醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告三篇

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告三篇一、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。

1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，依據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項(xiàng)內(nèi)容。

1.3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和留意事項(xiàng)，以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx，采納百分率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果與分析

回收問卷66份，其中漏填工程在5個(gè)以上或全部選擇都一樣者被視為無效問卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)治理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6局部進(jìn)展匯總。

2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來的工作有很大影響;77.3%注意個(gè)人力量的培育，能主動(dòng)學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)完畢后會(huì)復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教?？傮w說，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實(shí)踐工作力量不同的重要緣由之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能供應(yīng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.2醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)進(jìn)展和社會(huì)的需要;他們盼望承受的人文素養(yǎng)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的緣由有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺遵守;78.8%對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培育中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培育，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。

2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的學(xué)問和力量的把握程度根本到達(dá)實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對(duì)于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨(dú)立處理且處理較好，51.5%認(rèn)為處理力量一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研預(yù)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的治理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求把握的不大全都，局部疾病臨床上接觸不到。引起不全都的緣由依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素，才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)沖突。

2.4對(duì)臨床教學(xué)治理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的治理很好，14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)I臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核治理滿足，但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)治理。提示在強(qiáng)化學(xué)生治理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)治理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通溝通、敬重關(guān)懷實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授學(xué)問介紹閱歷。

2.5對(duì)出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐力量的提高，幫忙最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維力量(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(60.6%)。84.8%的學(xué)生盼望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。

2.6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書寫力量、根本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通力量、臨床思維及解決問題力量訓(xùn)練的滿足度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿足度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果根本全都，學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通力量、體格檢查和動(dòng)手操作力量訓(xùn)練的滿足度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例爭論的次數(shù)及質(zhì)量滿足，15.2%的不滿足，不滿足的緣由是認(rèn)為次數(shù)少。

三、建議與思索

3.1總結(jié)閱歷，完善出科考核工作

考試是反響教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來教育一貫注意理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床力量為核心的綜合力量，并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)展反應(yīng)、改良，特對(duì)出科考試進(jìn)展了改革。每完畢一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)展嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例辯論、病歷書寫等：教師選擇一典型病人，讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師依據(jù)病例提問學(xué)生;整個(gè)過程教師現(xiàn)場打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既到達(dá)了臨床綜合素養(yǎng)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。

3.2解決問題，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平

3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對(duì)教師的治理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素養(yǎng)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)力量難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的狀況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論水平，標(biāo)準(zhǔn)臨床操作，同時(shí)擴(kuò)展學(xué)問面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但“科室氣氛緊急”、“等級(jí)觀念強(qiáng)”、“師生溝通少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)敬重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分，作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。

3.2.2加強(qiáng)臨床根本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)，將書本學(xué)問感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培育的根本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿足率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通力量及對(duì)臨床思維力量培訓(xùn)的滿足率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高，愛護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克制這些問題，通過對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維力量是臨床力量的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維力量的培育為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例爭論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，溝通爭論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理精確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的`學(xué)習(xí)興趣，培育醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合力量和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評(píng)估。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育是時(shí)代和社會(huì)進(jìn)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)學(xué)問技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會(huì)因素多角度對(duì)待患者和處理疾病。必需考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合，需要實(shí)行措施以培育和提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，真正提高醫(yī)患溝通力量，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建立，尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開頭，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時(shí)，學(xué)生可能會(huì)受到來自不同渠道和負(fù)面功利顏色的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)學(xué)問和臨床技術(shù)外，更需幫忙學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培育學(xué)生敬重患者情感體驗(yàn)、敬重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對(duì)參與示教的患者講解實(shí)習(xí)的意義和內(nèi)容，依據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、出色校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化典范的鼓勵(lì)和感染作用。

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告篇3

時(shí)間飛速，一轉(zhuǎn)瞬我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20xx年進(jìn)入xx學(xué)院就讀以來，始終以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱忱投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中，雖然有勝利的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)。

骨科，是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的根底;看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。

還記得進(jìn)入骨科的第一天，我第一時(shí)間被帶去了一般治療室，指定我先臨時(shí)跟著一位正在嫻熟配藥的唐教師，她是我在骨科接觸的第一個(gè)教師，很年輕，工作也顯得非常游刃有余，她一邊配藥一邊教我——手把手的教，就這樣她第一個(gè)把我的理論變成了實(shí)踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護(hù)士長突然問及我時(shí)，我竟然還不由自主的一邊學(xué)著她當(dāng)時(shí)教我的樣子比劃著，一邊答復(fù)“一看，二倒，三搖，四擰，五再看”好像手中正有那么一瓶液體配著一樣，當(dāng)時(shí)我滿意極了，心想：教師還真把我的理論變成了實(shí)踐，把死學(xué)問變成了活的運(yùn)用印在了我的腦海里。

過了兩天，護(hù)士長楊教師把我安排給李教師帶，當(dāng)時(shí)還說“她是我們定科實(shí)習(xí)的同學(xué)，你就親自帶帶，有可能將來成為我們的同事……”當(dāng)時(shí)聽了這話，我倍感親切與暖和，突然意識(shí)到實(shí)習(xí)不是在為別人做事，而是在為自己做事，這就更應(yīng)當(dāng)好好努力實(shí)習(xí)，常跟著教師學(xué)操作學(xué)臨床學(xué)問和淘臨床閱歷。李教師給人感覺特殊親切，她也很博學(xué)，臨床閱歷豐富極了，常常帶著我們?nèi)プ龈鞣N操作，并一一具體為我們講解。。她更是那么嚴(yán)謹(jǐn)，記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀，250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告知我“我們都是這么配的啊?！贬t(yī)生是這么開的而且你查對(duì)時(shí)發(fā)覺不是這樣就要多問問哦?！蔽颐靼姿囊馑颊f這是閱歷，可我想這不僅是閱歷，而且是可以計(jì)算的，我便開頭思索計(jì)算的方法，可還沒等我想出來，她便在我們另一個(gè)上班日給我開頭了她的講解，我聽著很茫然，由于我腦子里好像模糊有那么一個(gè)公式可以計(jì)算，所以舍命在回想，便沒有認(rèn)仔細(xì)真聽她辛苦查閱資料后的認(rèn)真講解，我有些不好意思