醫(yī)院臨床合理用藥管理規(guī)定

醫(yī)院臨床合理用藥管理規(guī)定前言臨床合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本原則，合理用藥管理是醫(yī)院藥學(xué)管理的核心內(nèi)容之一。為了更好地規(guī)范醫(yī)院臨床合理用藥工作，確保藥物的安全、有效和合理使用，我院制定了《醫(yī)院臨床合理用藥管理規(guī)定》，并在臨床實(shí)踐中嚴(yán)格落實(shí)。一、臨床用藥決策1.確定治療方案醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情、病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等因素，結(jié)合臨床實(shí)踐，綜合評估判斷，制定既能達(dá)到治療目的又能保證安全、合理、經(jīng)濟(jì)的治療方案。對于不同病種、不同患者，應(yīng)因人而異、因病制宜、因時(shí)而變，確保臨床用藥決策的科學(xué)性、合理性、安全性和質(zhì)量。2.制定用藥方案用藥方案應(yīng)以臨床合理用藥的原則為基礎(chǔ)，結(jié)合患者個(gè)體化用藥需要，明確用藥目的、用藥途徑、用藥劑量、用藥頻率、用藥療程、用藥禁忌癥等內(nèi)容，并編制詳細(xì)的用藥記錄。對于醫(yī)學(xué)研究或使用新藥，應(yīng)進(jìn)行符合規(guī)定的臨床安全實(shí)驗(yàn)，并遵守相關(guān)藥品管理法規(guī)。3.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各臨床科室應(yīng)做好藥品統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，尤其是多科室聯(lián)合診療時(shí)，應(yīng)協(xié)調(diào)各科室之間的用藥方案，確?；颊咴诓煌剖疫M(jìn)出時(shí)，用藥的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。二、用藥流程管理1.藥物采購管理本院采用統(tǒng)一招標(biāo)、攔標(biāo)方式采購藥品，確保藥品質(zhì)量和安全。同時(shí)，要求供應(yīng)商提供藥品的注冊證、質(zhì)量證明書、送樣及分析報(bào)告、藥品標(biāo)簽和說明書等相關(guān)文件，依據(jù)藥品管理規(guī)章制度，對進(jìn)貨藥品的批號、質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，在保證原始藥材質(zhì)量的前提下，優(yōu)選性價(jià)比高、質(zhì)量穩(wěn)定、申報(bào)價(jià)低的品種。2.藥物分發(fā)藥庫應(yīng)按照管理規(guī)定，保證藥品的分類、儲存、保管、檢驗(yàn)、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否正確執(zhí)行，確保藥物的安全和質(zhì)量。草藥、費(fèi)用和醫(yī)改藥品由分配門診進(jìn)行發(fā)放，其他藥品由藥房進(jìn)行發(fā)放，且發(fā)藥人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，同時(shí)遵守藥品配法和病歷規(guī)定，減少發(fā)生錯(cuò)誤的可能性。3.藥物使用臨床科室應(yīng)在藥物使用前，結(jié)合患者病情和用藥情況，查看藥品的標(biāo)簽和說明書，檢查藥品的生產(chǎn)日期和有效期，遵守藥品使用規(guī)范，正確使用和配合使用，做到嚴(yán)格執(zhí)行用藥方案、減少藥物過敏和毒副作用的發(fā)生等。4.藥物追蹤藥物的使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行藥物追蹤制度，監(jiān)測患者對藥物的反應(yīng)、不良反應(yīng)和藥物目標(biāo)等綜合情況，使藥物的合理性、安全性、療效和成本得到保證，同時(shí)要求藥物管理部門建立藥物安全預(yù)警信息平臺，收集過程中的問題和異常反應(yīng)，并發(fā)布相關(guān)信息。三、用藥監(jiān)測管理1.不良反應(yīng)監(jiān)測對于常見的副作用和不良反應(yīng)，臨床科室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄和報(bào)告，藥理學(xué)中心應(yīng)收集并分析國內(nèi)外的不良反應(yīng)信息。對于重大、疑難的不良反應(yīng)，更應(yīng)遵循報(bào)告制度，以及監(jiān)測處置和預(yù)警制度。2.用藥結(jié)果評價(jià)在用藥的過程中，應(yīng)注意到藥物的療效、安全、質(zhì)量、成本等環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行系統(tǒng)全面的評價(jià)。要求患者在治療期間定期回訪和檢查，并根據(jù)療效及時(shí)間，更改或調(diào)整用藥方案。同時(shí)，應(yīng)建立一個(gè)系統(tǒng)的病歷檔案庫，對用藥結(jié)果進(jìn)行評估和統(tǒng)計(jì)分析，前瞻性監(jiān)測治療結(jié)果，及時(shí)調(diào)整用藥方案。3.全面梳理備案為了保證臨床用藥質(zhì)量和安全，我院規(guī)定要求臨床科室對正在使用的藥品柜、藥品備案等進(jìn)行全面梳理，并核對相關(guān)手續(xù)是否符合法規(guī)和規(guī)章制度，防止不合法使用和銷售藥品。四、質(zhì)量保證管理1.維護(hù)藥品庫存為保證臨床合理用藥，要求醫(yī)院藥學(xué)部門及時(shí)掌握藥品庫存情況和特殊管制藥品情況，提前統(tǒng)計(jì)需要購買的藥品，避免藥品供應(yīng)短缺或浪費(fèi)。同時(shí)，要求管理部門及時(shí)更新藥品目錄和規(guī)定，優(yōu)化選藥、使用、維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，提升我院用藥質(zhì)量。2.強(qiáng)化人員職責(zé)為保證用藥的安全性和正確性，要求各臨床科室選派專職的醫(yī)藥人員負(fù)責(zé)用藥管理，協(xié)調(diào)用藥協(xié)調(diào)小組工作，對協(xié)調(diào)小組的工作進(jìn)行考核評價(jià)，對藥品問題進(jìn)行評估和處理，不遺漏、不放過任何一個(gè)用藥問題，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員操守和職業(yè)倫理要求。同時(shí)，要求提高醫(yī)務(wù)人員用藥安全意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員用藥教育，提升主動(dòng)規(guī)避、主動(dòng)管理、主動(dòng)落實(shí)的能力。3.檢查與整改為保證用藥的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化，定期對各臨床科室及藥房的使用藥品情況、各階段工作人員、管理流程、藥品庫借藥、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保用藥質(zhì)量和安全。五、最終我院制定的《醫(yī)院臨床合理用藥管理規(guī)定》，涵蓋了臨床用藥決策、用藥流程管理、用藥監(jiān)測管理和質(zhì)量保證管理等方面內(nèi)容，旨在規(guī)范醫(yī)院用藥行為和提升用藥水平，確