fā)育的生理學基礎是什么?P96-99發(fā)音器官的成熟。包括呼吸器官、喉和聲帶、口腔、鼻腔和咽腔。聽覺器官的發(fā)育。3)大腦中樞神經(jīng)的成熟4)言語傳遞的過程——言語鏈影響嬰幼兒期言語發(fā)育的因素有哪些?P109-111遺傳因素2)語言學因素3)生理學因素4)社會學因素(社會生活環(huán)境的影響、成人語言觀念的影響、對待兒童的態(tài)度的影響)5)心理學因素第六章名詞解釋P115認知功能:人類在覺醒狀態(tài)下始終存在的各種有意識的精神活動影響認知功能發(fā)育的因素有哪些?P125環(huán)境因素1.家庭情況社會經(jīng)濟狀況;父母狀況;父母對子女的態(tài)度;父母的榜樣作用;父母與子女的矛盾沖突;家庭破裂2.集體環(huán)境3.兒童自身的生理環(huán)境殘疾與慢性軀體性疾??;
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