2023年醫(yī)院藥房年度自查報告

2023年醫(yī)院藥房年度自查報告醫(yī)院藥房年度自查報告1

藥學(xué)的職業(yè)活動涉及公眾的健康和生命，社會對藥學(xué)職業(yè)活動的期望中的一部分漸漸形成為廣泛的各種限制，這些限制一部分形成社會法規(guī)，一部分形成藥學(xué)職業(yè)道德準則。對藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的各種藥品的概念，以滿意人民群眾防病治病的須要。藥品是防病治病，于疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)當從每個時期防病治病的實際須要動身，一心一意的為廣闊群眾服務(wù)。形成藥學(xué)職業(yè)道德準則。對藥學(xué)職業(yè)道德來說，首先要有不斷供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的各種藥品的概念，以滿意人民群眾防病治病的須要，藥品是防病治病與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學(xué)，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)當從每個時期防病治病的實際須要動身，一心一意的為廣闊群眾服務(wù)。

藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構(gòu)興衰榮辱的關(guān)鍵，也是患者最關(guān)切的問題，我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源平安穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在運用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥平安有效。

同時，我們對發(fā)覺的一些問題與不足將實行得力措施仔細整改。主要表現(xiàn)在：在陰涼柜中增加溫濕度計，將須要陰涼避光藥物放置陰涼柜中，將接近有效日期和過期藥品統(tǒng)一規(guī)范放置規(guī)定區(qū)域，另加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)。主動參與醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的實力和水平。主動爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學(xué)習(xí)溝通，推動全體科室人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)有新的提高。各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和實力還有待加強。

醫(yī)院藥房年度自查報告2

為深化實行《山東省藥品運用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素養(yǎng)，對我們醫(yī)院藥房的狀況進行了仔細、全面查，自查狀況如下：

一、藥房工作人員仔細學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴格遵守各項操作規(guī)程，有專人負責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。二、制定了學(xué)習(xí)安排，業(yè)務(wù)人員定期進行法律學(xué)問和專業(yè)技術(shù)學(xué)問的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)選購 合格藥品。

四、后期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗收須要保持特別運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，并做好記錄，對不符合運輸條件的`藥品不予接收。

六、藥房整齊有序，存放、陳設(shè)藥品有專用貨架和藥櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對全部設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護用儀器定期保養(yǎng)，剛好修理。

七、定期對儲存和陳設(shè)藥品進行質(zhì)量檢查，每天視察室內(nèi)溫濕度。陳設(shè)藥品依據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整齊，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格根據(jù)調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時仔細核對，杜絕差錯事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，剛好銷毀。

十、仔細執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)覺藥物不良反應(yīng)剛好填報《藥品不良反應(yīng)/事務(wù)報告表》向上級有關(guān)部門報告。

十一、每月盤點一次，帳物相符

醫(yī)院藥房年度自查報告3

為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻、醉藥品和精、神藥品管理條例》以及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障患者用藥平安，我們對門診處方進行自查。

檢查過程中的確發(fā)覺一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章

二、處方的用法用量不合理

三、外用藥品和口服藥品同時開具在一張?zhí)幏缴?/p>

四、重復(fù)給藥

五、診斷和用藥不相符

我們在實際工作中，一旦發(fā)覺不合理處方，在第一時間會和醫(yī)師溝通，發(fā)覺問題剛好解決，避開出現(xiàn)不合理處方。我們將對以后的工作進行改進，改進措施如下：

一、院內(nèi)藥學(xué)部門成立處方點評小組

二、每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通

三、定期對藥劑科人員進行培訓(xùn)

四、定期和臨床醫(yī)師進行藥學(xué)溝通

綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障用藥平安，是一項長期而艱難的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)當更加仔細和努力。

醫(yī)院藥房年度自查報告4

為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上平安有效的藥品。依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求仔細進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)狀況報告如下：

一、基本狀況

二、主要實施過程和自查狀況

(一)管理職責(zé)

我院成立了藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了各項制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

(二)加強教化培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素養(yǎng)。

1、為提高全體員工綜合素養(yǎng)，我院除主動參與上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類學(xué)問培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教化等。全部培訓(xùn)均進行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對干脆接觸藥品的從業(yè)人員定期支配體檢，并建立健康檔案.

2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等干脆接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境光明、整齊、布局合理。

(四)進貨管理

1、嚴把藥品購進關(guān)。仔細執(zhí)行國家基本藥物制度政策，確保選購 藥品合法性100%。執(zhí)行質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品選購 質(zhì)量關(guān)。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品根據(jù)規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

(五)儲存于養(yǎng)護

1、仔細做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，剛好調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)覺問題剛好上報。

(六)特別藥品的管理：

針對特別藥品根據(jù)規(guī)定進行專人、專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。

(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴格根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，仔細核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、留意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品精確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

4、對藥品質(zhì)量信息剛好傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施：

對藥品不良反應(yīng)發(fā)生狀況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)覺有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，剛好上報上級主管部門，并剛好追回藥品，并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品平安有效及患者的用藥平安。

三、存在問題

始終以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身