常用的抗癌化療藥物

常用的抗癌化療藥物（一）烷化劑1、 尼莫司汀寧得朗ACNU本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后，再用生理鹽水稀釋后靜點(diǎn)或動(dòng)脈注射粉針25mg50mg2、 卡莫司汀卡氮芥BCNU單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg3、 洛莫司汀環(huán)己亞硝脲CCNU嘔吐較嚴(yán)重膠囊40mg100mg4、 環(huán)磷酰胺環(huán)磷氮芥CTX400-1000mg/m2，配后存放不應(yīng)超過(guò)3h片劑50mg注射100mg200mg5、 異環(huán)磷酰胺異磷酰胺和樂(lè)生IFO單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用.注射0.5g1g2g6、 甘磷酰芥M-25司莫司汀甲環(huán)亞硝脲Me-CCNU膠囊50mg（二）抗代謝藥1、 去氧氟鳥苷氟鐵龍2、 多西氟鳥啶5’-DFUR特別注意出血傾向?禁與抗病毒索立夫定并用.膠囊100mg200mg3、 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-FU4、 巰嘌吟6-巰基嘌吟6-MP片劑25mg50mg5、 硫鳥嘌吟硫代鳥嘌吟6-TGCD-DST治療流程6、 阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使療效下降注射劑50mg100mg7、 氟鳥苷氟鳥脫氧核苷FNDR為5-FU替代產(chǎn)品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝動(dòng)脈灌注法治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，每次125-500mg,每日一次.針?lè)蹌?50mg8、 替加氟喃氟定FT-207體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU，毒性較低9、 吉西他濱健擇Gemzer可改善胰腺癌病人得生活質(zhì)量.推薦劑量為1000mg//m2靜點(diǎn)30min,每周一次，共3次，每4周重復(fù)，多與CDDP聯(lián)合.粉針劑200mg1000mg禁冷藏10、卡莫氟氟尿己胺HCFU

11、 羥基脲HU12、 甲氨蝶吟氨甲蝶吟MTX注射5mg0.1g1.0g13、 優(yōu)福定復(fù)方替加氟UFT為FT-207與尿嘧啶1:4得復(fù)方制劑14、 安西他濱環(huán)胞苷用途似Ara-C（三） 抗腫瘤抗生素1、 放線菌素D更生霉素ACD維生素K可降低其效價(jià).漏出血管對(duì)軟組織損害顯著,應(yīng)即用1%普魯卡因局部封閉，或50-100mg氫化可的松局部注射，同時(shí)冷濕外敷.注射劑200ug2、 多柔比星阿霉素ADM靜注，從輸液小壺緩慢沖入.每次40-60mg/m2，分2天給，每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀.避免同一輸液器應(yīng)用.3、 柔紅霉素正定霉素柔毛霉素DRN對(duì)組織刺激性大，生物利用度低,必須靜脈給藥.3、 表柔比星表阿霉素EPI60-80mg/m2每3周一次，共3次,3周后重復(fù).5mg溶解于25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入.粉針劑10mg4、 絲裂霉素自立霉素MMC靜注:從靜脈輸液小壺一次注入，單用每次20mg/m2,每6-8周一次.聯(lián)合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強(qiáng)或延長(zhǎng)本品作用，使毒性增加.粉針劑2mg4mg與ADM或長(zhǎng)春堿類藥并用時(shí)應(yīng)慎重5、 培洛霉素派來(lái)霉素PLMPEP較高濃度分布于皮膚、肺、淋巴結(jié)、食管.放療前30min用本品則有協(xié)同作用.6、 平陽(yáng)霉素博萊霉素A5爭(zhēng)光霉素A5PYM7、 毗柔比星毗喃阿霉素THPTHP-ADM（四） 抗腫瘤動(dòng)植物成分藥1、 伊立替康CPT-11早期24h內(nèi)可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合癥，重者需注射阿托品0.25mg/2h.與5-FU聯(lián)合時(shí)注意避免加重延遲性腹瀉.多發(fā)生于用藥后第五天，平均持續(xù)4天.注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性，發(fā)生率約80-90%2、 三尖杉酯堿HHRT主要對(duì)急性粒細(xì)胞白血病及急性單核細(xì)胞白血病療效較好3、 羥基喜樹(shù)堿Hydroxycamptotheci靜點(diǎn)：每天每次6-8mg/m2,連用7-10天,21天重復(fù).或每次10-12mg/m2,每周2次，用2周休1周，3周重復(fù)4、長(zhǎng)春瑞賓諾維本NVB

5、紫杉醇泰素,安泰素Taxol推薦劑量每次135mg/m2持續(xù)靜脈輸注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前靜注苯海拉明50mg及靜注西咪替丁或雷尼替丁.注射劑50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.6、 泰索帝Taxotere7、 拓?fù)涮婵礣opotecanHCI8、 長(zhǎng)春新堿醛基長(zhǎng)春堿VCR靜注:入壺1分鐘內(nèi)完成.成人最大劑量2mg.粉針劑1mg9、 長(zhǎng)春地辛西艾克10、 長(zhǎng)春酰胺VDS11、 長(zhǎng)春堿長(zhǎng)春花堿VLB12、 替尼泊苷威猛VM-26可進(jìn)入腦脊液13、 依托泊苷足葉乙苷VP16溶于等滲鹽水中，濃度應(yīng)在0.1-0.4mg/ml間，滴注至少持續(xù)30min.膠囊50mg100mg.注射100mg靜滴時(shí)須避光.（五） 抗腫瘤激素類1、 阿他美坦瑞寧得2、 阿那曲唑Arimidex3、 氨魯米特氨基導(dǎo)眠能Elipten臨床用以治療絕經(jīng)后乳癌.片劑250mg4、 來(lái)曲唑Femara絕經(jīng)前乳腺癌慎用.5、 福美坦蘭他隆Lentaron須深部肌肉注射，絕經(jīng)前乳癌禁用.粉針劑250mg6、 甲他孕酮美可治MA7、 他莫昔芬三苯氧胺8、 抑乳癌TAM乳癌激素治療始于化療前3天,持續(xù)至化療后4天，為防深部靜脈血栓應(yīng)同服阿司匹林40mg.片劑40mg（六） 雜類1、 門冬酰胺酶ASP用前應(yīng)作皮試10-50IU本品溶于0.1ml等滲鹽水中，觀察5h,若出現(xiàn)紅腫斑塊為陽(yáng)性.注射劑1000IU10000IU2、 卡伯碳伯CBP腎毒性明顯低于PDD故勿需水化.但鼓勵(lì)多飲水.聯(lián)合化療優(yōu)于單一化療.按Calvert公式計(jì)算.每次劑量二AUCX（肌酎清除率+25）.AUC濃度時(shí)間曲線下面積，一般采用5-7.肌酎清除率（ml/min）=（140-年齡）X體重/72X血肌酎（mg/100ml）.注射劑100mg女性血肌酎清除率需再乘以0.85.

3、 順伯順氯氨伯DDP為預(yù)防腎臟毒性，需充分水化:PDD前12h靜滴等滲葡萄糖液2000ml:PDD日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化鉀、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治療過(guò)程中注意血鉀、血鎂.注射劑10mg20mg30mg.嘔吐一般發(fā)生于1-2h,持續(xù)2-3天.須并用強(qiáng)效止吐劑.靜滴時(shí)需避光.4、 達(dá)卡巴嗪氮烯咪胺DTIC主要治療惡性黑色素瘤.注射劑200mg5、 奧沙利伯草酸伯6、 樂(lè)沙定7、 可伯奧沙Eloxatin本品+LV+5-FU為晚期結(jié)直腸癌最好得一線治療方案.推薦劑量為每次130-135mg/m2,靜點(diǎn)2-6小時(shí)，每3周一次.運(yùn)用Calvert公式計(jì)算.總劑量mg=AUCX(肌酎清除率+25).與5-FU并用時(shí)應(yīng)先用5-FU.粉針劑50mg100mg不宜用堿性溶液或氯化鈉配制.用后應(yīng)行靜脈沖洗.8、 米托蒽醌二氫基蒽醌MIT用后鞏膜可呈藍(lán)色,尿呈籃綠色,糞呈黃綠色.注射劑5mg10mg20mg30mg9、 丙卡巴肼甲基芐肼PCB三、常用的抗癌分子靶向藥物有哪些分子靶向治療之所以受到密切關(guān)注，并引起研究者不斷探究的興趣，是因?yàn)樗阅[瘤細(xì)胞的特性改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn)，在發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤活性的同時(shí)，減少對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用。這種有的放矢的治療方法為腫瘤治療指明了新的方向。根據(jù)藥物的作用靶點(diǎn)和性質(zhì)，可將主要分子靶向治療的藥物分為以下幾類：小分子表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙)；埃羅替尼(Erlotinib,Tarceva)；抗EGFR的單抗，如西妥昔單抗(Cetuximab,Erbitux)；抗HER-2的單抗，如赫賽汀(Trastuzumab,Herceptin)；Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼(Imatinib)；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，如Bevacizumab(Avastin)；抗CD20的單抗，如利妥昔單抗(Rituximab)；IGFR-1激酶抑制劑，如NVP-AEW541；mTOR激酶抑制劑，如CCI-779；泛素一蛋白酶體抑制劑，如Bortezomib；其他，如Aurora激酶抑制劑，組蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制劑等。四、常用的抗癌中藥有哪些

1、半枝蓮 （四方馬蘭、并頭草、狹葉韓信草）［藥物］為植物唇形科半枝蓮ScutellariabarbataD.Don的全草。產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、福建、廣東、廣西、山西、陜西、云南等地。夏季花期采收，曬干，生用，亦用鮮品。［藥化］ 含生物堿、黃酮甙、酚類、甾類等。［藥理］（1） 醇制劑（200毫克/毫升）在腫瘤組織培養(yǎng)液內(nèi)對(duì)從人體采取的直腸癌、結(jié)腸癌等的癌組織均有意氣風(fēng)發(fā)癌作用；水煎劑對(duì)培養(yǎng)穩(wěn)定宮頸癌細(xì)胞株分離的Hela細(xì)胞有破壞作用。（2） 用細(xì)胞呼吸器法實(shí)驗(yàn)對(duì)白血病細(xì)胞有75%以上的抑制率。（3） 醇制劑對(duì)移植性小鼠肉瘤S-180、艾氏腹水癌、腦解22均有抑制其生長(zhǎng)的作用。（4） 浸劑對(duì)動(dòng)物作靜脈注射有降壓作用；經(jīng)口給予則未產(chǎn)一同樣作用。（5） 浸液的乙醚提取物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有利尿作用。（6） 水煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑菌作用。［藥性］ 辛、微苦、涼。歸肺、肝、脾、胃、大腸經(jīng)。［藥效］ 敗毒抗癌、消腫散結(jié)、祛淤止血。2、大黃（馬蹄黃、將軍、綿紋大黃）［藥物］為植物蓼科常葉大黃RheumpalmatumL.、雞抓大黃R.tanguticumMaxim.exReg.或南大黃R.officinaleBaill.的根和根莖。產(chǎn)于四川、甘肅、青海、西藏、寧夏、陜西、湖北、云南、貴州等地。冬初選3年以上的植株，挖取地下部分，除去粗皮，切片，曬干或烘干，生用；或酒制，蒸熟，炒黑用。［藥化］ 含大黃酚、大黃酸、蘆薈大黃素等蒽醌類約30%，鞣質(zhì)約5%。［藥理］（1） 粗提取物皮下注射，對(duì)小鼠肉瘤-37有直接傷害能力；大黃素和大黃酸對(duì)小鼠黑色素瘤、淋巴肉瘤、乳腺癌及艾氏腹水癌均有明顯的抑制作用；對(duì)癌細(xì)胞避孕藥直接破壞作用。（2） 大黃中的蒽醌甙能刺激大腸導(dǎo)致排便，另含鞣質(zhì)具收斂作用，故在產(chǎn)生瀉下作用后可出現(xiàn)續(xù)發(fā)生便秘。

（3） 浸劑、酊劑給麻醉兔靜脈注射，可使血壓下降；酊劑并可使離體兔耳血管擴(kuò)張。（4） 大黃酚給小鼠口服或皮下注射，可縮短血液凝固時(shí)間，有止血作用。（5） 浸液口服有降低血清高膽固醇的作用。（6） 口服大黃蒽醌類，可促進(jìn)膽汁分泌，有利膽、排石作用。（7） 能促進(jìn)胰消化液的分泌，有增強(qiáng)消化的化用。（8） 大黃酸、大黃素均有利尿作用，大黃酸作用較強(qiáng)。（9） 大黃中的蒽醌類愆生物抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，其中以大黃酸、大黃素、蘆蔡大黃素作用最好。在培養(yǎng)基中對(duì)金黃色葡萄球菌的呼吸、核酸及蛋白質(zhì)的合成具有明顯的抑制作用；對(duì)肺炎雙球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、炭疽桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌及多種常見(jiàn)的致病性真菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。［藥性］苦、寒。歸脾、胃、大腸、肝、膽經(jīng)。［藥效］敗毒抗癌、瀉熱導(dǎo)積、消腫逐淤。3、忽木（烏不宿、刺老包、雀不踏）［藥物］為植物五加科忽木Araiia chinensisL.的根皮。產(chǎn)于甘肅、陜西、河北、河南、安徽、福建、山東、江蘇、浙江、湖北、湖南、江西、貴州、云南、四川等地。全年可采，剝?nèi)「ぃ爻尚《?，曬干，生用。［藥化］含忽木皂甙、原兒茶酸、膽堿及揮發(fā)油等。［藥理］對(duì)小鼠移植腫瘤SAK及實(shí)體型肝癌腫瘤細(xì)胞均有抑制作用。［藥性］甘、辛，平。歸肝、膽、胃、大腸、肺、腎經(jīng)。［藥效］敗毒抗癌、消炎退腫、祛濕利水。4、決明子［藥用］本品為豆科植物決明Cassiatora的成熟種子亦稱為草決明。［來(lái)源］本品為云實(shí)科植物草決明的干燥成熟種子。［產(chǎn)地］生于村邊、路旁和曠野等處。分布于長(zhǎng)江以南各省區(qū)。全世界熱帶地方均有。［特性］草決明為一年生、直立、粗壯草本，高1?2米。偶數(shù)羽狀復(fù)葉,長(zhǎng)4?8厘米,葉柄上無(wú)腺體，葉鈾上每對(duì)小葉間有棒狀的腺體1枚;小葉3對(duì)，紙質(zhì)，倒心形或倒卵狀長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)2?6厘米，寬1.5?2.5厘米，頂端鈍而有小尖頭，基部漸狹，

偏斜,兩面被柔毛;小葉柄長(zhǎng)1.5?2毫米;托葉線形,被柔毛，早落?；ㄇ锬╅_(kāi)放，腋生,通常2朵聚生，總梗長(zhǎng)6?10毫米;花梗長(zhǎng)1?1.5厘米,絲狀;萼片5枚，膜質(zhì)，下部合生成短管，外面被柔毛，長(zhǎng)約8毫米;花瓣5,黃色，下面二片略長(zhǎng);發(fā)育雄蕊7枚;子房無(wú)柄，被白色柔毛。莢果纖細(xì),近線形，有四直棱，兩端漸尖，長(zhǎng)達(dá)5厘米，寬3?4毫米；種子菱形,光亮。［采收加工］秋、冬季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。［藥材性狀］本品略呈四方形或短圓柱形，兩端近平行，稍傾斜,長(zhǎng)3?7毫米，寬2?4毫米，綠棕色或暗棕色，平滑有光澤，背腹面各有1條突起的棱線，棱線兩側(cè)各有1條淡黃色的線形凹紋;質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎。橫切面可見(jiàn)薄的種皮和2片3形折曲的黃色子葉。氣微，味微苦。以顆粒飽滿、色綠棕者為佳。［性味功用］苦，微寒。歸肝、腎、大腸經(jīng)。清肝，明目，通便。用于頭痛眩暈，目赤昏花，大便秘結(jié)。用量9?15克。5、 墓頭回 (追風(fēng)箭、腳汗劃、箭頭風(fēng))［藥物］為植物敗醬科異葉敗醬PatriniabeterophyllaBunge及糙葉敗醬P.scabraBunge的根或全草。產(chǎn)于遼寧、陜西、河南、河北、山西、廣西等地。秋季刨采，洗凈，曬干，生用。［藥化］均含皂甙及揮發(fā)油。［藥理］能增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫機(jī)能，水提取物不論口服或腹腔注射，對(duì)移植性小鼠肉瘤S-180及艾氏腹水癌，均有抑制作用；局部注射可使小鼠實(shí)體型腹水癌的局部腫瘤變干變硬，從根部脫落，潰瘍面亦可逐漸修得；體外試驗(yàn)對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞具有明顯的抑制和皮壞作用。［藥性］ 苦、涼。歸肝、胃、大腸經(jīng)。［藥效］敗毒抗癌、涂濕祛瘀。6、 無(wú)花果(文先果、天生子、奶漿果)［藥物］為?？茻o(wú)花果Ficus caricaL.的果實(shí)。產(chǎn)于全國(guó)各地。夏秋采摘，反復(fù)曬干，生用，亦用鮮品。［藥化］ 含葡萄糖枸櫞酸、蛋白酶等。［藥理］經(jīng)實(shí)驗(yàn)具抗癌活性；并能激活機(jī)體的免疫機(jī)能。果汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自發(fā)性乳癌，并能延緩移植性腺癌、骨

髓性白血病、淋巴肉瘤之發(fā)展，使用權(quán)之退化。（3） 水提取液經(jīng)丙酮處理所得之物質(zhì)對(duì)艾氏肉瘤有抑制作用。（4） 乙醇提取物對(duì)兔、貓、犬均有降壓作用。（5） 果汁有酶素，能分解蛋白質(zhì)，助消化；并能溶解寄生蟲的厚生質(zhì)。（6） 果汁靜脈注射0.02毫升于大鼠、0.05毫升于家兔，均能使之立即死亡；皮下注射可引起局部壞死，口服則無(wú)毒。［藥性］ 甘、平。歸肝、脾、胃、大腸經(jīng)。［藥效］敗毒抗癌、消腫療瘡。7、 五倍子（文蛤、百蟲倉(cāng)、倍子）［藥物］ 為植物漆樹(shù)科鹽膚木Rhus chinensisMill.、青麩楊R.potaninii Maxim.或紅麩楊R.punjabensisSteW.var.sinicaRehd.etWils.等的葉或葉柄上受倍蚜蟲刺傷寄生的蟲癭。產(chǎn)于四川、貴州、云南等地。秋季采收，煮死蟲癭內(nèi)部寄生蟲，曬干，生用。［藥化］ 含五倍子鞣質(zhì)50?80%、沒(méi)食子酸2?5%、酸樹(shù)脂等。［藥理］（1） 五倍子鞣質(zhì)能凝固并破壞癌細(xì)胞原鞣質(zhì)，具抗腫瘤作用，對(duì)小鼠肉瘤S-180，人類宮頸癌細(xì)胞JTC-26的抑制率