丙型病毒性肝炎123張課件

丙型病毒性肝炎大頭醫(yī)生編輯整理丙型病毒性肝炎1英文名稱viralhepatitistypec英文名稱2別名Chepatitis;:丙型肝炎;腸道外傳播性非早非乙型病毒性肝炎別名3類別感染內(nèi)科/病毒性感染/病毒性肝炎類別4ICD號B171ICD號5概述丙型病毒性肝炎{viralhepatitistypec,HC簡稱丙型肝炎),系丙型肝炎病毒(HCⅥ感染所引起的疾病,主要經(jīng)血源性傳播。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀及肝功能異常等。與乙型肝炎類似但較輕。多數(shù)病例呈亞臨床型,慢性化程度較為嚴重,也可導致暴發(fā)性肝衰竭。多見于與其他病毒合并感染者概述6流行病學HCV呈世界性分布,但不平衡。南歐、中東、南美和部分亞洲國家人群抗-HCV陽性率較高,西歐、北美諸國和澳大利亞人群抗-HCV陽性率較低。據(jù)估計,目前全世界至少有一億HCV攜帶者,每年新發(fā)病例在美國和西歐各為17萬,日本為35萬,并有上升趨勢。我國1992~2019年全國30個省、市、自治區(qū)調(diào)查結(jié)果,丙肝流行率為3.2%,其中遼寧省最高(5.1%),上海最低09%}。高峰區(qū)集中在15歲以上年齡段。丙型病毒性肝炎的傳染源是病人和無癥狀病毒攜帶者,攜帶CV的供全血與供血漿人員的傳染源作用尤其重要。流行病學7流行病學HCV的傳播途徑主要有以下幾方面1經(jīng)血傳播HcV主要經(jīng)血液或血液制品傳播。輸血后HCV感染率國內(nèi)外報告差異較大,可能與血源、輸血量、人群HCV攜帶率等因素有關。HcV經(jīng)血液制品傳播也屢見不鮮。我國曾發(fā)生因單采血漿回輸紅細胞過程中,血液交叉污染引起HCV的傳播及輸入美國進口的Ⅷ因子引起的丙型肝炎暴發(fā)經(jīng)常暴露血液者,如血友病患者、婦產(chǎn)科、外科醫(yī)生、手術者、胸外手術體外循環(huán)患者、腎移植血液透析患者及腫瘤患者,輸入大量庫血或多次輸血均極易感染丙型肝炎。流行病學8流行病學靜脈毒癮者亦是HC√感染的高危人群。據(jù)云南昆明441名藥癮者分析,抗HCV陽性率為60.54%2性接觸傳播關于丙型肝炎的性接觸傳播說法不盡相同,但比較傾向性的意見仍認為HcV的性接觸傳播不容忽視。Alter等對52例丙型肝炎病人和104名對照進行了1:2配對研究,病例組有2個以上異性伴侶史者占12%6/52),對照組僅1%1/104)。在性病患者中出現(xiàn)抗HCV陽性的,在美國為23%,沙特阿拉伯為15.1%3母嬰傳播HCV的母嬰傳播及其傳播率一直是一個有爭議的問題,各家報道有很大差異。流行病學9流行病學由于HC極易發(fā)生變異,因此分析母嬰HCV序列同源性有助于確定HCV的母嬰傳播。Honda等通過對3對HCVRNA陽性母嬰HCV的CDNA序列分析發(fā)現(xiàn),同源性分別為95.8%、97.7%和94.0%,顯著高于23名對照者(非家庭成員)同一基因片段序列的同源性郝飛等對母嬰HCVRNA陽性的血清作HCV包膜糖蛋白E2高可變區(qū)(E2HVR)序列分析和比較,結(jié)果11例HCV感染的母親所生的嬰兒有5例生后HCVRNA陽性,對其中2例持續(xù)HCVRNA陽性的嬰兒和其母親E2HVR序列分析發(fā)現(xiàn),生后母嬰間的氨基酸同源性高達9333%,而2例母親間同源性622%。流行病學10丙型病毒性肝炎123張課件11丙型病毒性肝炎123張課件12丙型病毒性肝炎123張課件13丙型病毒性肝炎123張課件14丙型病毒性肝炎123張課件15丙型病毒性肝炎123張課件16丙型病毒性肝炎123張課件17丙型病毒性肝炎123張課件18丙型病毒性肝炎123張課件19丙型病毒性肝炎123張課件20丙型病毒性肝炎123張課件21丙型病毒性肝炎123張課件22丙型病毒性肝炎123張課件23丙型病毒性肝炎123張課件24丙型病毒性肝炎123張課件25丙型病毒性肝炎123張課件26丙型病毒性肝炎123張課件27丙型病毒性肝炎123張課件28丙型病毒性肝炎123張課件29丙型病毒性肝炎123張課件30丙型病毒性肝炎123張課件31丙型病毒性肝炎123張課件32丙型病毒性肝炎123張課件33丙型病毒性肝炎123張課件34丙型病毒性肝炎123張課件35丙型病毒性肝炎123張課件36丙型病毒性肝炎123張課件37丙型病毒性肝炎123張課件38丙型病毒性肝炎123張課件39丙型病毒性肝炎123張課件40丙型病毒性肝炎123張課件41丙型病毒性肝炎123張課件42丙型病毒性肝炎123張課件43丙型病毒性肝炎123張課件44丙型病毒性肝炎123張課件45丙型病毒性肝炎123張課件46丙型病毒性肝炎123張課件47丙型病毒性肝炎123張課件48丙型病毒性肝炎123張課件49丙型病毒性肝炎123張課件50丙型病毒性肝炎123張課件51丙型病毒性肝炎123張課件52丙型病毒性肝炎123張課件53丙型病毒性肝炎123張課件54丙型病毒性肝炎123張課件55丙型病毒性肝炎123張課件56丙型病毒性肝炎123張課件57丙型病毒性肝炎123張課件58丙型病毒性肝炎123張課件59丙型病毒性肝炎123張課件60丙型病毒性肝炎123張課件61丙型病毒性肝炎123張課件62丙型病毒性肝炎123張課件63丙型病毒性肝炎123張課件64丙型病毒性肝炎123張課件65丙型病毒性肝炎123張課件66丙型病毒性肝炎123張課件67丙型病毒性肝炎123張課件68丙型病毒性肝炎123張課件69丙型病毒性肝炎123張課件70丙型病毒性肝炎123張課件71丙型病毒性肝炎123張課件72丙型病毒性肝炎123張課件73丙型病毒性肝炎123張課件74丙型病毒性肝炎123張課件75丙型病毒性肝炎123張課件76丙型病毒性肝炎123張課件77丙型病毒性肝炎123張課件78丙型病毒性肝炎123張課件79丙型病毒性肝炎123張課件80丙型病毒性肝炎123張課件81丙型病毒性肝炎123張課件82丙型病毒性肝炎123張課件83丙型病毒性肝炎123張課件84丙型病毒性肝炎123張課件85丙型病毒性肝炎123張課件86丙型病毒性肝炎123張課件87丙型病毒性肝炎123張課件88丙型病毒性肝炎123張課件89丙型病毒性肝炎123張課件90丙型病毒性肝炎123張課件91丙型病毒性肝炎123張課件92丙型病毒性肝炎123張課件93丙型病毒性肝炎123張課件94丙型病毒性肝炎123張課件95丙型病毒性肝炎123張課件96丙型病毒性肝炎123張課件97丙型病毒性肝炎123張課件98丙型病毒性肝炎123張課件99丙型病毒性肝炎123張課件100丙型病毒性肝炎123張課件101丙型病毒性肝炎123張課件102丙型病毒性肝炎123張課件103丙型病毒性肝炎123張課件104丙型病毒性肝炎123張課件105丙型病毒性肝炎123張課件106丙型病毒性肝炎123張課件107丙型病毒性肝炎123張課件108丙型病毒性肝炎123張課件109丙型病毒性肝炎123張課件110丙型病毒性肝炎123張課件111丙型病毒性肝炎123張課件112丙型病毒性肝炎123張課件113丙型病毒性肝炎123張課件