老年患者健康教育技巧課件

1老年患者健康宣教技巧1老年患者健康宣教技巧2內(nèi)容提要4老年患者的特點(diǎn)123影響老年患者學(xué)習(xí)的因素有效溝通的過程老年患者健康教育策略2內(nèi)容提要4老年患者的特點(diǎn)123影響老年患者學(xué)習(xí)的因素有效溝3一、老年患者的特點(diǎn)

生理特點(diǎn)老年患者機(jī)體內(nèi)多種功能逐漸減退。抵抗力低下。自理能力下降，因而發(fā)生外傷的機(jī)會(huì)也較多。心理特點(diǎn)孤獨(dú)、寂寞和依賴心理。焦慮、恐懼和悲觀心理。3一、老年患者的特點(diǎn)生理特點(diǎn)老年患者機(jī)體內(nèi)多種功能逐漸減4二、影響老年患者學(xué)習(xí)的因素知識(shí)認(rèn)知能力慢性疾病生理和感知健康教育效果4二、影響老年患者學(xué)習(xí)的因素知識(shí)認(rèn)知能力慢性疾病生理和感知健51、生理和感知視力近距離視力下降(老花眼)晶狀體調(diào)節(jié)功能減退

瞳孔縮小

白內(nèi)障多發(fā)

周邊視力下降聽力

高頻聲音辨別困難

易被背景聲音干擾51、生理和感知視力62、認(rèn)知能力信息處理速度減慢短期記憶受限(最多只記5-9件事)在短短的18秒內(nèi)開始遺忘事情受到慢性疾病的影響，例如：腎臟和肝臟疾病(血生化、電解質(zhì)改變)心臟與肺部疾病(腦血流減少，缺氧)

62、認(rèn)知能力信息處理速度減慢73、知識(shí)缺乏65歲的老年人中，缺乏健康知識(shí)的占到15%，而≥85歲的老年人中，這個(gè)比例則上升到58%。不識(shí)字的人常常也不咨詢問題。

73、知識(shí)缺乏65歲的老年人中，缺乏健康知識(shí)的占到15%，而84、復(fù)雜的慢性疾病要學(xué)會(huì)自信的來進(jìn)行自我管理了解自己的身體暗示，情感觸發(fā)和自己獨(dú)特的反應(yīng)模式將制定的自我照顧方案與期望的生活質(zhì)量相契合

84、復(fù)雜的慢性疾病要學(xué)會(huì)自信的來進(jìn)行自我管理9發(fā)送者

接受者傳送

反應(yīng)

發(fā)信者發(fā)出信息原信息編碼受信者接收信息信息譯碼受信者的反應(yīng)和行動(dòng)三、有效溝通的過程9發(fā)送者接受者傳送反應(yīng)102、健康教育的實(shí)施1、健康教育的準(zhǔn)備3、健康教育的評(píng)價(jià)4、健康教育的理念四、老年患者健康教育策略102、健康教育的實(shí)施1、健康教育的準(zhǔn)備3、健康教育的評(píng)價(jià)411

健康宣教的準(zhǔn)備1

1.備受眾文化程度——文化水平高、低性別——受眾性別的比例職業(yè)——職業(yè)病，即：共性現(xiàn)場(chǎng)受眾的特點(diǎn)

（高干）11

健康宣教的準(zhǔn)備1

1.備受眾12健康宣教的準(zhǔn)備2

2.備內(nèi)容站在受眾的立場(chǎng)上研究他們聽得懂什么，聽不懂什么。喜歡什么樣的語言，不喜歡什么樣的語言。以聽眾關(guān)心的問題為核心，而不是以自己要表達(dá)的內(nèi)容為核心。實(shí)用性是健康宣教受歡迎的基礎(chǔ)。12健康宣教的準(zhǔn)備2

2.備內(nèi)容13

2.備內(nèi)容

宣教時(shí)要穿插一些故事，借以說明事理；或結(jié)合案例展開分析。我們都有這樣的經(jīng)歷聽一個(gè)講座，往往記不得什么理論，但聽到的故事或案例記得特別清楚。不講道理！說道理！健康宣教的準(zhǔn)備2

132.備內(nèi)容健康宣教的準(zhǔn)備2

14健康宣教的準(zhǔn)備2

講稿三原則根據(jù)受眾特點(diǎn)，文化水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、接受能力和職業(yè)。貼近受眾生活和實(shí)際，選擇他們感興趣的話題。選擇受眾喜聞樂見的形式、喜愛的、愿意接受的語言。14健康宣教的準(zhǔn)備2

講稿三原則15健康宣教的準(zhǔn)備2

難點(diǎn)：專業(yè)性強(qiáng)、術(shù)語多、機(jī)械。

燕窩、魚翅===蘿卜、白菜流質(zhì)===牛奶15健康宣教的準(zhǔn)備2

16健康宣教的準(zhǔn)備3

3.備場(chǎng)地借場(chǎng)造勢(shì)，信賴〓效果（宣傳、海報(bào)、簡(jiǎn)介）因地制宜，善于利用地形地物早到現(xiàn)場(chǎng)，看其形，觀其情16健康宣教的準(zhǔn)備3

3.備場(chǎng)地17健康宣教的準(zhǔn)備不足

有些護(hù)士為了趕時(shí)間，對(duì)剛?cè)朐夯颊?，甚至還未安置到病房，護(hù)士就在護(hù)理站介紹不停，特別是哮喘、疼痛、急診、情緒低落的患者，護(hù)士不顧病人的感受，介紹沒完沒了，病人及家屬極易反感，其宣教、接受效果很不理想。17健康宣教的準(zhǔn)備不足有些護(hù)士為了趕時(shí)間，18實(shí)施（開頭）1開頭，是講者與受眾之間的第一座橋梁。（出場(chǎng)、服飾、體態(tài)、位置、眼神。。。注意細(xì)節(jié)）

‘一見鐘情’＝“觀其形”，“察其情”18實(shí)施（開頭）1開頭，是講者與受眾之間的第一19

第一印象

我們永遠(yuǎn)沒有第二次機(jī)會(huì)！七秒鐘固化！要注意細(xì)節(jié)19第一印象七秒鐘固化！要注意細(xì)節(jié)20實(shí)施（開頭）1如何克服緊張情緒我是權(quán)威“小動(dòng)作”“目中無人”“二皮臉”的心理

20實(shí)施（開頭）1如何克服緊張情緒21實(shí)施（過程）2

1、肢體語言眼神的魔力（燈塔技巧）表情的微妙動(dòng)作的效應(yīng)（明星效應(yīng)）有，但不能濫。21實(shí)施（過程）21、肢體語言22眼神：“燈塔”技巧

用你的眼光掃視你的聽眾，在每個(gè)人身上只能停留2至3妙鐘。給每個(gè)聽眾這樣的印象：你在跟他（她）單獨(dú)講話，可以保證他們集中精力聽。（環(huán)視、正視、虛視、前視、點(diǎn)視）22眼神：“燈塔”技巧用你的眼光掃視你的聽眾，在每個(gè)人23實(shí)施（過程）3

2、聽眾的反應(yīng)有無聲音、安靜、熱烈、坐姿（前傾、后仰）、表情（眼神）、走動(dòng)（回來？）……

宣教中要借“勢(shì)”、造“場(chǎng)”！23實(shí)施（過程）32、聽眾的反應(yīng)宣教中要借“24雙向溝通宣教者受眾信息反饋

傳送者與接受者的角色不斷相互轉(zhuǎn)換。聽，說，問。溝通中再次借“勢(shì)”、造“場(chǎng)”24雙向溝通宣教者受眾信25講故事

鼓勵(lì)老年人講述經(jīng)歷能幫助您了解他們的世界，評(píng)估他們的需求，并從中了解：詳細(xì)的用藥史一直秉持的信仰應(yīng)對(duì)疾病與衰老的個(gè)人觀點(diǎn)了解慢性疾病如何影響老年人的日常生活幫助將新的信息與常見的想法和經(jīng)歷聯(lián)系起來

雙向溝通25講故事雙向溝通26講故事

1、確立一個(gè)有趣的開頭，提出開放式的問題如：“告訴我一些您如何與糖尿病一起生活的事情好嗎”或“您能描述您典型的一天嗎”，或“您能告訴我您……時(shí)候的事情嗎”聽患者講完2、創(chuàng)編故事情境提出問題，展開故事（PDL)，例如：您有糖尿病，正打算與朋友出去，但不知道什么時(shí)候吃午餐，您知道您需要保持血糖不要“失去控制”，而且您想回家吃晚飯，您應(yīng)該怎么做？雙向溝通26講故事雙向溝通27實(shí)施（過程）4處理異議忽視法轉(zhuǎn)化法太極法詢問法

原則以感謝、肯定為主調(diào)善于發(fā)現(xiàn)別人的支持，并表達(dá)感謝。對(duì)別人提的異議表示感謝。27實(shí)施（過程）4處理異議忽視法28實(shí)施（過程）54、互動(dòng)的效果適時(shí)提問提問，即對(duì)已宣教過的內(nèi)容請(qǐng)病人講解一下，以了解其掌握的程度。護(hù)士在提問時(shí)盡量避免老師考學(xué)生似的發(fā)問，態(tài)度要和謁，以一種“隨便說說”的姿態(tài)出現(xiàn)，如可以問病人“我們昨天說到哪里啦？”“中午您吃什么藥？這種藥的作用是什么？”等等。28實(shí)施（過程）54、互動(dòng)的效果29

許多護(hù)理人員抱怨工作忙，沒有時(shí)間進(jìn)行健康教育。其實(shí)不然，晨間護(hù)理、輸液、換藥，巡視病房時(shí)均是健康教育的好時(shí)機(jī)，特別是每天下午午睡過后到晚上睡覺前，病人一般無“事”可做，護(hù)士可利用每天的這一時(shí)間“常去看看”病人，做宣教工作，形成習(xí)慣，一則完成工作任務(wù)，二則融洽護(hù)患關(guān)系，一舉兩得。小建議29許多護(hù)理人員抱怨工作忙，沒有時(shí)間進(jìn)行健康30實(shí)施（過程）6語言技巧的運(yùn)用多用第一人稱。（親切、可信）戒空話套話、口頭禪、重復(fù)累贅（別當(dāng)政工師）多用口語化、自己的語言（好理解有親和力）能互動(dòng)不演小品，能演小品不講故事，能講故事不講概念（動(dòng)用所有感官）30實(shí)施（過程）6語言技巧的運(yùn)用31小例子如一位老年食管癌患者認(rèn)為照光的次數(shù)越多越好，預(yù)定的劑量照完后，仍纏著醫(yī)生加照，醫(yī)生護(hù)士說了半天也沒用。后來護(hù)士長(zhǎng)打了個(gè)比喻：食管象一根管子，腫瘤長(zhǎng)在管壁上，照光就象刀子，把腫瘤刮去，如果照多了，刀子不分好壞，把管壁刮透了，你吃的飯就要流到肚子里去了。病人釋然，愉快地出院回家。

31小例子如一位老年食管癌患者認(rèn)為照光的次數(shù)越多越32結(jié)尾

自我評(píng)估1、掌聲的時(shí)間2、面部表情（愉悅）3、答疑的人數(shù)（效果）

32結(jié)尾自我評(píng)估1、掌聲的時(shí)間33健康宣教的理念

健康宣教無模式可循需要科學(xué)性、藝術(shù)性，更要有趣味性。深入不易，淺出更難。提高說道理的水平，讓外行人聽的懂。用大眾的形式傳播