中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)

MEDICALIMAGINGCENTRALNERVOUSSYSTEM中樞神經(jīng)系統(tǒng)1精選ppt1.BRAIN顱腦2精選pptEXAMINATIONTECHNIQUE

檢查技術(shù)1.PLANEFILM平片2.CEREBRALANGIOGRAPHY腦血管造影3.USG超聲4.CT計(jì)算機(jī)X線體層5.MRI磁共振成像3精選pptPlanefilm平片CerebralAngiography腦血管造影CT計(jì)算機(jī)X線體層MRI磁共振成像Ultrasound

超聲4精選pptObservationandanalysisofimage圖象觀察與分析5精選pptPLANEFILM

X線平片6精選pptCerebralangiography

腦血管造影7精選pptUltrasounography

超聲檢查8精選pptCOMPUTEDTOMOGRAPHY9精選pptNarmalCTAnatomy10精選pptNarmalCTAnatomy11精選pptNarmalCTAnatomy12精選pptNarmalCTAnatomy13精選pptSIGNALINTENSITYCHANGESINMRI

磁共振信號基本變化T1加權(quán)圖像T2加權(quán)圖像14精選pptSIGNALINTENSITYCHANGESINMRI

磁共振信號基本變化WATER水15精選pptBoneAirandFat骨、空氣和脂肪T1WIT2WI16精選ppt

FlowAvoid流空現(xiàn)象

17精選pptAdvantagesofMRI

磁共振成像優(yōu)勢1、MULTIPLEPARAMETER多參數(shù)2、MULTIPLEPLANE多方位3、GADULINIUMENHANCE釓增強(qiáng)4、MRA血管成像5、FUNCTIONALIMAGING功能成像18精選pptGdT1WIT2WIMRACOR.SAG.19精選pptfMRI功能磁共振成像

Diffusion彌散成像Perfusion灌注成像BOLD血氧水平成像（bloodoxygenleveldependent)

20精選pptT2FlairT2DWTumor

PerfusionBOLD21精選ppt語言成像活動成像酒后情緒變化BOLD22精選pptHOWTOFINDTHELESION？

如何發(fā)現(xiàn)病變1、密度（信號）的變化density(signalintensity)change2、結(jié)構(gòu)的變化

Structure

change3、增強(qiáng)enhancement23精選pptdensity(signalintensity)change24精選pptStructurechange25精選pptenhancement26精選pptMassEffect

占位效應(yīng)（腫塊效應(yīng)）1、病灶周圍腦溝變窄或消失2、病灶鄰近腦室變形移位3、病灶臨近結(jié)構(gòu)受壓變形27精選pptMASSEFFECT28精選pptDIAGNOSIS疾病診斷1、TUMOR腫瘤2、TRAUMA外傷3、CERABRO-VASCULARDISEASE腦血管疾病4、INTRACRANIALINFECTION顱內(nèi)感染5、MULTIPLESCLEROSIS多發(fā)性硬化6、CONGENITALMALFORMATION先天性畸形7、NEWBORN

新生兒疾病29精選pptTUMORSGLIOMA膠質(zhì)瘤astrocytoma星形細(xì)胞瘤oligodendroglioma少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤ependymoma室管膜瘤madulloblastoma髓母細(xì)胞瘤30精選pptastrocytoma星形細(xì)胞瘤Planefilmandcerebralangiographyhavenotbeenusedindiagnosisofintracranialtumors.CTandMRIaremainmethodsindiagnosisoftumorsnow.31精選ppt星形細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)

密度形態(tài)占位效應(yīng)增強(qiáng)效應(yīng)Ⅰ低不規(guī)則輕無或輕ⅡⅢ混雜不規(guī)則漸重明顯、Ⅳ囊變結(jié)節(jié)狀不均質(zhì)32精選pptAstrocytomaI~IIpost-contrastPre-contrast33精選pptPre-contrastpost-contrastAstrocytoma

Ⅰ~Ⅱ34精選pptAstrocytomaI~II35精選pptAstrocytoma

Ⅲ~ⅣC_C_C+C+36精選pptMeningioma腦膜瘤起源：蛛網(wǎng)膜位置：腦外好發(fā)部位：矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、橋小腦角、大腦鐮特點(diǎn)：血供豐富鈣化37精選pptCT（MR）表現(xiàn)特點(diǎn)1、鄰近腦膜2、平掃高密度（T1WI等，T2WI等信號）3、明顯強(qiáng)化4、鄰近骨膜反應(yīng)5、大多無或很少瘤周水腫38精選pptMENINGIOMA腦膜瘤39精選pptMENINGIOMA腦膜瘤40精選pptMENINGIOMA腦膜瘤T1WIT2WIGdGdT2WI41精選pptMENINGIOMA腦膜瘤42精選pptPITUITURYADENOMA

垂體腺瘤分類：無功能、泌乳素、生長激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素CTMRI表現(xiàn)：大腺瘤（超過1cm)：蝶鞍擴(kuò)大，鞍底下陷或骨質(zhì)破壞，腫塊自鞍內(nèi)生長，腫瘤明顯強(qiáng)化，微腺瘤(小于1cm)：垂體內(nèi)異常密度（信號）強(qiáng)化早期為低密度（信號），垂體柄偏移，垂體上緣局限突起。43精選pptNORMALPITUITURY44精選pptPITUITURYADENOMA45精選pptPITUITURYADENOMAT1WIT2WI46精選pptMICRO-ADENOMA47精選pptMICRO-ADENOMA48精選pptMICRO-ADENOMAT2WIGd49精選pptACOUSTICNEURONOMA

聽神經(jīng)瘤特征表現(xiàn)：位于橋小腦角池，內(nèi)聽道擴(kuò)大。CT表現(xiàn)：平掃等密度，明顯強(qiáng)化，常伴壞死。MR表現(xiàn)：T1WI等信號，T2WI高信號，明顯強(qiáng)化，常伴壞死。強(qiáng)化掃描是檢出小腫瘤的最佳方法。50精選pptAcousticneuronoma51精選pptAcousticneuronomaGdT1WIT2WI52精選pptSMALLACOUSTICNEURONOMA53精選pptGdT2WIT1WIT1WISmallAcousticNeuronoma54精選pptMETASTASIS轉(zhuǎn)移瘤

TYPICALFINDINGS特征性表現(xiàn)：1.

Multiple多發(fā)2.Largeornoedema水腫比例大或無水腫3.Enhancement明顯增強(qiáng)55精選pptMetastasis56精選pptMETASTASIS57精選pptMETASTASIST1WIT2WIGd58精選pptTRAUMA顱腦外傷59精選pptCEREBRALCONTUSION

ANDLACERATION

腦挫裂傷Contusion(挫傷):

散在出血灶、靜脈淤血、腦水腫、腦腫脹Laceration(裂傷):

腦膜、腦、血管撕裂60精選pptCTMRIEDEMAANDHemorrahge水腫和出血水腫：CT低密度，占位效應(yīng)MRIT1WI低信號，T2WI高信號出血：CT高密度，散在MRIT1WI,T2WI均為高信號61精選pptINTRACRANIALHEMORRHGE

顱內(nèi)出血EpiduralHematoma硬膜外血腫SubduralHematoma硬膜下血腫IntracerebralHematoma腦內(nèi)血腫SubarachnoidHemorrahge蛛網(wǎng)膜下腔出血OpenTrauma開放性腦損傷62精選pptEPIDURALHEMATOMA

硬膜外血腫特點(diǎn)：顱骨內(nèi)板下凸透鏡形不跨越顱縫多伴骨折63精選pptEPIDURALHEMATOMA64精選ppt

EPIDURALHEMATOMA65精選pptSUBADURALHEMATOMA

硬膜下血腫特點(diǎn)：顱骨內(nèi)板下、縱裂、小腦幕新月形可跨越顱縫可伴有骨折66精選pptSUBADURAL

HEMATOMA67精選pptSUBDURALHEMATOMA68精選pptSUBDURALHEMATOMA69精選pptSUBARACHNOIDHEMORRHAGE

蛛網(wǎng)膜下隙出血位置：蛛網(wǎng)膜下隙，即腦溝、腦池內(nèi)。CT：高密度，三天以內(nèi)陽性率最高M(jìn)RI：T1WI高信號，T2WI高信號合并出現(xiàn)沿腦表面的低信號（含鐵血黃素沉著）70精選pptSUBARACHNOIDHEMORRHAGE

71精選pptSUBARACHNOIDHEMORRHAGE72精選pptSUBARACHNOIDHEMORRHAGE73精選pptCerebro-vasculardisease

腦血管病HEMORRAHGE出血高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病、腫瘤。INFARCTION

梗死

血栓、栓塞、低血壓

74精選pptHEMATOMAINCT

血腫的CT表現(xiàn)密度改變原理：血紅蛋白含鐵鐵的X線吸收率高CT值增加高密度觀察要點(diǎn)

直接：密度邊緣間接：水腫占位效應(yīng)75精選pptACUTEHEMATOMA

密度高、邊緣清、水腫少、占位輕76精選pptSUBACUTEHEMATOMA

密度減低、邊緣模糊、水腫增大、占位明顯77精選pptCHRONICHEMATOMA

低密度、邊緣清、無水腫、同側(cè)腦萎縮78精選pptCHANGEOFHEMATOMAOXYHEMOGLOBIN含氧血紅蛋白DEOXYHEMOGLOBIN脫氧血紅蛋白METHEMOGLOBIN（正鐵血紅蛋白（紅細(xì)胞完整）METHEMOGLOBIN正鐵血紅蛋白（紅細(xì)胞溶解）HEMOSIDERIN含鐵血黃素79精選pptACUTEHEMOTOMA:DEOXYHEMOGLOBIN80精選pptACUTEHEMATOMA

CENTRAL：DEOXYHEMO.RING：METHEMO.81精選pptSUBACUTEHEMOTOMA

CENTRAL:METHEMO.RING:HEMOSIDERIN82精選pptCHRONICHEMATOMA

HEMOSIDERIN83精選pptCEREBRALINFARCTION

腦梗死病理：腦血管閉塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死病因：血栓、其他栓子、低血壓、凝血分類：缺血性腦梗死（ISCHEMICINFARCTION）出血性腦梗死（HEMORRHAGICINFARCTION）腔隙性腦梗死（LACUNARINFARCTION）84精選pptPATHOLOGICCHANGE：

MOREWATERMR：T1WI：LOWSIGNALT2WI：HIGHSIGNALCT：

LOWDENSITYINFACTION85精選pptACUTEINFARCTION

LOWDESITYandMASSEFFECT

低密度占位效應(yīng)86精選pptSUBACUTEINFARCTION

LOWDENSUTYANDGYRUSENHANCE

低密度，占位效應(yīng)，腦回樣強(qiáng)化87精選pptCHRONICINFARCTION

LOWDENSUTYandATROPHY

低密度，病變側(cè)萎縮88精選pptACUTEINFARCTION

LONGT1LONGT2andMASSEFFECT

T1WIT2WI89精選pptACUTEINFARCTION

LONGT1LONGT2andMASSEFFECT90精選ppt91精選pptCHRONICINFARCTION92精選pptGYRUSENHANCE93精選pptHEMORRHAGICINFARCTION94精選pptLACUNARINFACTION95精選pptAdvantagesofMRIinCVD

磁共振在腦血管病中的優(yōu)勢一、MORESENSITIVITYININFARCTION對腦梗死敏感性高，早于CT二、CANDISTINGUISHDIFERRENTSTAGEOFHEMORRHAGE可區(qū)分不同生化改變的血腫三、CANDISTINGUISHOLDINFARCTIONWITHOLDHEMORRHAGE可區(qū)分陳舊梗死與出血四、對后顱凹病變的敏感性高于CT96精選pptANEURYSM

動脈瘤PREANDPOSTENHANCEMENTCTCTANGIOGRAPHY，CTAMRIMRANGIOGRAPHY，MRADSA（GOLDSTANDARD）97精選pptTYPEⅠ（WITHOUTTHROMBUS）CT：圓或橢圓形，強(qiáng)化前等或略高密度，可見邊緣鈣化，均質(zhì)強(qiáng)化與血管密度一致。MRI：圓或橢圓形，大多流空效應(yīng)明顯。DSA：圓或橢圓形，對比劑全部充盈，分為梭性和囊性98精選pptTYPEⅠ（WITHOUTTHROMBUS）99精選pptTYPEI100精選pptTYPEI101精選pptTYPEI102精選pptTYPEⅠI（WITH

THROMBUS）103精選ppt

TYPEII104精選ppt

TYPEII105精選pptANEURYSMWITHHEMORRHAGE106精選pptCERABRALVASCULARMAIFORMATION

腦血管畸形

1.ARTERIO-VENOUSMALFORMATION2.VENOUSMALFORMATION3.Galen’SANGIOMA4.HEMANGIOMA107精選pptAVM108精選ppt.ARTERIO-VENOUSMALFORMATION

T2WIT1WI109精選pptAVM110精選pptARTERIO-VENOUSMALFORMATION111精選ppt

Galen’S

ANGIOMA

112精選pptHEMANGIOMA113精選pptHEMANGIOMA114精選pptINTRACRANIALINFECTION

顱內(nèi)感染TUBERCULOUSMENINGITIS

結(jié)核性腦膜炎BRAINABSCESS

腦膿腫CEREBRALCYSTISCERCOSIS

腦囊蟲病115精選pptTUBERCULOUSMENINGITIS

結(jié)核性腦膜炎116精選pptTUBERCULOUSMENINGITIS

結(jié)核性腦膜炎117精選pptABSCESS118精選pptCYTICERCOSIS（ABSCESS）

囊蟲?。撃[）119精選pptCYTICERCOSIS120精選pptCYTICERCOSIS121精選pptMULTIPLESCLEROSIS

多發(fā)性硬化PATHOLOGY:DEMYELINATION病理改變：脫髓鞘CHARACTERISTICS特點(diǎn):WHITEMATTER主要分布在白質(zhì)內(nèi)OPTICNERVE大多累及視神經(jīng)CHANGE多變性(Symptom,location,size，癥狀、病變位置和大小)MRIismuchbetterthanCT磁共振明顯優(yōu)于CT122精選pptMULTIPLESCLEROSIS123精選pptMULTIPLESCLEROSIS124精選pptCONGENITALMALFORMETION

先天性畸形1.Meningocele腦膜膨出2.Dysplasiaofcorpuscallosum胼胝體發(fā)育不良3.ChiarimalformationChiari畸形

125精選pptMeningocele腦膜膨出

126精選pptMeningocele腦膜膨出

127精選pptDISPLASIAOFCORPUSCOLLUSUM

胼胝體發(fā)育不良128精選pptDISPLASIAOFCORPUSCOLLUSUM

胼胝體發(fā)育不良129精選pptChiarimalformation

Chiari畸形130精選pptNEWBORNENCEPHALOPATHY

新生兒腦病Asphysiaofnewborn新生兒窒息Intracranialhemorrhageofnewborn新生兒顱內(nèi)出血131精選pptAsphysiaofnewborn

新生兒窒息132精選pptIntracranialhemorrhageofnewborn

新生兒顱內(nèi)出血133精選ppt2.SPINE脊髓PLANEFILM

X線平片MYELOGRAPHY脊髓（椎管）造影CTandCTYELOGRAPHY

CT脊髓造影MRI磁共振134精選pptPLANEFILM

X線平片

135精選pptMYELOGRAPHY脊髓造影136精選pptCTandCTM137精選pptMRI138精選pptINTRASPINALTUMAR

椎管內(nèi)腫瘤平片：僅能以骨結(jié)構(gòu)的改變間接評價脊髓造影：僅能觀察脊髓的外形和硬膜囊的改變間接評價CTM：與X線脊髓造影相仿MRI：直接顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)MRI是目前最好的觀察方法139精選pptSPINALCORDTUMOR

髓內(nèi)腫瘤GLIOMA140精選pptSUBDUARALTUMOR

硬膜下腫瘤

SUBDURALCYST硬膜下囊腫141精選pptMENINGIOMA

脊膜瘤

T1WI等信號T2WI等或略高信號Gd-T1WI均質(zhì)高信號Widebaseonthedural寬基底附著在硬膜上142精選pptMENINGIOMA脊膜瘤143精選pptNEUROFIBROMA

神經(jīng)纖維瘤沿神