經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件

經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用1經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用經(jīng)直腸前列腺超聲的2前列腺的解剖基礎(chǔ))前列腺的位置前列腺位于膀胱頸下的尿道前列腺部,包繞該處尿道周圍,其上界膀胱頸,下抵膀瞇輸精泌尿生殖隔,上為膀胱,下為盆底,前側(cè)前列滾射精管為恥骨聯(lián)合,中間間隔恥骨后間隙(中填原道球脂肪,血管及纖維組織等)。后上有精囊,陰莖頭后側(cè)緊貼直腸形E正常前列腺形如栗狀,但長(zhǎng)軸較長(zhǎng),或稱似慈姑形。上側(cè)為基底部,扁圓飽滿,下側(cè)尖形,細(xì)圓。正常前列腺上端寬大為底部,又稱膀胱部。下端圖35-1-2前列腺橫切面示意圖精直平面)為尖部前列腺的解剖基礎(chǔ)3前列腺的解剖基礎(chǔ)(三)前列腺的大小解剖學(xué)稱為前后徑(厚徑)約2cm,上下徑(長(zhǎng)徑)約3cm,左右徑(寬徑)約4cm臨床常以重量20g以下為正常前列腺大小的標(biāo)準(zhǔn),但前列腺的比重為1.05g,如按解剖的體積大小計(jì)算則為13g左右(四)組成及結(jié)構(gòu)對(duì)前列腺傳統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)是分葉的概念,把前列腺的構(gòu)成劃分為五葉,五葉的分布如下:前葉介于兩側(cè)葉與尿道之間中葉楔形,上寬下尖,位于尿道后,兩側(cè)葉及射精管之間。中葉肥大可形成膀胱懸臃垂。后葉射精管后下方,中葉,兩側(cè)葉及尿道的后方側(cè)葉位于兩側(cè)外側(cè)部,左右各前列腺的解剖基礎(chǔ)4前列腺的解剖基礎(chǔ)形態(tài):橫切呈倒置粟子形,縱切難顯全貌。實(shí)質(zhì)呈細(xì)小光點(diǎn)低回聲,均勻分布開(kāi)口包膜整齊而明亮前列腺橫徑4cm,前后徑3cm,上下徑2cm。前列腺的解剖基礎(chǔ)5前列腺超聲檢查方法經(jīng)腹部檢査前列腺:患者在膀胱適當(dāng)充盈下,取仰臥位,常規(guī)腹部超聲檢查。經(jīng)直腸內(nèi)檢查前列腺:使用直腸腔內(nèi)探頭,頻率59MHz,CDFI顯像宜采用低速血流設(shè)置。檢査前排便,患者取左側(cè)臥位,屈胯屈膝,檢査時(shí)探頭涂耦合外套橡膠套,再涂耦合劑,徐緩插入直腸內(nèi)。前列腺超聲檢查方法6前列腺的正常超聲表現(xiàn)正常前列腺聲像圖:形態(tài):形似板栗大小:長(zhǎng)24-34mm;寬35-48mm;厚23-32m包膜:呈形態(tài)整齊的增強(qiáng)光帶內(nèi)部回聲:細(xì)密光點(diǎn),分布均勻前列腺的正常超聲表現(xiàn)7前列腺的正常聲像圖2mna58?"8s2左圖為經(jīng)腹部前列腺橫切及縱切聲像圖一右圖為經(jīng)直腸前列腺縱切及橫切聲像圖前列腺的正常聲像圖8列腺前葉前葉膀胱精阜精阜尿道前列腺精囊射精管圖35-1-2前列腺橫切面示意圖(精阜平面)圖35-1-1前列腺縱切面示意圖側(cè)葉膀胱膀胱中葉射精管列腺9經(jīng)腹橫斷面超聲檢查前列腺(箭頭)。此方法僅能粗糙的顯示異常。經(jīng)直腸超聲方法檢查前列腺。直腸內(nèi),可以獲得前列腺的橫斷面和矢狀面。對(duì)于前列腺顯示更加清晰經(jīng)直腸前列腺橫斷面經(jīng)直腸前列腺縱斷面經(jīng)腹橫斷面超聲檢查前列腺(箭頭)。10四、前列腺炎的超聲表現(xiàn)前列腺炎為中年男性常見(jiàn)病,可與精囊炎、附睪炎合并發(fā)生,有急性和慢性之分。臨床診斷本病的患者,約19%其聲像圖表現(xiàn)陰性。急性前列腺炎①前列腺外形飽滿,體積輕度或中度增大,左右兩側(cè)可不完全對(duì)稱擴(kuò)張的血管②包膜回聲完整,十分清晰③內(nèi)部回聲均勻減低,或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無(wú)回聲區(qū)。后者提示急性前列腺炎合并膿腫經(jīng)直腸指診實(shí)時(shí)超聲觀察(或直腸探頭直接加壓掃查可見(jiàn)前列腺質(zhì)地較軟和壓迫變形,該區(qū)內(nèi)部無(wú)回聲區(qū)內(nèi)有液體流動(dòng)征象④彩色超聲檢查(經(jīng)直腸):可見(jiàn)病變區(qū)域膿腫周圍以至整個(gè)前列腺內(nèi)血供豐富四、前列腺炎的超聲表現(xiàn)11經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件12經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件13經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件14經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件15經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件16經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件17經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件18經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件19經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件20經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件21經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件22經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件23經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件24經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件25經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件26經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件27經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件28經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件29經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件30經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件31經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件32經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件33經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件34經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件35經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件36經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件37經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件38經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件39經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件40經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件41經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件42經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件43經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件44經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件45經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件46經(jīng)直腸前列腺超聲的臨床應(yīng)用課件4756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。——朱熹