圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案

圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)前，需要進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括生命體征、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求、治療依從性等方面。同時(shí)，需要減輕患者的焦慮、恐懼心理，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病，并讓患者認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的必要性，了解可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項(xiàng)，有一定的心理準(zhǔn)備。另外，需要遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍的不同，術(shù)前需要給予不同的飲食與腸道準(zhǔn)備，并進(jìn)行深呼吸鍛煉，吸煙者需要戒煙，防止或減輕術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于有肺部感染的患者，需要遵醫(yī)囑使用抗生素。此外，需要保持病房干凈整潔、空氣新鮮，減少噪音，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。指導(dǎo)患者床上使用大、小便器，以適應(yīng)排便方式的改變，并講解相關(guān)的疾病知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)。在術(shù)前一日，需要通知患者及家屬不要隨意離開病房，等待手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的術(shù)前簽字與手術(shù)室護(hù)士的訪視。如果患者因手術(shù)緊張而睡眠不佳，需要遵醫(yī)囑給予安眠藥。術(shù)前需要洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，并在術(shù)前晚8時(shí)加測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，并詢問患者有無不適。如果患者有體溫發(fā)熱或女患者月經(jīng)來潮等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。最后，需要囑患者晚間22時(shí)后開始禁食水。手術(shù)當(dāng)日護(hù)理在手術(shù)當(dāng)日，需要協(xié)助患者更換干凈的衣服，取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交給家屬保管，并帶上腕帶。排空小便，遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物。準(zhǔn)備手術(shù)需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術(shù)室人員共同核對(duì)，按手術(shù)交接單做好交接。參加手術(shù)的護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、患者安全核查與消毒隔離制度，保障患者安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。術(shù)后護(hù)理在手術(shù)后，需要進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括手術(shù)情況、神志、生命體征情況、疼痛及癥狀管理、切口引流情況、自理能力與活動(dòng)耐受力、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、用藥情況、藥物的作用及副作用、安全管理等方面。同時(shí)，需要向醫(yī)師及麻醉師了解手術(shù)中病人的情況。術(shù)后需要注意患者的搬移，盡量平穩(wěn)，減少振動(dòng)，注意保護(hù)傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。對(duì)于麻醉未清醒的患者，需要有專人守護(hù)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)。腰麻、硬膜外麻醉病人術(shù)后需平臥6小時(shí)，當(dāng)病人麻醉恢復(fù)，血壓平穩(wěn)，腹部手術(shù)后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術(shù)后取半臥位或坐位。在手術(shù)過程中，需要注意擠壓引流管，避免其扭曲、受壓或阻塞，并妥善固定，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)，需要及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)與量，并記錄。手術(shù)前需要與責(zé)任班護(hù)士交接，評(píng)估病人的狀態(tài)，測(cè)量T、P、R、BP，并協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉。根據(jù)手術(shù)需要固定好病人的體位，并完成術(shù)前準(zhǔn)備，包括按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥、準(zhǔn)備術(shù)中所需的物品，并提前30分鐘打開層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度。手術(shù)結(jié)束后，需要再次進(jìn)行三方核查，確認(rèn)無誤。同時(shí)，需要觀察病人的生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，并做好手術(shù)記錄。在關(guān)閉體腔前、后，需要共同清點(diǎn)用物，并及時(shí)記錄。術(shù)后需要進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育與飲食康復(fù)指導(dǎo)，并嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無誤，防止異物遺留體腔。在圍手術(shù)期護(hù)理中，需要加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并做好心理護(hù)理、準(zhǔn)備、檢查，有計(jì)劃完成各項(xiàng)治療與護(hù)理。同時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，認(rèn)真交接，密切觀察圍手術(shù)期患者病情變化。在應(yīng)急預(yù)案方面，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施，并及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，我們需要立即實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施，以應(yīng)對(duì)患者病情的變化。患者的呼吸和心跳已經(jīng)驟停，且術(shù)后出血情況嚴(yán)重。我們需要通知患者家屬，讓他們了解患者目前的情況。我們需要立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管以及呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救措施。同時(shí)，我們需要密切觀察患