人體內(nèi)臟器官

一、人體內(nèi)臟器官內(nèi)臟是指在體腔內(nèi)，借管道直接或間接與外界相通的器官的總稱。主要包括人體胸腹部內(nèi)臟器官的分布：肝臟、膽囊、胃、腎、小腸、脾、直腸、十二指腸、胰、輸尿管、卵巢、膀胱、子宮。5-1脾[pí]是重要的淋巴器官，具有造血、濾血、清除衰老血細胞及參與免疫反應(yīng)等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補充血液，所以有“人體血庫”之稱。5-2作用（1）濾血：脾內(nèi)濾血的主要部位是脾索和邊緣區(qū)，此處含大量巨噬細胞，可吞噬清除血液中的病原體和衰老的血細胞。當(dāng)脾腫大或機能亢進時，紅細胞破壞過多，可引起貧血。脾切除后，血內(nèi)的異形衰老紅細胞大量增多。（2）免疫：侵入血內(nèi)的病原體，如細菌、瘧原蟲和血吸蟲等，可引起脾內(nèi)發(fā)生免疫應(yīng)答，脾的體積和內(nèi)部結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化。體液免疫應(yīng)答時，淋巴小結(jié)增多增大，脾索內(nèi)漿細胞增多；細胞免疫應(yīng)答時則脈周圍淋巴鞘顯著增厚。脾內(nèi)的淋巴細胞中T細胞占40%，B細胞占55%，還有一些K細胞和NK細胞等。（3）造血：胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓開始造血后，脾漸變?yōu)橐环N淋巴器官，在抗原刺激下能產(chǎn)生大量淋巴細胞和漿細胞。但脾內(nèi)仍含有少量造血干細胞，當(dāng)機體嚴重缺血或某些病理狀態(tài)下，脾可以恢復(fù)造血功能。（4）儲血：人脾的儲血能力較小，約可儲血40ml，主要儲于血竇內(nèi)。脾腫大時其儲血量也增大，當(dāng)機體需血時，脾內(nèi)平滑肌的收縮可將所儲的血排入血循環(huán)，脾隨即縮小。 6-1胃在人體的什么部位？-------它可分哪幾個部分？

胃位于腹腔左上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。上與食管下端相連，下與十二指腸球部相連。與食管連接處稱賁門，與十二指腸球部相連稱為幽門。胃從左膈下自左向右橫跨上腹部。胃的形態(tài)、大小和位置的變異，取決于體型、體位、胃壁張力、胃的膨脹度以及鄰近器官有無對胃的壓迫等。當(dāng)胃內(nèi)容物排空時可能鄰近臟器全部掩蓋，當(dāng)胃充盈時胃前壁大部分與橫膈相接觸，胃體前壁的一部分與前腹壁直接接觸。胃的活動度也很大，其位置隨體位、橫膈運動、胸腔內(nèi)壓力和腹腔內(nèi)壓力的改變而變化，如深吸氣時胃可下降數(shù)厘米，腹部壓力增加時胃的位置可向上移。

6-2胃可分為4部分：進賁門的部分稱賁門部；自賁門平面向左上方膨隆的部分稱胃底，新生兒和小兒的胃底不明顯；胃的中部為胃體；進幽門的部分為幽門部（又稱胃竇部），即由角切跡向胃大彎膨隆處作一連線的右側(cè)為幽門部。幽門部的大彎側(cè)常有一淺溝稱中間溝，借此溝可將幽門部分為左側(cè)的幽門竇和右側(cè)的幽門管，幽門管長約2～3厘米，終止于幽門。此處，臨床上尚可應(yīng)用以下一些解剖標志：胃靠近前腹壁的一面稱胃前壁，相對的稱胃后壁，胃前壁和胃后壁相連的上緣稱胃小彎，下緣稱胃大彎，胃小彎在離幽門2.5～3厘米處，有一凹入痕跡稱胃角或胃角切跡。6-3作用胃像一個布袋，位于人們的左上腹腔。是消化道中膨脹最大的部門，上接賁門食道，下通幽門十二指腸。在胃的內(nèi)表面有許多崎嶇不平的粘膜，似丘陵山洼。當(dāng)有食物充填時，粘膜可擴展，使食物與胃有更大的接觸面積。

胃是食物的貯運場和加工廠，是食物消化的主要器官。胃能分泌大量強酸性的胃液(pH0.9～1.5)。其主要成分是能分解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶、能促進蛋白質(zhì)消化的鹽酸和具有保護胃粘膜不被自身消化的粘液。正常成人每天大約分泌胃液1.5～2.5升。經(jīng)過口腔粗加工后的食物進入胃，經(jīng)過胃的蠕動攪拌和混合，加上胃內(nèi)消化液里大量酶的作用，最后使食物變成粥狀的混合物，有利于腸道的消化和吸收。所以胃是食物的加工廠，是食物最后消化吸收的前站。

一般兒童的胃壁較薄，體積也較小，胃腺分泌的消化液酸度低，消化酸也較成人少，消化能力比成人差，所以兒童最好吃易消化的食物。

消化與吸收是人們從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)的重要過程，亦指食物在消化道加工和提取的過程。消化，即食物入口后的一系列加工過程，最終使食物的精華——營養(yǎng)成分變成能夠被吸收利用的形式。由于消化機理不同，可分為物理消化和化學(xué)消化。物理消化主要是指食物的磨碎、攪拌，并與消化液的混合過程。靠的是牙齒的咀嚼、舌頭的攪拌和胃腸的蠕動?；瘜W(xué)消化即將食物經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)的變化，使之變成能被人體直接吸收利用的形式——水溶性的小分子，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。淀粉部分在口腔淀粉酶的作用下消化。胃初步消化蛋白質(zhì)之后又進入小腸，在小腸蠕動及腸液、胰液及膽汁等消化液的共同作用下，將糖、蛋白質(zhì)及脂肪完全消化。膽汁是由肝臟合成的，經(jīng)過膽道排入小腸，能促進脂肪類的消化，所以肝功不良者，不愿食油膩食物。吸收，即將食物消化后的可吸收部分，提取其精華，輸送到血液的過程．吸收的場所主要在小腸，能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、無機鹽、水、維生素等．大腸只吸收少量的水、無機鹽和部分維生素等。胃的吸收就更少了，僅是少量的水、無機鹽、酒精等。一般少年兒童吸收能力較強，這也是身體生長發(fā)育所必需的，吸收后的食物殘渣經(jīng)肛門排出。7-1膽囊膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲存膽汁之用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊位于肝臟下面，正常膽囊長約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。有人說膽與膽量有關(guān)，膽切除后，膽量就變小，這是完全無科學(xué)依據(jù)的，膽囊通過膽管與總膽管相連，7-2膽囊有什么功能呢？(1)儲存膽汁：一個饑餓的人(即非消化期間)，膽汁儲存在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需要的時候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時又起到緩沖膽道壓力的作用。(2)濃縮膽汁：金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì)，由膽囊黏膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內(nèi)，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。(3)分泌粘液：膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保護膽道黏膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。(4)排空：進食3～5min后，食物經(jīng)十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內(nèi)的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。8-1大腸是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段，成人大腸全長約1.5m，起自回腸，包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸六部分。全程形似方框，圍繞在空腸、回腸的周圍。大腸在外形上與小腸有明顯的不同，一般大腸口徑較粗，腸壁較薄，盲腸和結(jié)腸還具有三種特征性結(jié)構(gòu)：1在腸表面，沿著腸的綜軸有結(jié)腸帶，由腸壁縱行肌增厚形成；2由腸壁上的橫溝隔成囊狀的結(jié)腸袋；3在結(jié)腸帶附近由于漿膜下脂肪聚集，形成許多大小不等的脂肪突起稱腸脂垂。8-2大腸的中醫(yī)認識中醫(yī)解釋大腸，包括結(jié)腸和直腸，是對食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。大腸與肺有手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)的相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系。中醫(yī)解剖學(xué)位置大腸居于腹中，其上口在闌門處接小腸，其下端連接肛門。大腸的上端稱為“回腸”，包括現(xiàn)代解剖學(xué)中的回腸和結(jié)腸的上段；下段稱為“廣腸”，包括乙狀結(jié)腸和直腸。大腸亦是一個官腔性器官，呈回環(huán)迭積之狀，主要有傳化糟粕與主津的生理機能。8-3中醫(yī)學(xué)生理機能1.主傳化糟粕：大腸接受小腸下傳的食物殘渣，吸收其中多余的水液，形成糞便。大腸之氣的運動，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)過肛門有節(jié)制的排出體外，故大腸有“傳道之官”之稱。2.大腸主津：大腸接受小腸下傳的含有大量水液的食物殘渣，將其中的水液吸收，使之形成糞便，即是所謂的燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說“大腸主津”。機能失常癥狀大腸傳導(dǎo)糟粕機能失常，則出現(xiàn)排便異常，常見的有大便秘結(jié)或者泄瀉。若有濕熱郁結(jié)大腸，大腸傳導(dǎo)機能失常，還會出現(xiàn)腹痛、里急后重、下痢膿血等病癥。大腸主津機能失常，則大腸中的水液不得吸收，水與糟粕俱下，可出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等病癥，若是大腸實熱，消爍津液，或者大腸津虧，腸道失潤，又會導(dǎo)致大便秘結(jié)不通。8-4大腸的功能8-4大腸的主要功能是進一步吸收糞便中的水分、電解質(zhì)和其他物質(zhì)（如氨、膽汁酸等），形成、貯存和排泄糞便。同時大腸還有一定的分泌功能，如杯狀細胞分泌黏液中的黏液蛋白，能保護黏膜和潤滑糞便，使糞便易于下行，保護腸壁防止機械損傷，免遭細菌侵蝕。大腸能夠吸收少量的水、無機鹽和部分維生素。8-5大腸的結(jié)構(gòu)功能盲腸盲腸為大腸起始的膨大盲端，長約6～8cm，位于右髂窩內(nèi)，向上通升結(jié)腸，向左連回腸?；?、盲腸的連通口稱為回盲口?？谔幍恼衬ふ鄢缮稀⑾聝蓚€半月形的皺襞，稱為回盲瓣，此瓣具有括約肌的作用，可防止大腸內(nèi)容物逆流入小腸。在回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開口。闌尾闌尾形如蚯蚓，又稱蚓突。上端連通盲腸的后內(nèi)壁，下端游離，一般長約2～20cm，直徑約0.5厘米。闌尾全長都附有闌尾系膜，其活動性較大。闌尾根部在體表的投影位置，通常以臍和右髂前上棘連線的外、中1/3交界處作標志，臨床上稱麥克勃尼（McBurney）點；或以左、右髂前上棘連線的中、右1/3交界處作為標志，臨床上稱蘭氏（Lanz）點，急性闌尾炎時該處可有壓痛。結(jié)腸結(jié)腸為介于盲腸和直腸之間的部分，按其所在位置和形態(tài)，又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分。(1)升結(jié)腸長約15cm，是盲腸向上延續(xù)部分，自右髂窩沿腹后壁的右側(cè)上升，至肝下方向左彎形成結(jié)腸右曲，移行于橫結(jié)腸。升結(jié)腸后面借結(jié)締組織附貼于腹后壁，故活動性較小。(2)橫結(jié)腸長約50cm，起自結(jié)腸右曲，向左橫行至脾處再向下彎成結(jié)腸左曲，移行于降結(jié)腸。橫結(jié)腸全部被腹膜包被，并借橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，其中部下垂，活動性較大。(3)降結(jié)腸長約20cm，從結(jié)腸左曲開始，沿腹后壁的左側(cè)下降，至左髂嵴處移行于乙狀結(jié)腸。降結(jié)腸后面借結(jié)締組織附貼于腹后壁，所以活動性也小。(4)乙狀結(jié)腸長約40-45cm，平左髂嵴處接續(xù)降結(jié)腸，呈“乙”字形彎曲，至第3骶椎前面移行為于直腸?？仗摃r，其前面常被小腸遮蓋，當(dāng)充盈擴張時，在左髂窩可觸及。乙狀結(jié)腸全部被腹膜包被，并借乙狀結(jié)腸系膜連于左髂窩和小骨盆后壁，其活動性也大。直腸(1)直腸的位置及毗鄰直腸為大腸的未段，長約15-16cm，位于小骨盆內(nèi)。上端平第3骶椎處接續(xù)乙狀結(jié)腸，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿過盆膈，下端以肛門而終。直腸與小骨0盆腔臟器的毗鄰關(guān)系男女不同，男性直腸的前面有膀胱、前列腺和精囊腺；女性則有子宮和陰道。因此，臨床指診時，經(jīng)肛門可觸查前列腺和精囊腺或子宮和陰道等。(2)直腸的形態(tài)直腸在盆膈以上的部分稱為直腸盆部，盆部的下段腸腔膨大，稱為直腸壺腹。盆膈以下的部分縮窄稱為肛管或直腸肛門部。直腸有兩個彎曲：上段凸向后，與骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下繞過尾骨尖，形成凸向前的會陰曲。臨床上當(dāng)進行乙狀結(jié)腸鏡檢查時，應(yīng)順著直腸兩個彎曲的方向?qū)㈢R插入，以免損傷腸壁。(3)直腸的構(gòu)造直腸壺腹內(nèi)面的黏膜，形成2～3條半月狀的直腸橫襞，其中位于前右側(cè)壁的一條，大而恒定，距肛門約7cm，相當(dāng)于腹膜返折的水平。在通過乙狀腸鏡檢查確定直腸腫瘤與腹膜腔的位置關(guān)系時，常以此橫襞作為標志。這些橫襞有支持糞便的作用。肛管上段的粘膜形成6～10條縱行的黏膜皺襞，叫肛柱。各柱的下端有半月形的小皺襞相連，稱為肛瓣。在肛瓣與相鄰二柱下端之間有小凹陷，稱為肛竇。各肛瓣與肛柱下端，共同連成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線，為皮膚和黏膜相互移行的分界線。齒狀線以下光滑而略有光澤的環(huán)形區(qū)域，稱為肛梳或痔環(huán)。痔環(huán)和肛柱的深面有豐富的靜脈叢，此叢如淤血擴張則易形成痔，在齒狀線以上者稱為內(nèi)痔，以下者稱為外痔。直腸周圍有內(nèi)、外括約肌圍繞。肛門內(nèi)括約肌由直腸壁環(huán)行平滑肌增厚而成，收縮時能協(xié)助排便。肛門外括約肌是位于肛門內(nèi)括約肌周圍的環(huán)行肌束，為骨骼肌，可隨意括約肛門。（圖3-23，圖3-24，圖3-25）大腸(5張)9-1小腸小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。小腸與心互為表里。是食物消化吸收的主要場所，盤曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門，下接盲腸，全長約3－5米，張開有半個籃球大，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。小腸（smallintestine），一般根據(jù)形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化分為三段，分別為十二指腸（duodenum），空腸（jejunum）和回腸（ileum）。9-2十二指腸位于腹腔的后上部，全長25厘米。它的上部（又稱球部）連接胃幽門，是潰瘍的好發(fā)部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過膽總管和胰腺管在十二指腸上的開口，排泄到十二指腸內(nèi)以消化食物。十二指腸呈“c”字形，從右側(cè)包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部等四部分。1、上部(superiorpart)在第l腰椎的右側(cè)起自胃的幽門，行向右后方至肝門下方急轉(zhuǎn)向下移行為十二指腸降部。上部與幽門相接的2.5cm的一段腸管，管壁較薄，黏膜光滑無環(huán)形皺襞又稱十二指腸壺腹(球)，是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。2、降部(descendingpart)沿第1—3腰椎右側(cè)下降，至第3腰椎體平面折轉(zhuǎn)向左移行為水平部。降部的后內(nèi)側(cè)壁有一縱行黏膜皺襞，稱十二指腸縱襞(longitudinalfoldofduodenum)，其下端有十二指腸大乳頭(majorduodenalpapilla)，為膽總管與胰管的共同開口處。它距中切牙約75cm，可作為插放十二指腸引流管深度的參考值。3、水平部(horizontalpart)在第3腰椎平面由右向左橫過下腔靜脈和第3腰椎體的前方，在腹主動脈前方移行為升部。水平部的前方有腸系膜上動、靜脈跨過。4、升部(ascendingpart)自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左側(cè)，轉(zhuǎn)向前下續(xù)于空腸，此轉(zhuǎn)折部形成的彎曲稱十二指腸空腸曲(duodenojejunalflexure)。小腸十二指腸空腸曲的后上壁被十二指腸懸肌(suspensorymuscle0fduodenum)固定在腹后壁。十二指腸懸肌由肌纖維與結(jié)締組織構(gòu)成，表面有腹膜覆蓋，臨床上稱Treitz韌帶，是手術(shù)中確認空腸起始部的重要標志?？漳c連接十二指腸，占小腸全長的2/5，位于腹腔的左上部?；啬c位于右下腹，占小腸全長的3/5。空腸和回腸之間沒有明顯的分界線。9-3小腸主要功能小腸以吸收和分泌功能為主。人的小腸長約5～6m，它的粘膜具有環(huán)狀皺褶，并擁有大量指狀突起的絨毛，因而使吸收面增大30倍，達10m2；食物在進入小腸內(nèi)時已被初步消化，適于吸收；食物在小腸內(nèi)停留的時間也相當(dāng)長。這些對于小腸吸收非常有利。小腸內(nèi)有兩種腺體：十二指腸腺和腸腺。十二指腸腺分泌堿性液體能保護十二指腸的上皮不被胃酸侵蝕。腸腺的分泌液構(gòu)成了小腸液的主要成分。小腸液可以稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收的進行。小腸液中含有多種酶，這些酶能將各種營養(yǎng)成分進一步分解為可吸收的物質(zhì)。盲腸10-1盲腸cecum:是大腸中最粗、最短、通路最多的一段。在十二指腸右后方，可見到盲腸的一部分，拉開盲腸觀察，是兩條長的盲管，盲端朝后。腸起源于爬行動物。人體的盲腸作用并不明顯，而植食性的動物則有一長袋狀盲腸，特別是那些不能反芻以消化纖維素食物的動物。盲腸caecum是大腸的起始部，下端為膨大的盲端，左側(cè)與回腸末端相連，上續(xù)升結(jié)腸，以回盲瓣與升結(jié)腸及回腸為界。回盲瓣是由回腸末端突入盲腸所形成的上、下兩個半月形的瓣。此瓣的作用為阻止小腸內(nèi)容物過快地流入大腸，以便食物在小腸內(nèi)充分消化吸收，并可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸。盲腸位于右骼窩內(nèi)，高位盲腸可在骼窩上方，甚至到達肝右葉下方，低位盲腸可到達小骨盆B內(nèi)。10-2作用：主要作用是容納經(jīng)消化吸收作用后的食物殘渣，吸收其中的水份，最后形成糞便。11-1闌尾闌尾（lánwěi英文名：vermiformappendix）又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離并閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位耳穴。在小腸區(qū)與大腸區(qū)之間。11-2闌尾,是人類的一種退化器官(食草動物的闌尾很發(fā)達),長約7-9厘米,直徑約0.5厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠端閉鎖.由于闌尾腔細小,又是盲管.食物殘渣和糞石等容易掉入腔內(nèi),堵塞管腔引起發(fā)炎.

成人身上的闌尾主要與免疫功能有關(guān),人出生后不久,淋巴組織便開始在闌尾中聚積,在20歲左右達到高峰,之后迅速下降,并在60歲后消失殆盡.不過,在身體發(fā)育階段,闌尾能夠發(fā)揮淋巴器官的功能,促進B淋巴細胞(一種白細胞)的成熟和免疫球蛋白A類抗體的生成.研究人員還證明,闌尾參與制造的分子有助于淋巴細胞向身體內(nèi)的其他部位轉(zhuǎn)移...

由此看來,闌尾的功能似乎是使白細胞接觸胃腸道里的大量抗原,即外來物質(zhì).因此,闌尾可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應(yīng),同時能夠提供局部的免疫作用.闌尾吸收腸道內(nèi)的抗原并對其作出反應(yīng).這種局部的免疫系統(tǒng)在生理免疫反應(yīng)以及對食物,藥物,細菌或病毒性抗原的控制中發(fā)揮了重要的作用.目前,科學(xué)家正在對這些局部免疫反應(yīng)與炎癥性腸疾病以及自體免疫反應(yīng)之間的關(guān)系進行研究......

-----------------------------------------

11-3掃盲:

有關(guān)闌尾的傳統(tǒng)的錯誤觀念應(yīng)該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾??；2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能，切除闌尾對機體無不良影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對闌尾功能有許多新的認識，特別是免疫學(xué)和移植外科的發(fā)展，給臨床外科醫(yī)生提示：應(yīng)嚴格掌握闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥，對附帶的闌尾切除更要持慎重態(tài)度。闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機體的免疫功能，應(yīng)歸于中樞免疫器官，它擔(dān)負著機體的細胞免疫和體液免疫兩大功能。最新研究成果證實，闌尾還具有分泌細胞，能分泌多種物質(zhì)和各種消化酶，以及促使腸管蠕動的激素和與生長有關(guān)的激素等。12-1膀胱膀胱是一個儲尿器官。在哺乳類，它是由平滑肌組成的一個囊形結(jié)構(gòu)，位于骨盆內(nèi)，其后端開口與尿道相通。膀胱與尿道的交界處有括約肌，可以控制尿液的排出。12-2膀胱內(nèi)部

膀胱內(nèi)部分為三角區(qū)、三角后區(qū)、頸部、兩側(cè)壁及前壁。

三角區(qū)為膀胱內(nèi)較重要的部分，大半膀胱內(nèi)病變，均發(fā)生在這一區(qū)域。三角區(qū)的界限：兩側(cè)輸尿管口至膀胱頸之連接線為三角區(qū)兩側(cè)緣，兩輸尿管口之間連接線（輸尿管間嵴）為三角底線。自膀胱三角底線左右角朝上，朝外處條狀隆起組織為粘膜下輸尿管。膀胱三角之兩側(cè)緣為三角區(qū)和膀胱兩側(cè)壁之分界線，三角底線以外區(qū)