2023年危險作業(yè)票證

年危險作業(yè)票證月日年月日年月日年月日完工驗收:年月日時分簽名:進入受限空間作業(yè)票編號施工單位所屬單位相關單位意見平安監(jiān)督管理部門意見領導審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗收年月日時分簽名文檔僅供設施名稱原有介質主要危急因素作業(yè)內容填寫人作業(yè)人監(jiān)護人分析項目氧含量可燃氣分析人分析分析結果采樣時間開工時間序號主要平安措施確認人簽名1作業(yè)前對進入受限空間危急性進行分析全部與受限空間有聯系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,2并落實拆裝盲板責任人3設備經過置換、吹掃、蒸煮設備打一開通風進行自然通風,溫度相宜人員作業(yè);必要時實行強4制通風或佩戴空氣呼吸器,但設備內缺氧時,嚴禁用通氧的方法補充氧。

5相關設備進行處理,帶攪拌機的設備應切斷電源,掛“禁止合閘”標志牌,設專人監(jiān)護實行防火花飛濺措施清除用火點四周易燃物電焊回路線應接在焊件上把線不得穿過下水井或與其他設備搭接乙炔氣瓶6檢查受限空間內部,具備作業(yè)條件,清罐時應用防爆工具。

7檢查受限空間進出口通道,不得有阻礙人員進出的障礙物。

盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間,應分析可、有毒有害氣體8含量9作業(yè)人員清受限空間內存在的其他危害因素,如內部件、集渣坑等。

10作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材、救生繩氣防裝備11其他補充措施危害識別:施工作業(yè)負責人基層單位現場負責人基層單位領導審批二級單位領導審批意見意見意見意見到達用火條件斷開與用火設備相連接的全部管線加盲板塊用火點四周最小半徑的下水井地漏地溝電纜溝等已清除易燃年月日年月日年月日年月日完工驗收:年月日時分簽名:臨時用電作業(yè)票相關單位意見平安監(jiān)督管理部門意見領導審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗收年月日時分簽名文檔僅供編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人電工證號臨用電時間從年月日時分至年月日時分序號主要平安措施確認人簽名1安裝臨時線路工作人員持有電工作業(yè)操作證在防爆場所使用的臨時電源、,道路不低于5臨時和電線路架空進線不得采納裸線,不得在樹上或腳手架上架5設實行防火花飛濺措施清除用火點四周易燃物電焊回路線應接在焊件上把線不得穿過下水井或與其他設備搭接乙炔氣瓶6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”7現場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施臨時用電設施安有漏電愛護、器移開工具、手持工具應一機一閘8一。

9用電設備、線路容量、負荷符合要求10其他補充平安措施臨用用電單位意見供電主管部門意見供電執(zhí)行單位意見年月日年月日年月日到達用火條件斷開與用火設備相連接的全部管線加盲板塊用火點四周最小半徑的下水井地漏地溝電纜溝等已清除易燃完工驗收:年月日時分簽名:高相關單位意見平安監(jiān)督管理部門意見領導審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗收年月日時分簽名文檔僅供處作業(yè)票編號施工單位所屬單位施工地點作業(yè)內容填寫人作業(yè)人開工時間年月日時分序號主要平安措施確認人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴平安帶4作業(yè)人員攜帶有工具袋530以上進行高處作業(yè)配備通訊、聯絡工具6現場搭設的腳手架、防護圍攔符合平安規(guī)程7垂直分層作業(yè)中間有隔離設施實行防火花飛濺措施清除用火點四周易燃物電焊回路線應接在焊件上把線不得穿過下水井或與其他設備搭接乙炔氣瓶8梯子或繩梯符合平安規(guī)程規(guī)定9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應搭設并站在固定承重板上10高處作業(yè)有充分照明,安裝臨明燈、防爆燈1112補充措施:危害識:別施工作業(yè)負責人意見基層單位現場負責人意見基層單位領導審批意見到達用火條件斷開與用火設備相連接的全部管線加盲板塊用火點四周最小半徑的下水井地漏地溝電纜溝等已清除易燃年月日年月日年月日完工驗收:年月相關單位意見平安監(jiān)督管理部門意見領導審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗收年月日時分簽名文檔僅供日時分簽名:設備檢修作業(yè)票檢修設備名稱填寫人檢修單位監(jiān)護人檢修地點檢修內容檢修人員作業(yè)時間年月日時分至年月日時分分析時間%%%相關作業(yè)票編號主要平安措施確認人1檢查使用的檢修工具2切斷檢修設備上的電源,在電源開關上加掛“禁止啟動”的平安標志,并加鎖3設備應經過置換、吹掃、蒸煮。

4全部與檢修設備有聯系的閥門、管線加盲板隔離。

5檢修人員配備相應的防護用品。

6清理檢修現場的雜物,保持通道暢通。

實行防火花飛濺措施清除用火點四周易燃物電焊回路線應接在焊件上把線不得穿過下水井或與其他設備搭接乙炔氣瓶7作業(yè)現場夜間有充分照明。

8其他補充平安措施:識別:到達用火條件斷開與用火設備相連接的全部管線加盲板塊用火點四周最小半徑的下水井地漏地溝電纜溝等已清除易燃施工單位負責人意平安部門負責人意車間負責人意見:廠領導審批意見:見:見:相關單位意見平安監(jiān)督管理部門意見領導審批意見年月日年月日年月日年月日完工驗收年月日時分簽名文檔僅供簽名:簽名:簽名:簽名:完工驗收時間年月日驗收人簽名: