胰腺手術(shù)麻醉課件

胰腺手術(shù)的麻醉華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科胰腺手術(shù)的麻醉1麻醉醫(yī)生的新角色最初創(chuàng)造最佳手術(shù)條件并在手術(shù)后即刻將疼痛最小化的醫(yī)生演變成為在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后確保有各種并存疾病的患者得到最佳處理的圍手術(shù)期醫(yī)生WhitePF.AnesthAnalg.2019Jun;104(6):1380-9麻醉醫(yī)生的新角色2痍腺的特點(diǎn)◆胰腺是人體內(nèi)僅僅次于肝臟的第一大腺體,可以分泌胰液和胰島素,胰液含有多種消化酶,在食物的消化過(guò)程中起著重要的作用胰島素為內(nèi)分泌類激素,主要作用是調(diào)節(jié)血糖的濃度。因而胰腺的損傷將會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌及外分泌紊亂從而出現(xiàn)一系列的癥狀痍腺的特點(diǎn)3痍腺的特點(diǎn)(二)◆胰腺位于腹膜后,橫臥于第1-2腰椎的前方◆受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配,交感神經(jīng)是胰腺疼痛的主要通路,副交感神經(jīng)傳出纖維對(duì)胰島腺泡和導(dǎo)管起調(diào)節(jié)作用,從而可以調(diào)節(jié)胰腺的內(nèi)分泌和外分泌功能◆胰腺手術(shù)椎管內(nèi)麻醉時(shí)內(nèi)臟神經(jīng)交感神經(jīng)支和迷走神經(jīng)不可能同時(shí)被阻滯,為消除牽拉反射必需使用輔助用藥,否則迷走興奮會(huì)導(dǎo)致胰液和胰島素分泌增多痍腺的特點(diǎn)(二)4常見胰腺手術(shù)■急性胰腺炎胰腺腫瘤胰腺移植常見胰腺手術(shù)5胰腺手術(shù)麻醉課件6胰腺手術(shù)麻醉課件7胰腺手術(shù)麻醉課件8胰腺手術(shù)麻醉課件9胰腺手術(shù)麻醉課件10胰腺手術(shù)麻醉課件11胰腺手術(shù)麻醉課件12胰腺手術(shù)麻醉課件13胰腺手術(shù)麻醉課件14胰腺手術(shù)麻醉課件15胰腺手術(shù)麻醉課件16胰腺手術(shù)麻醉課件17胰腺手術(shù)麻醉課件18胰腺手術(shù)麻醉課件19胰腺手術(shù)麻醉課件20胰腺手術(shù)麻醉課件21胰腺手術(shù)麻醉課件22胰腺手術(shù)麻醉課件23胰腺手術(shù)麻醉課件24胰腺手術(shù)麻醉課件25胰腺手術(shù)麻醉課件26胰腺手術(shù)麻醉課件27胰腺手術(shù)麻醉課件28胰腺手術(shù)麻醉課件29胰腺手術(shù)麻醉課件30胰腺手術(shù)麻醉課件31胰腺手術(shù)麻醉課件32胰腺手術(shù)麻醉課件33胰腺手術(shù)麻醉課件34胰腺手術(shù)麻醉課件35胰腺手術(shù)麻醉課件36胰腺手術(shù)麻醉課件37胰腺手術(shù)麻醉課件38胰腺手術(shù)麻醉課件39胰腺手術(shù)麻醉課件40胰腺手術(shù)麻醉課件41胰腺手術(shù)麻醉課件42胰腺手術(shù)麻醉課件