核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)

核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)放射診斷、治療中的輻射屏蔽CONTENTS常見(jiàn)核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備介紹核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)輻射防護(hù)場(chǎng)所分類(lèi)核醫(yī)學(xué)發(fā)展展望核醫(yī)學(xué)儀器SPECT、PET、γ照相機(jī)介紹核醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展歷程1964年DavidKuhl和Edwards研制了第一臺(tái)SPECT1975年研制了第一臺(tái)PET1949年發(fā)明了第一臺(tái)閃爍掃描儀、有了商用γ照相機(jī)1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線1898年居里夫婦提取鐳原理

01探測(cè)到的光子經(jīng)電子學(xué)線路分析形成脈沖信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)采集,處理,最后以不同灰度或色階顯示二維臟器顯影或放射性分布結(jié)構(gòu)

02探頭,機(jī)架,電子學(xué)線路,計(jì)算機(jī),顯示系統(tǒng)裝置應(yīng)用

03各種臟器靜態(tài)顯像，快速連續(xù)動(dòng)態(tài)顯像，附有特殊裝置，可進(jìn)行全身顯像γ照相機(jī)SPECT01單光子計(jì)算機(jī)發(fā)射斷層顯像儀singlephotonemissioncomputedtomography組成

02在高性能相機(jī)上增加了支架旋轉(zhuǎn)的機(jī)械部分、斷層床、圖像重建軟件原理

03探頭圍繞受檢對(duì)象或部位呈180或360旋轉(zhuǎn)，從多角度、多方位采集一系列平面投影像，經(jīng)計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)重建獲得橫斷層面、冠狀面和矢狀面影像。應(yīng)用

04各種臟器動(dòng)靜態(tài)斷層顯像及全身顯像SPECTPET

01正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀positronemissiontomography原理

02發(fā)射

+正電子放射性核素在體內(nèi)經(jīng)湮滅輻射產(chǎn)生兩個(gè)能量相同、方向相反的511keV

光子同時(shí)入射至互成180環(huán)繞人體的多個(gè)探測(cè)器而被接收，把這些光子對(duì)按不同的角度分組，可獲得放射性核素分布在各個(gè)角度的投影。常用發(fā)射正電子核素主要有：18F、碳[11C]、氧[15O]、氮[13N]、溴[76Br]等。PET511KeVGammaRay511KeVGammaRay+-

D核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)放射防護(hù)的基本原則核醫(yī)學(xué)防護(hù)的原則防止一切有害的確定性效應(yīng)，限制隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到可以接受的水平。使一切具有正當(dāng)理由的照射盡量做到合理的低水平010203輻射防護(hù)的正當(dāng)化原則放射防護(hù)的最優(yōu)化原則個(gè)人劑量的限值原則輻射劑量單位2.吸收劑量單位質(zhì)量物質(zhì)受輻射后吸收輻射的能量。吸收劑量嚴(yán)格的定義是電離輻射給予質(zhì)量為dm的物質(zhì)的平均授予能量dE被dm除所得的商，用符號(hào)D表示單位為戈瑞（Gy），暫時(shí)沿用單位為拉德(rad)，1Gy=100rad。1.照射量表示射線空間分布的輻射劑量，即在離放射源一定距離的物質(zhì)受照射線的多少，以X線或γ線在空氣中全部停留下來(lái)所產(chǎn)生的電荷量來(lái)表示。3.當(dāng)量劑量是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強(qiáng)弱的輻射量。當(dāng)量劑量,其國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)單位是“西弗”，定義是每千克人體組織吸收1焦耳為1西弗。通常使用mSv、μSv。1mSv=1000μSv。甲級(jí)

01放射性核素等效日最大操作量>4×109Bq乙級(jí)

02放射性核素等效日最大操作量2×107Bq~4×109Bq丙級(jí)

03放射性核素等效日最大操作量為豁免活度值以上~2×107Bq

10極毒

1高毒

0.01低毒0.1中毒日等效操作量放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該放射性核素毒性組別修正因子的積，再除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商非密封源工作單位的分級(jí)放射性核素毒性組別32Si、44Ti、60Fe、90Sr、94Nb、144Ce、210Pb、226Ra、232Pa、235Pa210Po、230Th、231Pa、232U、233U、234U、237NP、238NP、238Pu、239Pu、241Am、243Cm、252Cf22Na、28Mg、32P、35S、45Ca、55Fe、59Fe、60Co、63Ni、65Zn、86Rb、89Sr、90Y、94Nb、99Mo、124I、125I、131I、137Cs、141Ce、147Pm、170Tm、169Yb、192Ir、198Au、203Hg、204Tl、232Th、234Th、235U、238U、14C、56Ni18F、99mTc、113mIn、51Cr、64Cu、67Ga、3H、35S、85Kr低毒高毒極毒中毒操作方式有關(guān)的修正因子操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)的修正因子貯存100廢物處理10閃爍法計(jì)數(shù)和顯像10候診區(qū)及診斷病床區(qū)10配藥、分裝以及施給藥1簡(jiǎn)單放射性藥物制備11治療病床區(qū)1復(fù)雜放射性藥物制備0.1輻防場(chǎng)所分類(lèi)核醫(yī)學(xué)防護(hù)的重要性和場(chǎng)所分級(jí)工作場(chǎng)所分類(lèi)建筑安置分類(lèi)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建筑屏蔽放射性藥物操作的防護(hù)要求放射性藥物操作的防護(hù)要求核醫(yī)學(xué)展望掌握國(guó)際核醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，重視引進(jìn)與創(chuàng)新我國(guó)核醫(yī)學(xué)發(fā)展存在的問(wèn)題核醫(yī)學(xué)發(fā)展的問(wèn)題核醫(yī)學(xué)儀器少年診療人數(shù)少公眾認(rèn)可度低放射藥物種類(lèi)少美國(guó)每百萬(wàn)人有SPECT

26.7臺(tái)，在中國(guó)僅有0.4臺(tái)。美國(guó)每百萬(wàn)人有PET為6.7臺(tái)，在中國(guó)為0.15臺(tái).中國(guó)每周放射性藥物的使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)的使用量中國(guó)每年每千人中僅有1.5人進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診療，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球每年每千人中5.7人進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診療的平均數(shù)公眾和臨床工作中恐“核”的人員較多.核醫(yī)學(xué)被誤解，核醫(yī)學(xué)宣傳有待加強(qiáng)。中國(guó)核醫(yī)學(xué)發(fā)展展望全身骨顯像、PET/CT、核素靶向治療等核醫(yī)學(xué)診療已經(jīng)成為臨床核醫(yī)學(xué)不可缺少的技術(shù)。全球核醫(yī)學(xué)市場(chǎng)預(yù)測(cè)到2030年年均增長(zhǎng)11%,其中核醫(yī)學(xué)治療藥物年均增長(zhǎng)30%.國(guó)內(nèi)核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用也將逐年增加。制約國(guó)內(nèi)核醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才、設(shè)備、藥物的瓶頸將被打破，核醫(yī)學(xué)將有巨大的發(fā)展?jié)摿Γ纬闪夹园l(fā)展態(tài)勢(shì)，將有更多的醫(yī)院將開(kāi)展核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目，核醫(yī)學(xué)診療數(shù)量與質(zhì)量將會(huì)大幅度提高，不斷滿足臨床