品管圈實用表格和工具

品管圈（QCC）活動成果報告書及相關表格

圈徽圈徽圈名改善主題：改善留觀病房患者跌倒發(fā)生率活動單位：黃石市中心醫(yī)院急診科活動時間：2013年5月---2013年10月

一、上期活動追蹤結果品管圈活動名稱：主題選取原因：（三）目標設定值目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=（四）效果確認達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=效果維持情形

二、圈的介紹（一）圈的組成圈名：成立時間：年月成員人數(shù)：平均年齡：圈長：輔導員：所屬單位：單位電話：圈員：單位主要工作：（以門診藥房為例：門診病人藥品調(diào)劑、藥物咨詢、藥品儲存與保管......）活動時間：年月至年月圈名意義：圈徽意義：圈活動特點：

三、主題選定選題過程評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定減少靜脈輸液的差錯事故提高動脈采血的達標率√提高呼吸內(nèi)科住院患者痰培養(yǎng)的收集率減少呼叫器的呼叫次數(shù)評價說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關3重要迫切50-75%相關5極重要極迫切75-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程，票選分數(shù)：5分、3分、1分，排第一位為本次活動主題本次活動主題（主題說明）名詞定義選題理由對患者而言：對醫(yī)院而言：對科室而言：對員工而言：

四、活動計劃擬定WHATWHENWHOWHEREHOW時間步驟月789負責人開會地點品管工具周1234123412P選題擬定計劃現(xiàn)況把握目標設定解析對策擬定D對策實施C效果確認A標準化檢討反省成果發(fā)表◎下期主題資料整理(注：為計劃線，為實施線)

五、現(xiàn)況把握與主題相關的流程圖數(shù)據(jù)收集（示例）缺陷項目缺陷例數(shù)累計百分比容器選擇不合理2536.23%無專人管理1557.97%責任心不強1275.36%病理單填寫不全785.50%無醫(yī)生核對簽名592.75%標本防腐不當397.10%標本存放混亂198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合計69改善前柏拉圖（示例）結論

六、目標設定目標值設定：******（單位）設定理由目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=降幅降幅**%

七、解析（魚骨圖）物人物人環(huán)境事問題點？環(huán)境事問題點？對策擬定問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負責者對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力進行評價，優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員共人，總分分，依80/20定律，分以上為實行對策，但本圈希望能有較高達標率，全體圈員決定以分以上為實行對策，共圈選出個對策。九、對策實施與檢討對策一對策名稱主要因改善前：對策內(nèi)容：1、2、3、P對策實施：負責人：實施時間：實施地點：DA對策處置：1、2、3、C對策效果確認：1、2、3、對策二對策名稱主要因改善前：對策內(nèi)容：1、2、3、P對策實施：負責人：實施時間：實施地點：DA對策處置：1、2、3、C對策效果確認：1、2、3、

十、效果確認（一）有形成果1、改善前后數(shù)據(jù)項目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)合計2、改善后柏拉圖成果比較4、目標達標率達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=（二）無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QC手法運用團隊精神專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)活動信心責任榮譽注：由圈員人評分，每人每項最高10分，最低1分。

十一、標準化作業(yè)標準書類別：□流傳改善□提升質(zhì)量□醫(yī)保行政□臨床路徑作業(yè)名稱：編號：主管部門：目的：適用范圍：說明作業(yè)程序（流程圖）作業(yè)內(nèi)容使用窗體注意事項附則實施日期修訂依據(jù)修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：

十二、檢討與改進活動檢討活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向心得感想十三、下期活動主題選定選題過程評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定√下期活動主題選題理由

附：品管圈第一次圈會會議記錄編號：會議時間年月日時分至時分會議地點：主持人：記錄：應到人數(shù)：實到人數(shù)：出席率：出席者簽名：缺席者：會議內(nèi)容本次會議主題：完成品管圈組圈建議圈名得票說明決議事項1、2、3、下次會議：年月日下次會議地點：輔導員意見輔導員：圈長：**圈會議記錄編號：圈名所屬單位開會時間開會地點輔導員圈長主席本次為第次會議本次進度：□選題□目標設定□計劃擬定□現(xiàn)況把握□解析□擬定對策□對策實施□效果確認□標準化□檢討與改進□其他出席者簽名：缺席者（注明原因）：出席率：實到人數(shù)/應到人數(shù)×100%=會議記錄：請依下列順序記錄，并將相關原始數(shù)據(jù)、報表作為記錄附件上次會議議題：上次決議事項執(zhí)行情況：討論事項與決議結論及工作分配推行單位：主管部門：輔導員：圈長：記錄：會議記錄：輔導員評語：下次會議時間：地點：主席：記錄：輔導員：圈長：

**品管圈成員基本數(shù)據(jù)表編號：部門：組圈日期：年月日圈名：輔導員：圈名意義：圈長：圈員合計人成員基本數(shù)據(jù)職務姓名年齡職稱手機圈長圈員平均主要工作：品管圈活動時間：年月至年月輔導員：圈長：其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。三、安全獎懲：1、對于全年實現(xiàn)安全目標的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場管理規(guī)定和工作說明書進行考核獎勵；對于未實現(xiàn)安全目標的按照公司規(guī)定進行處罰。2、每月接受主管領導指派人員對安全生產(chǎn)責任狀的落其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照