醫(yī)院財務管理全成本核算方案

醫(yī)院財務管理全成本核算方案根據“醫(yī)院管理年文件”有關要求及“醫(yī)院財務制度"、“醫(yī)院會計制度”、“會計基礎工作規(guī)范”的有關規(guī)定，結合我院財務工作的具體謝謝閱讀實際，試似定醫(yī)院財務管理全成本核算方案，供參考。一、醫(yī)院財務管理全成本核算的目的1、強化內部財務工作管理，改革傳統(tǒng)的統(tǒng)收統(tǒng)支核算模式，實感謝閱讀行院科二級財務核算及多級醫(yī)院財務全成本核算。2、通過對醫(yī)院各部門,各科室的業(yè)務收入，成本消耗、經濟效益感謝閱讀的全面系統(tǒng)分析，如實準確地反映出醫(yī)院財務收支狀況，為醫(yī)院加強財謝謝閱讀務宏觀調控與管理提供科學依據。3、通過醫(yī)院全成本核算的杠桿作用，進一步完善綜合目標管理感謝閱讀責任,為確保醫(yī)院以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點、略有節(jié)余、感謝閱讀可持續(xù)發(fā)展提供科學保障。4、為決策部門進行醫(yī)院宏觀經濟管理，績效分析考核及獎金(勞精品文檔放心下載務費)分配等提供科學參考數據。二、醫(yī)院財務管理全成本核算的內容1、醫(yī)院成本：一般是指醫(yī)院在向社會提供醫(yī)療服務過程中所支出感謝閱讀的各種費用的總和，它是衡量醫(yī)院經濟效益的一項綜合性指標。感謝閱讀2、醫(yī)院成本核算：一般是指醫(yī)院把一定時期內發(fā)生的醫(yī)療服務費謝謝閱讀用進行歸集、匯總、分配、計算醫(yī)療服務總成本和單位成本的管理活動.謝謝閱讀可分別核算門診掛號、住院床位、檢查、治療、化驗、放射、手術、分感謝閱讀娩、輸血、輸氧、其他及藥品、制劑等項目.除此之外，對輔助科室和行感謝閱讀政管理科室也應單獨進行核算。13、醫(yī)院成本核算的基本原則是：確定成本核算對象，堅持“主細謝謝閱讀次簡”的原則;控制成本開支范圍，堅持實事求是的原則;歸集費用，堅感謝閱讀持“權責發(fā)生制”的原則；費用分配，堅持誰受益誰分配的原則;對所感謝閱讀有者資產保全原則;會計核算穩(wěn)健原則；會計核算配比原則；經營者風感謝閱讀險原則;持續(xù)經營原則.三、醫(yī)院財務管理全成本核算內容的一般劃分（一）根據醫(yī)院全成本核算的內容，將醫(yī)院科室作以下科室劃分：感謝閱讀1、管理科室：院領導辦、院辦、醫(yī)務科、護理部、保健科、財務科(收費組)謝謝閱讀2、后勤科室：總務科（器械物質倉庫)、司機組、供應室感謝閱讀3、醫(yī)技科室：手術室、化驗室、B超室、X光室、乳透室、藥劑科（藥感謝閱讀庫藥房）。4、臨床科室：外科（外科門診、外科住院）、兒科（兒科門診、兒科住院）、婦科(婦科門診、婦科住院、生殖科)、五官科、口腔科、兒?？?、康復科。精品文檔放心下載5、公用部門.（二）根據醫(yī)院全成本核算的內容，將醫(yī)院全成本作以下成本劃分:感謝閱讀1、人員支出：基本工資、津貼、獎金(勞務費）、社會保險繳費、其他感謝閱讀（人員）。2、公用支出:辦公費、印刷費、水電費、郵寄費(郵寄、電話、網絡）、精品文檔放心下載交通費（年審、養(yǎng)路、保險、燃油、車補、其他交通）、差旅費、會務謝謝閱讀費、培訓費、招待費、福利費、業(yè)務勞務費、就業(yè)補助費、租賃費、物謝謝閱讀2業(yè)管理費、維修費（設備維修、房屋維修、其他維修、提取修購資金［設感謝閱讀備]、提取修購資金［房屋]）、待攤費用、預提費用、專用材料費（藥品、精品文檔放心下載衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品）、辦公設備購置費、專用設備購置精品文檔放心下載費、交通工具購置費、圖書資料購置費、業(yè)務費、其他(業(yè)務用燃料費、感謝閱讀洗滌費、科研教學費、提取壞帳準備金、提取工會費、其他費用）。精品文檔放心下載3、補助支出：離退休費、撫恤和生活補助、醫(yī)療費、住房補貼、謝謝閱讀助學金、其他.（三）根據醫(yī)院全成本核算的內容,將醫(yī)院全成本屬性作以下屬性劃謝謝閱讀分：1、醫(yī)療成本2、藥品成本3、直接成本4、間接成本5、固定成本6、謝謝閱讀變動成本7、可控成本8、不可控成本9、自定義成本（人力成本,折舊感謝閱讀成本、材料成本、離退休人員成本、其他成本）10、非成本。謝謝閱讀(四）根據醫(yī)院全成本核算的內容,將醫(yī)院全成本分攤作以下劃分：精品文檔放心下載1、公共成本2、管理及財務成本3、后勤服務成本4、醫(yī)技輔助成謝謝閱讀本5、門診成本6、住院成本。（五）根據醫(yī)院全成本核算的內容，將醫(yī)院業(yè)務收入科目、收入科謝謝閱讀室分配比例作以下劃分：1、收入科目：醫(yī)療收入（掛號收入、診查收入、化驗收入、治療收謝謝閱讀入、手術收入、護理收入、床位收入、材料收入）、藥品收入、其他收感謝閱讀入。2、收入科室分配比例：(1)開單科室30%，執(zhí)行科室70%。精品文檔放心下載(六)根據醫(yī)院全成本核算的內容,對醫(yī)院所有科室資源作以下劃分：謝謝閱讀1、科室使用面積2、科室占用固定資產原值3、科室人員工資總額精品文檔放心下載34、科室人數.(七)根據醫(yī)院全成本核算的內容，將醫(yī)院獎金（勞務費)分配作以下精品文檔放心下載劃分:1、科室獎金（勞務費)類型：（1）平均獎、（2）管理貢獻獎、(3)后勤服務貢獻獎、（4）醫(yī)技輔助創(chuàng)收獎、(5）醫(yī)療創(chuàng)收貢獻獎、（6）費用控制獎、（7)醫(yī)療超額創(chuàng)收獎、（8）教學科研項目獎、（9）特別扶持獎.謝謝閱讀2、科室獎金（勞務費)分配方式：（1）按人頭均分、（2）按工資總額均分、（3）按服務當量均分、（4）按輔助創(chuàng)收均分、(5）按創(chuàng)收總額均分、(6）按費用控制率均分、(7）按創(chuàng)收完成率均分。精品文檔放心下載3、獎金（勞務費）分配計算方案（另附）（八）根據醫(yī)院全成本核算的內容,將醫(yī)院全成本核算報表分析作以感謝閱讀下劃分：1、成本核算分析報表：（1）科室直接成本明細表、(2)全成本按科室分攤總表、（3)全成本按項目分攤總表、（4）醫(yī)院完全成本構成總表、（5）成本變動性分析表、（6）成本間接性分析表、（7）成本可控性分析表、（8)醫(yī)療及藥品成本分析表、(9)自定義類成本分析表、（10）科室成本核算表、(11）科室成本明細表。感謝閱讀2、成本核算收益分析報表：（1）醫(yī)院收入構成總表、（2）醫(yī)院支出構成總表、（3）醫(yī)院收支平衡總表、（4）醫(yī)院盈利能力分析表、（5）醫(yī)技科室利潤統(tǒng)計表、（6）醫(yī)技輔助創(chuàng)收分析表、（7）醫(yī)療獨立創(chuàng)收分感謝閱讀析表、(8）醫(yī)院收支同比分析表、（9）開單配比收入分算統(tǒng)計表、（10)謝謝閱讀科室收入明細表。43、成本核算經營分析報表:（1）門診診次經營分析表、（2）門診精品文檔放心下載科室保本點表、（3）門診收入變化圖表、（4）門診成本變化圖表、(5）感謝閱讀門診成本構成變化圖表、（6)門診盈利能力變化圖表、（7）住院床日經營精品文檔放心下載分析表、（8）住院科室保本點表、（9)住院收入變化圖表、（10)住院成本精品文檔放心下載變化圖表、（11）住院成本構成變化圖表、（12）住院盈利能力變化圖表、感謝閱讀（13）醫(yī)技人次經營分析表、（14）醫(yī)技科室保本點表、（15）醫(yī)技收入感謝閱讀變化圖表、（16)醫(yī)技成本變化圖表、（17）醫(yī)技成本構成變化圖表。感謝閱讀4、預算規(guī)劃分析報表：(1）開源節(jié)流預算決策表、（2)制定科室預謝謝閱讀算規(guī)劃表、(3）門診科室業(yè)績預測表、（4)住院科室業(yè)績預測表、(5)醫(yī)技感謝閱讀科室業(yè)績預測表、（6）綜合科室成本預測表。5、績效考核分析報表：（1)績效考核方案表、（2）主觀項目考評報告表、(3)客觀項目考評報告表、（4）績效考核報告表、（5)績效考核系數表、（6)醫(yī)技輔助收益排名表、(7)醫(yī)療科室收益排名表、(8）綜合科室成本排名表、（9）科室綜合績效排名表.謝謝閱讀6、分配管理分析報表：（1)科室固定獎金配置方案表、(2）考核獎感謝閱讀金配置方案表、(3）科室獎金核算總表、(4)醫(yī)院效益獎配給方案表、（5)精品文檔放心下載醫(yī)院效益獎發(fā)放決議表、（6）醫(yī)院效益獎金分配方案表、（7）醫(yī)院效益精品文檔放心下載獎金計算表、（8）醫(yī)院效益獎金發(fā)放表。名詞解釋：公共成本：不能計入科室成本的公用成本.管理及財務成本：與管理及財務服務相關的成本。后勤服務成本:與后勤服務相關的成本。醫(yī)技輔助成本:與醫(yī)技輔助服務相關的成本.5門診成本:與門診醫(yī)療服務相關的成本.住院成本:與住院醫(yī)療服務相關的成本。醫(yī)療成本：與醫(yī)療服務相關的成本。藥品成本:與藥品相關的成本。固定成本：在醫(yī)院全成本中，相對不變的成本叫做固定成本。變動成本：在醫(yī)院全成本中，相對為變動的成本叫做變動成本.直接成本：在醫(yī)院全成本中，能直接歸集到科室的成本叫做直接成感謝閱讀本.間接成本：在醫(yī)院全成本中,不能直接歸集到科室的成本叫做間接成感謝閱讀本?？煽爻杀荆涸卺t(yī)院成本中，具有可控性的成本.不可控成本:在醫(yī)院成本中，相對不可控的成本。感謝閱讀折舊成本：作為折舊對象的成本，一般指固定資產成本。非成本：在醫(yī)院成本核算中，將“辦公設備購置費”“交通工具購置費”“專用設備購置費”“圖書資料購置費"四項作為“非成本"，因為這幾類資產還要通過計提折舊來作為成本支出，所以其購買時的支出（原值）就不作為一次成本來計算。精品文檔放心下載按人頭分攤:以各科室中人員數量作為權重來分攤成本。按工資總額分攤：以科室中工資額作為權重來分攤成本‘按使用面積分攤:以各科室使用面積作為權重來分攤成本.精品文檔放心下載按固定資產原值分攤:以各科室固定資產原值作為權重來分攤成本。謝謝閱讀按收入配比分攤：以各科室收入額作為權重來分攤成本。按支出配比分攤：以各科室支出額作為權重來分攤成本。6按服務配比分攤：以各科室接受的服務量作為權重來分攤成本。謝謝閱讀科室使用面積：各科室的實際使用面積，可作為成本分攤的依據謝謝閱讀固定資產原值:各科室所占用的固定資產原值，可作為成本分攤的依精品文檔放心下載據。提取修購資金：在醫(yī)院成本核算中,指提取固定資產折舊費。謝謝閱讀待攤費用：在醫(yī)院成本核算中,指已經支出，應由本期和以后各期分別負擔的分攤期限在1年以內（包括1年)的各項費用。如低值易耗品攤銷、預付保險費、固定資產修理費用等.精品文檔放心下載預提費用:在醫(yī)院成本核算中,指按照規(guī)定從成本費用中預先提取但尚未支付的費用。如預提的租金、保險費、借款利息、固定資產修理費用等。精品文檔放心下載開單科室：指醫(yī)院中開立處方、檢查單、化驗單的科室。通常為門診科室和住院科室等。感謝閱讀執(zhí)行科室：指醫(yī)院中執(zhí)行處方、檢查單、化驗單的科室。通常為護理科室和醫(yī)技科室等。謝謝閱讀四、關于加強醫(yī)院內部財務審計工作管理的建議（供參考）精品文檔放心下載1、醫(yī)院主管領導、分管領導要加強對醫(yī)院財務工作的領導，每月感謝閱讀要對醫(yī)院財務有關報表進行審閱，特別是收支總表、收支明細表、應收感謝閱讀應付總表、應收應付明細表，收支節(jié)余額，銀行戶頭存款等帳表，通過精品文檔放心下載審閱財務有關報表的科目數據結構，及時了解掌握醫(yī)院財務收支狀況 ,精品文檔放心下載及時發(fā)現和解決存在的問題。2、每月召開一次醫(yī)院財務工作會議，及時對財務工作進行總結,通精品文檔放心下載報有關內容，對過快增長的費用科目、費用消耗大的部門和科室要在內精品文檔放心下載7部進行公開暴光，全員監(jiān)督。同時要認真排查原因,查找是否存在工作失誤、不按計劃消耗、盲目消耗和浪費現象,使人人了解家底,人人認識成本結構、收支結構狀況，人人引起重視，人人自覺關心、人人參與管理，人人學會管理，努力降低消耗,降低成本，嚴格控制費用增長，開源節(jié)流，增收節(jié)支，提高效益。謝謝閱讀3、財務有關報表要按時完成,所登帳數據要合法、真實、全面,按時精品文檔放心下載交有關領導、部門及時審核審計。4、加強固定資產的使用與管理（1）固定資產的構成固定資產占用資金數額較大,資金周轉時間長，是資產管理的重點.固定資產一般分為生產經營使用的、非生產經營使用的和閑置的幾大類.只有生產經營使用的固定資產，才能為生產經營帶來盈利.所以，合理調整固定資產的結構，才能提高固定資產的使用效益.謝謝閱讀（2）固定資產的投資因為只有生產經營使用的固定資產,才能為生產經營帶來盈利.所以，固定資產的投資應以生產經營使用的為重點。投資要精打細算，多方考查，充分論證,避免出現投資壞帳。比如，我院應以增加住院業(yè)務用房投資，盡快解決住院業(yè)務用房不足，增加住院業(yè)務收入。也可以投資效益增加明顯的項目，如某些醫(yī)療儀器檢查設備等。精品文檔放心下載（3）固定資產的折舊固定資產具有使用年限，也就是使用壽命期，使用期間還會發(fā)生折損（貶值)及修理費用。所以，固定資產要嚴格管理,正確合理使用，并按規(guī)定計提折舊費、折損費、修理費和報廢手續(xù)。感謝閱讀85、加強人力資源的使用和管理人員支出占成本支出一定比重,應嚴格控制，嚴格管理，按需設崗，精品文檔放心下載按崗設員，一但配置確定，短期年內應當保持相對固定，科室在短期年謝謝閱讀內增人不增資，減員不減資，合理充分使用人力資源。6、加強藥品、衛(wèi)生耗材、辦公耗材、物資的管理和使用藥品、衛(wèi)生耗材、辦公耗材、物資是醫(yī)院成本費用中的大客戶,資感謝閱讀金占用大，易出損耗，是費用管理的重點，應從嚴管理。要嚴格按計劃謝謝閱讀辦理一切購銷業(yè)務，嚴格審批控制非計劃購銷業(yè)務。購銷業(yè)務要嚴格辦謝謝閱讀理審批手續(xù)，驗收手續(xù),入庫手續(xù)，領用手續(xù)，記帳手續(xù)。定期（最好每謝謝閱讀月或每兩月）對上述業(yè)務指定專門部門作市場調查研究，在保證質量標謝謝閱讀準的前提下開展價格競爭,擇優(yōu)選用，努力降低價格,降低成本，降低消感謝閱讀耗,降低費用，降低資金占用。7、加強資金的使用管理（1）對醫(yī)院的一切業(yè)務開支，嚴格執(zhí)行報批制度，分清責