醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)

醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：下午好！2012年4月6日我參加了《上饒市醫(yī)院感染管理賠訓(xùn)班》，這次培訓(xùn)班辦班目的是:<1>基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制工作存在嚴(yán)重安全隱患,必須加強(qiáng)院感知識(shí)以及管理的培訓(xùn)與學(xué)習(xí).<2>上饒市即將開展一級(jí)醫(yī)院評(píng)審,評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求各醫(yī)院掌握并達(dá)標(biāo).結(jié)合這次培訓(xùn)和我院院感控制工做的具體情況,與大家一起學(xué)習(xí)一些院感新知識(shí)、新要求,復(fù)習(xí)一下院感基本知識(shí).什么是醫(yī)院感染:[Hospitalinfection.HI.Nosocomialinfection.NI.]醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染,是指病人在住院期間所獲得的一切感染,包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人.醫(yī)院感染分類:按病原體來(lái)源不同分為兩類<1>外源性感染:也稱交叉感染,病原體來(lái)自其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)家屬、醫(yī)院環(huán)境.感染可散發(fā),也可暴發(fā),通過加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施和宣傳教育可以得到預(yù)防和控制.<2>內(nèi)源性感染:病源體來(lái)自病人自身儲(chǔ)菌庫(kù)(皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道)的正常菌叢或外來(lái)的已定植菌.感染呈散發(fā),就目前水平還難以有效預(yù)防和控制.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素：<1>濫用抗生素破壞正長(zhǎng)菌群的生態(tài)平衡.<2>多次使用侵襲性操作.<3>環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手和一切醫(yī)療器械表面。清潔的產(chǎn)品（cleanproducts）七．何謂手衛(wèi)生:手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。八．為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率30﹪—40﹪，特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播的。九、在臨床工作中下列情況應(yīng)該洗手1.直接接觸病人前后2.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作前后3.穿脫隔離衣前后4.接觸清潔或無(wú)菌物品前5.接觸病人粘膜、破損皮膚后6.接觸污物后7.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后8.脫手套后9.進(jìn)食或下班前。十．Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ類：醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu／㎝2，不得檢出致病菌。外科手消毒不得檢出任何細(xì)菌。Ⅱ類：醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu／㎝2,不得檢出致病菌，新生兒室、早產(chǎn)兒室醫(yī)務(wù)人員手不能檢出沙門氏菌。外科洗手消毒不得檢出任何細(xì)菌。Ⅲ類：醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu／㎝2,不得檢出致病菌，兒科病房醫(yī)務(wù)人員手不能檢出沙門氏菌。十一．六步洗手法1.掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦；2.手心對(duì)手背，沿指縫相互搓擦；3．掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦；4.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行；6.將5個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行?！镀卟较词址ǎ毫较词旨与p手腕關(guān)節(jié)交替搓揉清洗》十二．醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)要求有醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材實(shí)施全員培訓(xùn)。全員指：新入職人員、醫(yī)護(hù)、工勤人員、管理人員(機(jī)關(guān)后勤)、患者(患者、家屬、探視、商家)在職醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)應(yīng)達(dá)4學(xué)時(shí)，新職工崗前培訓(xùn)3學(xué)時(shí)，專職人員15學(xué)時(shí).十三．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制中應(yīng)掌握的基本知識(shí):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用指針、消毒器械正確使用、手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)療廢物管理等相關(guān)知識(shí)。十四．何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時(shí)都需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:<1>既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。<2>強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。<3>根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微量隔離。十五．何謂醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作中，意外被病人的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。十六．何為醫(yī)院感染暴發(fā)是指一個(gè)醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)某種醫(yī)院感染病例不斷發(fā)生，其發(fā)生率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平或?yàn)榍耙荒晖诘?—3倍。十七．醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容:有發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)的監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗生素使用情況的監(jiān)測(cè)、消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和病原微生物等方面的監(jiān)測(cè)。十八．抗生素使用情況監(jiān)測(cè)：主要監(jiān)測(cè)抗生素使用率、使用種類、預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥、不合理用藥及藥物敏感試驗(yàn)十九．醫(yī)院感染的不良后果<1>增加病人的痛苦，影響病人的安危。<2>增加了個(gè)人及醫(yī)院和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。<3>增加了醫(yī)療護(hù)理工作的負(fù)擔(dān)。<4>造成不良的社會(huì)影響。<5>阻礙了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。<6>損害醫(yī)務(wù)人員的健康。二十．國(guó)際上感染管理新進(jìn)展<1>2006年：“感染控制IC”更改為“感染預(yù)防IP”<2>2007年：提倡醫(yī)院感染零寬容<3>2008年：保險(xiǎn)公司對(duì)部分醫(yī)院感染停止付費(fèi)。衛(wèi)生部院感控制新思路：停止支付部分醫(yī)院感染的診療費(fèi)用。這次培訓(xùn)傳達(dá)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)講話：不論醫(yī)院大小，任何一個(gè)醫(yī)院都要把醫(yī)院感染管理工作作為最基本的常規(guī)建設(shè)，做到人人皆知，硬件雖重要，但最重要的還是軟件。不抓醫(yī)院感染防控，將會(huì)付出慘痛的代價(jià)。事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果，再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作的層面也無(wú)發(fā)取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心，醫(yī)院感染管理的工作主線就是抓落實(shí)！通過這次培訓(xùn)，我深刻體會(huì)到：全院上下，從領(lǐng)導(dǎo)到基層員工應(yīng)該全民動(dòng)員、人人參與、人人重視，人人過關(guān)。深刻領(lǐng)會(huì)院內(nèi)感染的危害以及控制預(yù)防院感的重要性，在也不能無(wú)動(dòng)于衷，杜絕事不關(guān)己高高掛起的現(xiàn)象。每個(gè)人都應(yīng)該努力學(xué)習(xí)并掌握所有相關(guān)法律法規(guī)與專業(yè)知識(shí)，并正確運(yùn)用到每項(xiàng)工作當(dāng)中。有的人借口沒有繼續(xù)學(xué)習(xí)的時(shí)間和機(jī)會(huì)，其實(shí)不然，當(dāng)今獲取知識(shí)的途徑有很多種，可以外出進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，也可以院內(nèi)參加培訓(xùn)，同事之間互相交流取經(jīng)，看書自學(xué)，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等等，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá)，各種知識(shí)應(yīng)有盡有，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)的態(tài)度！不是非得是某某著名人物講的或是某某著名學(xué)府出來(lái)的才是好的，不管什么身份地位的人，也不管